术后护理
9、出院指导，交代病人按时服药，点眼 药水，定期复查，3个月以后通过医学验光 佩戴适度的透镜片。
健康教育
1、外出要戴太阳镜 太阳光中紫外线是形 成老年性白内障的主要原因，特别是夏天 或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴 上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成 的伤害。
健康教育
2、多喝水 体内缺水时，体内正常液体代 谢紊乱，会产生一些化学物质。损害眼睛 的晶状体而产生白内障。若已患白内障者 ，缺水会是病情加剧。
术后护理
老年性白内障的护理查房
刘XX
XX 县 人 民 医 院 五 官 科
白内障 的病因
凡是各种原因如老化，遗传，局部营 养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒， 辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导 致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致 白内障。本病可分先天性和后天性。
白内障 的分类
先天性白内障
又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止 型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性 者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病 变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障 ，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。
术后第一天：
患者诉术眼轻微咔痛，能忍，术眼敷料无 渗血渗液。
住院情况
术后第二天：
5月23日，患者术后第二天，诉术眼无明显 咔痛，无头晕头痛等不适，术眼敷料无渗 血渗液。
术前护理
1.解释白内障手术的必要性和安全性，术 前各项准备的目的和意义。向患者说明白 内障手术（超声乳化术）采用表面麻醉方 法，手术切品小，时间短，术后反应轻， 手术成功率高，消除患者对手术的恐惧。
术前护理
2.术前3天滴抗生素眼液，术前一日剪睫毛， 眉毛过长者修短，协助患者做好全身卫生 处置洗头洗澡，修剪指甲。术晨冲洗结膜 囊、冲洗泪道，减少感染机会。
术前护理
3.术前教会病人眼球上、下、左、右转动 方法
术后护理
1、卧床休息，平卧位，头部不宜过多活 动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。术 后一个月内禁止看电视和打牌。
住院情况
患者入院后积极完善相关辅查，于5月21日8:00 在局部浸润麻醉下行“白内障超声乳化摘除术+人 工晶体植入术”。
患者于11:20术毕安返病房，术眼敷料干燥，无 渗血渗液，遵医嘱吸氧、心电监护、止血、激素 等对症治疗。指导患者半卧位休息。嘱家属床旁 陪护。6小时后遵医嘱停吸氧、心电监护。
住院情况
术后护理
6、注意眼痛情况，如出现持续性眼痛、发 热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感 染的可能，需及时处理。
术后护理
7、术后第一天去除术眼外敷料，遵医嘱 点抗生素眼药水，嘱病人勿揉眼或做猛烈 瞬目动作。
术后护理
8、点眼药水注意无菌操作，动作轻柔， 防止压迫眼球而导致眼内出血。
术后护理
9、出院指导，交代病人按时服药，点眼 药水，定期复查，3个月以后通过医学验光 佩戴适度的透镜片。
健康教育
3、要适量服用维生素 人眼中维生素C的含量约比血液中 高出30倍。随着年龄的增大，营养的吸收功能和代谢功 能下降，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久之 引起晶状体变性，形成白内障。为预防，可每天服用 100~200mg维生素C，也可多吃些含维生素比较丰富的蔬 菜和水果，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜 和苹果、橙、柑橘、柚子等水果。另外还可适当补充谷 胱甘肽、维生素B1、维生素B2、维生素E和其他微量元素 （如硒）等，以及多吃些含以上物质多的蔬菜、水果、 鱼、动物肝脏、蛋类等，少吃辛辣、油腻等难消化的食 品。
术后护理
2、给予易消化、半流质饮食，3天内避免 用力咀嚼，糖尿病者给予糖尿病饮食。
术后护理
3、术后2周内避免脏水流入眼内，注意 眼部卫生。
术后护理
4、注意手术眼的保护，勿碰撞，按要求 佩戴眼罩。避免咳嗽及情绪激动，给予心 理护理。
术后护理
5、密切观察伤口出血情况。对有前房出 血者应立即取半卧位或高枕卧位，防止血 液流入玻璃体内。
白内障 的分类
后天性白内障
出生后因全身疾病或局部眼病，营养代 谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶 状体混浊。
白内障 的分类
后天性白内障
①老年性白内障 ②并发性白内障 ③外伤性白内障 ④代谢性白内障。 ⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。
白内障 的分类
后天性白内障
老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于 40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年 人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期 照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊 的位置可分为核性与皮质性两大类。
白内障的 临床表现
单或双侧性，两眼发病可有先后， 视力进行性减退，由于晶体皮质混 浊导致晶状体不同部位屈光力不同， 可有眩光感，，男，53岁，因左眼视力下降1月，于2016年5月19日 16:20分步入病房，测：T36.8，P76次/分，R18次/分， BP138/90mmHg。自理能力评分100分，导管滑脱预警评分1分， 跌倒坠床预警评份2分。 入院诊断：左眼老年性白内障，入院后积极完善相关辅查，择期手术。 既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病，否认“心脏病、糖尿 病”病史。 辅查：血常规、肝肾功、术前四项、凝血功能未见明显异常。
健康教育
4、少食盐 多吃盐会导致白内障的发生。
健康教育
1、外出要戴太阳镜 太阳光中紫外线是形 成老年性白内障的主要原因，特别是夏天 或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴 上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成 的伤害。
健康教育
5、适量服用阿斯匹林 阿斯匹林可减缓白 内障的发生，应每日服用0.1~1.0mg。因该 药对胃粘膜刺激大，应饭后服用。
健康教育
6、不吸或少吸烟 实验证明吸烟者比不吸 烟人发生白内障概率高。
健康教育
7、怀孕期早期防病 在怀孕期，特别是妊 娠期前3个月，母亲生病吃药，可导致胎儿 先天性白内障的产生。
健康教育
8、控制血糖 糖尿病患者如果血糖控制不 稳定很容易导致眼病，如白内障、眼底出 血和青光眼等。
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