埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察
摘要目的探讨分析埃索美拉唑在消化性溃疡治疗中的临床应用价值。

方法68例消化性溃疡患者，随机分为对照组和实验组，各34例。

实验组患者给予埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克林霉素治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。

结果实验组患者总有效率达97.06%，不良反应发生率为 2.94%；对照组患者总有效率为85.29%，不良反应发生率为17.65%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论埃索美拉唑治疗消化性溃疡，起效迅速、安全，不良反应轻微，值得临床推广应用。

关键词埃索美拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡是一种全球性常见疾病，多发于胃部及十二指肠部位的慢性溃疡，近年来，通过大量的研究和实验表明，胃酸分泌过多、胃黏膜保护减弱、幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要发病原因[1]。

埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，抑酸性非常好，可以有效抑制胃酸生成，控制胃内pH值>6，从而达到止血的疗效，并促进黏膜愈合，维持患者的生命体征[2]。

为研究埃索美拉唑用于临床治疗消化性溃疡的疗效及安全性，特选择2013年3月～2014年5月于本院接受治疗的68例消化性溃疡患者进行研究，现报告如下。

1资料与方法
1. 1一般资料选择2013年3月～2014年5月本院收治的消化性溃疡患者68例，男37例，女31例，年龄31～65岁，平均年龄（45.4±13.4）岁。

所有患者的诊断均通过胃镜进行检查，并确诊为消化性溃疡，同时患者均不存在胃肠方面手术史，没有出现消化道穿孔、出血等临床并发症状，肝肾功能正常，没有药物过敏情况。

随机分为对照组和实验组，每组34例。

对照组患者男21例，女13例，年龄34～65岁，平均年龄（4
2.8±7.5）岁；十二指肠溃疡17例，胃溃疡14例，复合性溃疡3例。

实验组患者男23例，女11例，年龄31～63岁，平均年龄（45.6±9.5）岁；十二指肠溃疡19例，胃溃疡13例，复合性溃疡2例。

两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2方法两组患者均口服给予克拉霉素（规格：0.5 g，
0.5 g/次，2次/d）、阿莫西林（规格：1.0 g，1.0 g/次，2次/d），1周后停止用药。

同时实验组患者口服埃索美拉唑，20 mg/次，2次/d，对照组患者口服奥美拉唑，20 mg/次，2次/d，连续用药4周后复查胃镜检查，观察两组患者溃疡愈合面患者的不良反应情况。

1. 3疗效判定标准内镜检查评定指标[3]：治愈：溃疡愈合，周围炎症消失或仍有炎症；显效：溃疡病灶缩小半数以上，或有炎症但已经无溃疡；无效：溃疡病灶较治疗前缩小<50%，无变化或者加重。

总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1. 4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统
计分析。

计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果
2. 1两组临床疗效比较实验组患者中治愈26例，显效7例，无效1例，总有效率达97.06%。

对照组患者中治愈21例，显效8例，无效5例，总有效率达85.29%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2两组不良反应比较用药治疗后1～3 d后，两组患者症状均得到明显的缓解，实验组有1例发生轻度呕吐，对照组有6例患者出现不同程度的头晕、恶心、呕吐等症状，继续给药，均可以出现耐受性。

实验组用药治疗后不良反应发生率为 2.94%，对照组患者用药治疗后不良反应发生率为
17.65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
消化性溃疡的主要诱因是胃酸过多、胃黏膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染，也是消化性溃疡反复发作的主要因素，因此，抑制胃酸、根除幽门螺杆菌、保护黏膜是治疗和预防消化性溃疡反复发作的主要措施[4]。

近年来，标准剂量的质子泵抑制剂与克林霉素、阿莫西林合用被广泛应用于根除幽门螺杆菌，且疗效显著。

迄今为止，埃索美拉唑是抑酸能力最强的质子泵抑制剂，比奥美拉唑的抑酸能力强60%以上[5]，可以在壁细胞泌酸微管中高酸环境下聚集并转化为活性成分，然后特异性地抑制H +-K+?ATP酶，从而抑制胃酸分泌，能更快地缓解消化性溃疡患者的病症。

阿莫西林和克林霉素均为抗生素类药物，可以影响
细菌细胞壁、蛋白质的合成，酸性条件下性质稳定，是目前常用的抗幽门螺杆菌药物。

本研究结果显示，实验组患者给予口服埃索美拉唑治疗后总有效率高达97.06%，不良反应发生率为 2.94%，对照组给予口服奥美拉唑用药治疗后总有效率为85.29%，不良反应发生率为17.65%，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

说明实验组的临床疗效较对照组更为明显，而且不良反应轻微。

综上所述，埃索美拉唑治疗消化性溃疡，起效更迅速、更安全，值得临床推广应用。

参考文献
[1]邵春林.埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察.现代中西医结合杂志，2014，23（7）：740-741.
[2]张建玲.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估.中国农村卫生，2014（13）：43-44.
[3]拜年，吐尔斯娜依·阿不拉.用奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效对比.当代医药论丛，2014（18）：270-271.
[4]滕志青，王同莉.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性观察.医学信息，2014（33）：391.
[5]瞿艳红.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察.临床合理用
药杂志，2012，5（29）：65.。