第六章肾上腺素能神经系统激动药和阻断药练习题及参考答案一、填空题：⒈ NA的主要给药途径是 ___________，当口服给药时可用于治疗 ___________；其常见的不良反应有 ___________、 ___________， ___________。
静脉给药上消化道出血局部组织缺血坏死急性肾衰停药后血压下降⒉去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上的α2受体激动时，对神经末梢NA的释放起___________调节，而突触间隙的NA浓度 ___________。
负反馈降低⒊激动α、β受体的药物有 ___________， ___________，主要激动α受体的药物有___________， ___________，主要激动β受体的药物有 ___________。
AD 麻黄碱 NA 间羟胺 ISOP⒋治疗过敏性休克的首选药是___________，治疗伴有尿少的中毒性休克的首选药是___________。
AD DA5. 内在拟交感活性是指有些β受体阻断药与β受体结合后对β受体具有 ___________。
部分激动作用6. 长期应用β受体阻断药，可引起β受体 _______调节，突然停药可引起 ________现象，故停药应采取 ___________。
向上反跳逐渐减量停药7.异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是_______，常见的不良反应是_______。
激动支气管平滑肌β2受体;心律失常和耐受性4、激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜α和β受体的效应分别是_______和_______。
NA释放减少(负反馈调节);NA释放增加(正反馈调节)6、间羟胺的拟肾上腺素作用机制是_______和_______，其升压作用较去甲肾上腺素_______，临床主要用于_______和 _______。
直接激动α受体（对β受体作用弱）；促进神经未梢释放NA；弱而持久；各种休克早期；药物中毒或腰麻引起的低血压7、去甲肾上腺素临床用于_______和_______的治疗，其主要的不良反应有_______和_______。
某些休克如早期神经源性休克和药物中毒、腰麻引起的低血压；上消化道出血；局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭8、在拟肾上腺素药中，可用于轻症和预防哮喘发作的药物是_______仅通过注射治疗严重哮喘发作的药物是 _______。
麻黄碱；肾上腺素二、选择题A型题1、既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：A 麻黄碱B 去甲肾上腺素C 肾上腺素D 异丙肾上腺素E 苯肾上腺素2、异丙肾上腺素没有下述哪种作用？A 松驰支气管平滑肌B 激动β-R C 收缩支气管粘膜血管2D 促使ATP转变为CAMPE 抑制组胺等过敏性物质的释放3、去氧肾上腺素对眼的作用是：A 激动瞳孔开大肌上的α-RB 阻断瞳孔括约肌上的M-RC 明显升高眼内压D 可产生调节麻痹E 可产生调节痉挛4、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于：A α-R 阻断药B β-R激动药C 神经节N受体激动药D 神经节N受体阻断药E 以上均不是5、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：A 氯化钙B 利多卡因C 去甲肾上腺素D 异丙肾上腺素E 苯上肾腺素6、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是：A 为儿茶酚胺类药物B 能激动α-RC 能增加心肌耗氧量D 升高血压E 在整体情况下心率会减慢-R激动药的药物是：7、属α1A 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 甲氧明D 间羟胺E 麻黄碱8、控制支气管哮喘急性发作宜选用：A 麻黄碱B 异丙肾上腺素C 多巴胺D 间羟胺E 去甲肾上腺素9、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药应是：A 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 异丙肾上腺素D 阿拉明E 多巴胺10、主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：A 麻黄碱B 肾上腺素C 异丙肾上腺素D 阿托品E 去甲肾上腺素-R阻断剂是：11、选择性α1A 酚妥拉明B 间羟胺C 可乐宁D 哌唑嗪E 妥拉苏林12、普萘洛尔的特点是：A 阻断β-R强度最高B 治疗量时无膜稳定作用C 有内在拟交感活性D 个体差异大（口服用药）E 主要经肾排泄13、兼有α和β-R阻断作用的药物是：A 拉贝洛尔B 美托洛尔C 吲哚洛尔D 噻吗洛尔E 纳多洛尔14、给予酚妥拉明，再给予肾上腺素后血压可出现：A 升高B 降低C 不变D 先降后升E 先升后降15、给予普萘洛尔后，异丙肾上腺素的血压可出现：A 升高B 进一步降低C 先升后降D 先降后升E 不变或略降-R的药物是：16、可选择性阻断α1A 氯丙嗪B 异丙嗪C 肼屈嗪D 丙咪嗪E 哌唑嗪17、属长效类α-R阻断药的是：A 酚妥拉明B 妥拉唑啉C 哌唑嗪D 酚苄明E 甲氧明18、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：A 阿托品B 山莨菪碱C 多巴胺D 肼屈嗪E 酚妥拉明19.肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物翻转：( C )A M受体激动药B N受体阻断药C α受体阻断药D β受体阻断药E H1受体阻断药20.腰麻时合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药：( B )A抑制呼吸 B降低血压 C引起心律失常D局部麻醉作用过快消失 E扩散吸收21.NA引起：( A )A心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩 B收缩压升高，舒张压降低，脉压加大C肾血管收缩，骨骼肌血管舒张 D心脏兴奋，支气管平滑肌松弛E明显的中枢兴奋作用22. 心脏骤停复苏可选用：( B )A、NAB、ADC、DAD、SDE、Ach23.下列拟肾上腺素药中，升压作用最持久的是：( E )A、NAB、ADC、DAD、ISOPE、麻黄碱24.无升高眼内压及调节麻痹的散瞳药为：( D )A、阿托品B、654-2C、后马托品D、新福林E、东莨菪碱25.去甲肾上腺素的升压作用在用α受体阻断剂后：( C )A一般无变化 B翻转为降压 C升压作用减弱 D升压作用增强 E双相变化26.肾上腺素对血管作用的叙述错误的是：( C )A皮肤、粘膜血管收缩强烈 B微弱收缩脑和肺血管 C肾血管扩张D骨骼肌血管扩张 E冠状动脉血管扩张27.可翻转肾上腺素升压作用的药物是：( C )A乙酰胆碱 B阿托品 C酚妥拉明 D普萘洛尔 E琥珀胆碱28.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用：( C )Ａ肾上腺素Ｂ去甲肾上腺素Ｃ麻黄碱Ｄ多巴胺Ｅ异丙肾上腺素29.伴尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用：( A )Ａ多巴胺Ｂ肾上腺素Ｃ去甲肾上腺素Ｄ麻黄碱Ｅ去氧肾上腺素30.适用于防治氯丙嗪诱发的体位性低血压的药物是：( C )Ａ普萘洛尔Ｂ酚妥拉明Ｃ去甲肾上腺素Ｄ卡托普利Ｅ肾上腺素31.静脉滴注时漏出血管外可致局部组织缺血性坏死的药物是：( B )Ａ肾上腺素Ｂ去甲肾上腺素Ｃ异丙肾上腺素Ｄ麻黄碱Ｅ多巴胺32.肾上腺素对心脏的作用是：( B )A激动α受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导加快B激动β1受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导加快C激动β1受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加快D激动α受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加快E激动β1受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导减慢33.用于外周血管痉挛性疾病的药物是：( B )A多巴胺 B酚妥拉明 C东莨菪碱 D心得安 E哌唑嗪34.β受体阻断药能引起：( E )A房室传导加快 B脂肪、糖原分解增加 C肾素释放增加 D心肌耗氧量增加 E支气管平滑肌收缩35.下列哪一类疾病不是β受体阻断药的适应症：( A )A支气管哮喘 B甲亢 C窦性心动过速 D高血压 E心绞痛36.下列何药具有组胺样和胆碱样作用：( C )A 多巴胺B 间羟胺C 酚妥拉明D 心得安E 尼可刹米37.普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是：( A )A β受体阻断 B膜稳定作用 C 内在拟交感活性 D 钠通道阻滞 E 以上都不对三、多项选择题三、多项选择：⒈肾上腺素禁用于：( ABD )A高血压 B器质性心脏病 C心脏骤停 D糖尿病 E过敏性休克⒉多巴胺：( ABCDE )A不易透过血脑屏障 B可激动心肌β1受体，也具有促进去甲肾上腺素释放作用C激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张 D一般剂量对心率影响不明显E有排钠利尿作用⒊局麻药液中加入微量肾上腺素，其作用是：( ABCE )A延长局麻药作用时间 B防止血压下降 C减少吸收中毒的发生D预防过敏反应 E延缓局麻药的吸收⒋肾上腺素：( ACD )A口服无效 B皮下注射吸收远较肌内注射为快C可被去甲肾上腺素能神经末梢摄取 D可被非神经细胞摄取 E易通过血脑屏障⒌肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是：( BC )A过敏性休克 B支气管哮喘 C心脏骤停D鼻粘膜和牙龈出血 E房室传导阻滞⒍对β1受体有激动作用的药物包括：( ABCD )A NAB ISOPC AD D DAE 舒喘灵⒎去甲肾上腺素的不良反应有：( AC )A 局部组织缺血坏死 B上消化道出血 C 急性肾衰竭 D 体位性低血压 E 心律失常⒏静脉滴注去甲肾上腺素引起血压的变化是：( BE )A小剂量收缩压和舒张压无明显变化B小剂量收缩压升高，舒张压无明显变化，脉压加大C小剂量收缩压无明显变化，舒张压升高，脉压变小D大剂量收缩压和舒张压均升高，脉压加大E大剂量收缩压和舒张压均升高，脉压变小⒐肾上腺素引起血压升高的同时还导致：( ABCE )A支气管扩张 B糖原分解，血糖增高 C肾血流量减少 D冠脉流量减少 E肾素分泌增加⒑具有明显舒张冠脉血管的拟肾上腺素药物是：( ABCDE )A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C麻黄碱 D多巴胺 E异丙肾上腺素⒒口服无效的药物有：( ABCDE )A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D多巴胺 E多巴酚丁胺12. 儿茶酚胺类包括：( ABCD )A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 多巴胺E 麻黄碱13. 可促进NA释放的药物是：( BCD )A 肾上腺素B 多巴胺C 麻黄碱D 间羟胺E 去甲肾上腺素⒈酚妥拉明可用于：( BCE )A体位性低血压 B心力衰竭 C休克 D心律失常 E外周血管痉挛性疾病⒉β受体阻断药可用于：( ABCDE )A抗高血压 B抗心律失常 C抗心绞痛 D甲亢的辅助治疗 E偏头痛⒊普萘洛尔禁用于：( ABCD )A变异型心绞痛 B窦性心动过缓 C支气管哮喘 D重度房室传导阻滞 E高血糖⒋普萘洛尔作用β受体阻断药，表现为：( ABCE )A和去甲肾上腺素竞争β受体 B抗β作用依赖于去甲肾上腺素神经张力C使β受体激动剂的量效曲线平行右移 D内在拟交感活性 E有膜稳定作用名词解释：1．肾上腺素的翻转作用当肾上腺素与α受体阻滞药联合应用时，α受体阻滞药选择性地阻滞了与血管收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，而使肾上腺素激动β2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来，这种血压不升反降的现象称为肾上腺素升压作用的翻转。