健康指导（生 活 起 居）
5.注意腰部保暖，防风寒湿邪侵袭； 6.咳嗽、打喷嚏时，双手护腰部，
避免诱发和加重疼痛； 7.肥胖者减肥。
健康指导（用 药 指 导）
• 用药期间忌生冷寒凉食物 • 药物应温服 • 遵医嘱按时服药
健康指导（饮 食 指 导）
平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物， 如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、 豆制品也含有丰富的钙，经常吃， 也有利于钙的补充，注意营养结构。
健康指导（情 志 护 理）
• 保持情绪平和、神气清净。 • 疼痛时闭目静心全身放松，平静呼吸。 • 树立战胜疾病的信心
健腿屈曲，以双足、双肘 和后头部为支点（五点支撑） 用力将臀部抬高，如拱桥状， 随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前 仅以双足和头后部为支点进行练习。 反复锻炼5--10次。
在我科门诊治疗， 效果不明显，诊断为腰痛病
入我科进一步系统治疗
病例介绍
主诉：腰痛伴活动受限一月余 专科情况：腰椎生理曲度变直，腰肌紧张，无明显侧弯畸形，腰4-5、
腰5-骶1棘间压痛（+），棘旁压痛（+），左侧直腿抬高试验60度 ，右侧直腿抬高试验60度，双侧“4”字试验、股神经牵拉试验、 屈膝屈髋试验（-），腰椎活动度可。双侧腱反射、跟腱反射正常， 双下肢肌力、皮肤感觉未见明显异常。
健康指导（生 活 起 居）
3. 防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。 捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
4.在日常生活与工作中，坐硬板凳，卧硬板薄软垫床。 坐立行走姿势正确，劳逸结合，防止过度疲劳。
健康指导（生 活 起 居）
健康指导（生 活 起 居）
健康指导（生 活 起 居）
健康指导（康 复 指 导）
俯卧床上，双臂放干身体两侧， 双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力 向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲， 要始终保持伸直，如飞燕状。 反复锻炼5--10次。以上方法于睡前和晨起 各做一次。
请各位老师批评指正！谢谢！
关于腰痛病的病案分析
骨一科 耿丹
一、病 例 介 绍
基本资料: 床号：14床 姓名：李本浩 性别：男 年龄：86岁 过敏史：无 吸烟、饮酒史：无 因腰痛伴活动受限一月余于2017年8月29日轮椅推入我 科治疗。
病 例 介 绍（病 史 回 顾）
一周前无明显诱因下出现腰痛
腰痛症状轻，未给予重视， 休息后好转不明显，逐渐出现腰部活动受限
病例介绍
既往史：高血压病。 社会支持：退休，育2子，与老伴同住、家庭和睦 ，平时由保姆照顾 经济情况：本地医保，住电梯房7楼
病例介绍
中医诊断 ：腰痛病 西医诊断 ： 腰椎间盘突出症 证型：肝肾亏虚
、
病例介绍
中医辨证辨病依据 患者腰痛,伴下肢行走乏力，休息后减轻、劳累后加重当属于祖 国医学“腰痛病”范畴，年过古稀之年，脏腑之气已衰，肝肾 亏损，则筋骨失其所养，故症见肢体疼痛，行动乏力，少气懒 言，结合“舌淡，苔白，脉细”，四诊合参，当属“腰痛病” ，证属肝肾亏虚型。
二、入院时评估
✓ 生命体征：T:36 P:74次/分 R:16次/分 BP143/70mmHg ✓ 活动情况 ：活动能力：需要一人协助
跌倒的风险：存在 ADL评分：生活可以基本自理 肌力：双下肢肌力未见明显异常 ✓ 皮肤情况：完好 ✓ 休息情况：睡眠质量可 ✓ 营养情况：BMI:18.97kg/m2 (18.5-24.9) ✓ 认知功能：正常 ✓ 排泄情况：便秘，平日开塞露通便 ✓ 五官情况： 听力下降
参芎葡萄糖注射液
六、护理问题
✓ 腰痛 ✓ 活动障碍 ✓ 生活自理能力下降
✓ 焦虑 ✓ 有跌倒的危险
潜在问题
✓ 有皮肤完整性受损的危险 ✓ 知识缺乏
长期目标
七、健康指导（生 活 起 居）
1.急性期绝对卧床休息； 2.缓解期可适当下床活动时皮腰围护腰。
须达肋下缘，下缘 至臀裂，松紧以不 产生不适感为宜， 连续使用不超过3月
三、实验室检查
实验室检查
四、辅助检查
心电图：窦性心率 骨盆平片：骨盆退行性变 胸部X线提示：两肺纹理增多
心影增大，主动脉硬化
五、入院后治疗
✓ 医嘱予二级护理、低盐低脂饮食、测血压qd，活血化瘀， 补益肝肾等对症治疗。
✓ 针灸、牵引、中频脉冲电治疗、推拿、拔罐
✓ 用药情况： 活血化瘀：红花黄色素氯化钠 消炎止痛：丹皮酚磺酸钠