气虚质
(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微
活动一下或做一点家务劳动就感到累）
量表条目 (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力
气）
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
阳虚质是指阳气不足，以畏30
（一）老年人中医体质特征
血瘀质
血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌 质紫暗等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
血瘀质
形 体 体型：胖瘦均见 特 征 常 见 表 现 舌 脉
心 理 特 征
性格偏浮躁 易健忘 癥瘕、胸痹
肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑 发 躯体：容易出现瘀斑 病 五官：目眶晦暗、口唇黯淡 倾 向 其他：肢体麻木、好卧
心 理 特 征
随禀赋不同情况 各异
过敏体质：易患哮喘 、荨麻疹、过敏性鼻 炎及药物过敏等 遗传疾病：血友病
性特征。
发 病 倾 向
舌象：无特殊 脉象：无特殊
适 自然环境 应 能 社会环境 力
较 差
（一）老年人中医体质特征——“禀赋不耐”表现
特禀质
辨识要点 • 容易过敏(药物、食 物、气味、花粉、季 节等)
老年人中医药中医体质辨识
陆春光 贵港市中医医院脑病科
8/22/2018
讲解提纲
1 2 老年人中医体质的特征与判定
老年人体质的中医保健方法
健康管理
一、老年人体质健康管理概述
老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理
体质过程论 幼年（稚阴稚阳） 青年（气血渐盛） 壮年（气血充盛） 老年（功能衰退）
发 病 倾 向
适 应 能 力
（一）老年人中医体质特征——“热量低下”表现 辨识要点
• 手脚发凉
阳虚质
• 胃脘部、背部或腰膝部 怕冷
• 耐受不了寒冷(冬天的寒 冷或冷空调、电扇等) • 吃(喝)凉的东西会感到 不舒服 • 大便稀溏 • 性格沉静、内向
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿
• 形体肥胖、腹部肥满松软
痰湿质
• 感到身体沉重不轻松
• 额部油脂分泌多 • 上眼睑比别人肿 • 嘴里有粘粘的感觉 • 舌苔厚腻
（一）老年人中医体质特征
痰湿质
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉
重)
量表条目
[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）]
(16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）
中医体质辨识与干预 是以人的体质为认知对象，从体质状态及 不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，
选择相应的治疗、预防、养生方法，从而
进行“因人制宜”的干预措施。
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三、老年人中医体质的特征与判定
（一）老年人中医体质特征 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
阴虚质
是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心 热等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征
阴虚质
形 体 体型：偏瘦 特 征 常 见 表 现
饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻 微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥
心 理 特 征
性格外向 易急躁 易患便秘、燥证、 消渴等病； 感邪易从热化 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪
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（一）老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
肌肉：松软不实
心 理 特 征
性格内向 多沉静 易患痹证、咳喘 、泄泻等病； 感邪易从寒化 耐夏不耐冬 易感风、寒、湿邪
躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟
心 理 特 征
性格多变 易烦恼
发 病 倾 向
易患皮肤湿疹 、疮疖、口疮 、黄疸等 对夏末秋初湿热
舌质：偏红
舌苔：黄腻
脉象：滑数
适 应 气候，湿重或气 能 温偏高环境较难 力 适应
（一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现
湿热质
辨识要点 • 面部或鼻部油光 • 易生皮肤湿疹或疮疖 • 感到口苦或嘴里有异 味
发 病 倾 向
适 应 能 力
舌质：红、少津 舌 脉
舌苔：少苔
脉象：细数
（一）老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 辨识要点
• 感到手脚心发热 • 感到眼睛干涩 • 感到口燥咽干、总想喝水 • 皮肤干燥 • 容易便秘或大便干燥
阴虚质
“干瘦热红”
（一）老年人中医体质特征
阴虚质
(10)您眼睛干涩吗?
(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（
如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填 写）
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（一）老年人中医体质特征
湿热质
湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、 口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质 状态。
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（一）老年人中医体质特征
湿热质
形 体 体型：中等或偏瘦 特 征 常 见 表 现 舌 脉
皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味 大便：大便黏滞不畅 男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄平和质图片来源：图片（一）老年人中医体质特征
平和质
形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽 五官：目光有神 精神：精力充沛,不易疲劳
心 理 特 征
性格随和 开朗 患 病 较 少 较 强
发 病 倾 向
舌质：淡红
舌苔：薄白
脉象：和缓有力
适 自然环境 应 能 社会环境 力
（一）老年人中医体质特征——精气神足
平和质
辨识要点
• 体态适中
• 面色肤色润泽 • 头发较密有光泽 • 精力充沛
• 性格随和开朗 • 患病较少，适应能力强
（一）老年人中医体质特征
平和质
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事 ） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微 活动一下或做一点家务劳动就感到累）
、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医
药保健指导。
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三、老年人中医体质的特征与判定
体质的概念
是在先天禀赋和后天获得基础上形成的 形态结构、生理功能和心理状态方面综 合的、相对稳定的固有的特质，是人类 在生长、发育过程中所形成的与自然、 社会环境相适应的人体个性特征 。
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三、老年人中医体质的特征与判定
血瘀质
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀
斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情
况下出现青一块紫一块的情况） 量表条目 (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗
？
(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ 斑点吗?
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调
查员辅助观察后填写）
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（体质特征
气虚质
形 形体：形体偏胖 体 肌肉：松软不实 特 征 常 见 表 现 语言：声音低弱 气息：气短懒言 精神：精力不振,容易疲乏 易头晕 舌质：淡红 舌 脉 舌体：舌边有齿痕 脉象：弱
心 理 特 征
性格偏内向 喜安静 易患感冒、 内脏下垂等病； 病后康复缓慢
量表条目
(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力 气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情 不愉快，情绪低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等
）
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（一）老年人中医体质特征
气虚质
气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现为主要特征的体质状态。
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讲解提纲
1 2
老年人中医体质的特征与判定
老年人体质的中医保健方法
四、老年人体质的中医保健方法—平和质
情志调摄
在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好 ，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读 、旅游、种植花草等放松心情。
饮食调养
不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食 物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜 瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒
气郁质
气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧 虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。
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（一）老年人中医体质特征

气郁质
体质特征 心 理 特 征 性格不稳定 敏感多虑
形 体 体型：瘦者为多 特 征 常 见 表 现 舌 脉 神情：抑郁 精神：紧张焦虑，烦闷不乐 有孤独感、易受到惊吓 舌质：淡红
发 病 倾 向
。
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（一）老年人中医体质特征 过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以 过敏反应等为主要特征；先天失常者为 另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征 。
特禀质
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（一）老年人中医体质特征
特禀质
形 体 特 征 常 见 表 现 舌 脉
过敏体质一般无特殊
先天失常者或有畸形，或 有生理缺陷
过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、 鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性 疾病者，有垂直遗传、先天性、家族
• 打喷嚏、鼻塞、流鼻 涕 • 咳嗽、哮喘
• 皮肤出现风团或抓痕
（一）老年人中医体质特征
特禀质
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、 量表条目 花粉或在季节交替、气候变化时)吗? (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风 团、风疹块、风疙瘩) (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? （指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）
皮肤：油脂分泌较多 出汗：多汗、汗黏 五官：口黏腻或甜 饮食：喜欢肥甘甜黏的食物 其他：胸闷痰多