高危药品管理制度
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2020年4月19日
妇女儿童医院
高危药品管理制度
为规范我院高危药品临床应用, 减少不良反应, 尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全, 根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规, 参照美国药物安全使用协会( ISMP) 及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录, 同时结合我院用药实际情况, 特制订本管理办法。

1．高危药品
1.1 高危药品定义
高危药品( High-alert medications) :由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品, 临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品, 包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。

1.2 高危药品分级( 高危药品目录见附录1)
2.1.1 A级高危药品为高危药品管理的最高级别, 是使用频率高, 一旦用药错误, 患者死亡风险最高的高危药品, 医疗单位必须重点管理和监护。

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2.1.2 B级高危药品为高危药品管理的第二层, 包含的高危药品使用频率较高, 一旦用药错误, 会给患者造成严重伤害, 但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

2.1.3 C级高危药品为高危药品管理的第三层, 包含的高危药品使用频率较高, 一旦用药错误, 会给患者造成伤害, 但给患者造成伤害的风险等级较B级低。

表1 高危药品分级
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2．高危药品日常管理
2.1 高危药品的贮存与保管
2.1.1 药剂科高危药品的贮存与保管
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2.1.1.1药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架, 不得与其它药品混合存放。

其中A级高危药品应专区贮存。

2.1.1.2 高危险药品存放药架应标识醒目, 设置黑色警示牌提示牌( 黑底黄字) 提醒药学人员注意。

其中A、B级高危药品应有明显专用标识。

2.1.1.3 高危药品实行专人管理。

调剂室负责人负责本部门高危药品的管理, 指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

2.1.1.4 各调剂室需加强高危药品的效期管理, 严格按照药品说明书进行贮存、保养, 做到”先进先出”、”近效期先用”, 确保药品质量。

2.1.2 护理部高危药品的贮存与保管
2.1.2.1 护理单元原则上不存放高危药品( 抢救药品除外) 。

如确实需要, 须单独贮存在固定的地方, 限量存放, 并定期核查备用情况。

2.1.2.2 高危药品存放设置统一黑色警示牌提示牌( 黑底黄字) 作为警示标志。

其中A、B级高危药品应有明显专用标识。

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