精心整理OCT视网膜10层结构
视网膜色素变性：
除黄斑区仅余的IS/OS反射光带外，余未见IS/OS反射光带。

先天性黄斑缺损
先天黄斑缺损
假性黄斑裂孔视网膜前膜
1、正常视盘凹陷位置
2、2、视盘小凹
3、3、脉络膜囊样暗区
玻璃膜疣
OCT示视网膜色素上皮隆起，下方为轻中度反射，与脉络膜反射无区别，
从隆起的视网膜色素上皮延伸到脉络膜。

视网膜前出血：
OCT示神经上皮层及其下反射光带并迅速衰减。

局部反射光带被遮蔽。

视网膜劈裂OCT图
玻璃膜疣
肉眼看：玻璃膜疣形态比较规则，
硬性渗出形态欠规则
还可以借助OCT，病灶的深度不一样。

玻璃膜疣一般都是比较圆滑，而硬性渗出比较有棱角，就像一个是鹅卵石，一个是是山上的岩石，软性渗出，现在也不这样叫了，都叫棉絮般，颜色就好区分了，一般都是白色或乳白色，边界不是很清楚，
高视远望眼病讲坛，同仁医院彭晓燕教授讲：二者都是黄色的，多半位于后极部，但二者来源不同、位置不同。

我们所说的硬性渗出都是来自视网膜，边界相对锐利，而玻璃膜疣位于视网膜下、被视网膜色素上皮覆盖，边界就相对模糊，轮廓相对圆润。

前者就像“石头山”，后者可比作“大土包”，这样区分二者边界和形态的不同。

另外，从形成机制来说，在硬性渗出的周围通常有异常血管（微血管瘤或血管壁改变）。

从OCT检查结果上也能根据病变位置做出区分。

合。

对称。

OCT(玻
OCT
，硬渗
（druse）。

硬渗为脂质或脂蛋白从视网膜血管内溢出，沉积在视网膜内。

很容易鉴别，玻璃膜疣常见于AMD，在镜下示黄白色圆形反光较强的颗粒状物，境界清楚，一般呈簇状；而硬渗见于很多眼底疾病，是因为血管通透性增强，血液内脂质渗出所致，显示为境界不清，点片状黄白色，反光远不如玻璃膜疣强。

玻璃膜疣为点状黄白色物体，而渗出则为块状黄白色物体
玻璃膜疣多见于老年人，一般双眼对称，是由于色素上皮代谢障碍引起的，而硬性渗出多见于视网膜水肿之后，硬性玻璃膜疣和硬性渗出都反光较强，边界清楚，但硬性渗出比硬性玻璃膜疣要大，软性玻璃膜疣面积最大可以相互融合，但反光不强，边界不清。

玻璃膜疣的主要类型：
硬性玻璃疣：小而园，散在的黄白点
软性玻璃疣：比硬性疣大，边界模糊，可融合
基底层玻璃疣：不可数，小而园，相同的视网膜下结节
钙化玻璃疣：具有闪烁的外观
玻璃疣在血管造影中可显示明亮的荧光，一些可没有，显示荧光的程度取决于覆盖的RPE色素数量和疣自身荧光量玻璃膜疣-OCT示视网膜色素上皮隆起，下方为轻中度反射，与脉络膜反射无区别，
从隆起的视网膜色素上皮延伸到脉络膜。