内脏学——消化系统的解剖
第一章总论
一、胸部的标志线
二、腹部分区
4区或9区
第10肋最低点连线
左右侧髂结节连线
腹股沟中点
第二章消化系统
消化管消化腺上消化道：
下消化道：
口腔、咽、食管、
胃、十二指肠、
空肠、回肠、盲
肠、阑尾、结肠、
直肠、肛管
大消化腺：大唾液腺、
胰、肝
小消化腺：胃腺、肠腺
第一节消化管一、口腔（一）口唇（二）颊
（三）腭
硬腭
软腭腭垂
腭帆
腭舌弓
腭咽弓咽峡——腭垂、腭帆游
离缘、两侧的
腭舌弓、腭咽
弓及舌根共同
围成
硬腭
软腭
腭垂
腭舌弓
腭咽弓
腭
扁
桃
体
（四）牙
1、牙的形态
牙冠暴露在口腔内的部分
牙根上下颌骨牙槽内的部分
牙颈牙根和牙冠交界部分
每个牙根有根尖孔通牙根
管，进入牙冠腔。
牙根管与牙冠腔合称牙腔或
髓腔。
2、牙组织
牙本质、釉质、牙骨质、
牙髓
3、牙周组织
牙周膜、牙槽骨、牙龈
牙本质
牙釉质
牙骨质
根尖孔
牙根管
牙髓
牙周膜
牙
槽
骨
牙
龈
4、牙的种类和排列
切牙尖牙前磨牙
磨牙牙冠扁平牙冠呈锥形1个牙根
2~3个牙根
(五)舌
1、舌的形态
舌尖
舌体
舌根
2、舌粘膜1）舌背（1）舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头
（2）舌扁桃体
舌根背部粘膜
内，由淋巴组
织组成的突起。
界沟舌盲孔
丝状乳头
菌状乳头
叶状乳头
轮廓
乳头舌扁桃体
舌上面（舌背）下面
2）舌下面
舌系带
舌下阜
下颌下腺管及舌下腺大管开口
舌下襞（表面有舌下腺小管开口）舌下腺
3、舌肌
舌固有肌舌外肌纵肌横肌垂直肌
颏舌肌
两侧同时收缩，伸
舌；单侧收缩，使舌
伸向对侧。
上纵肌
下纵肌
舌垂直肌
颏舌肌
颏舌肌
下纵肌上纵肌
舌横肌
（六）口腔腺
小唾液腺：唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺1、腮腺
深部
浅部呈三角形，上达颧
弓，下至下颌角，
前至咬肌后1/3的浅
面，后续腺的深部。
腮腺管穿颊肌开口于与上
颌第二磨牙相对的颊粘膜
上的腮腺管乳头。
2、下颌下腺
开口于舌下阜
3、舌下腺
大管开口于舌下阜，
小管开口于舌下襞表
面腮腺
咬
肌
副腮腺颊肌
腮腺管
下颌下腺
舌下腺
舌下阜
舌
下
襞
二、咽
（一）鼻咽
介于颅底与腭帆后缘平面之间，与鼻腔相通。
顶后壁的粘膜下有咽扁桃体两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm 处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。
咽口的周围有咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体和咽隐窝
咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃体
咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌
腭扁桃体食管
甲状软骨
(三)喉咽位于会厌上缘至第六颈椎体
下缘平面之间，经喉口与喉腔相通，
梨状隐窝喉的两侧和甲状软骨内面之
间的粘膜下陷形成。
(二)口咽
介于腭帆后缘至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通前壁：舌根后部
舌会厌正中襞会厌谷侧壁：腭扁桃体
扁桃体窝扁桃体隐窝扁桃体小窝
咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、
两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成，具有防御和保护作用。
舌会厌正中襞
会厌谷
三、食管
（一）食管的位置与分部环状软骨下缘
或第6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹
膈食管裂孔
胃贲门颈部胸部腹部
（二）食管的狭窄部
第一狭窄部位于咽与食管交接处
第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平
第三狭窄部为食管通
过膈食管裂孔处
四、胃
胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。
胃大部分位于左季
肋区，小部分位于
腹上区。
胃可分为上下2口，大
小2弯和前后2壁，并
可分为4部。
（一）位置（二）形态和分部
贲门
幽门
胃小弯
胃大弯角切迹
贲门切迹胃底
胃体
五、小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠1、上部十二指肠上曲十二指肠球2、降部
十二指肠下曲环状襞
十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞3、水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌
胆总管
胰管
副胰管
4、升部
（二）空肠和回肠
位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠
回肠
长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞密且高疏而低
淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少
动脉弓
级数多
环状襞
孤立淋巴滤泡
集合淋巴滤泡肠系膜
六、大肠
结肠和盲肠具有三种特征性结构1、结肠带
由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。
2、结肠袋
3、肠脂垂
两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。
结肠带
结肠袋
肠脂垂
结肠半月襞
（一）盲肠
回盲瓣
阑尾孔
回肠
阑尾
位于右髂窝内（二）阑尾
根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。
（三）结肠
在右髂窝内续于盲肠，在
第3骶椎平面连接直肠，
呈“M”形包围小肠，
1、升结肠
2、横结肠
由横结肠系膜连于腹后
壁，活动度较大。
结肠右曲——肝曲
结肠左曲——脾曲
3、降结肠
4、乙状结肠
借乙状结肠系膜连于骨
盆侧壁，活动度较大。
(四)直肠
位于小骨盆腔的后
部、骶骨的前方
在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲
1、位置
2、
3、直肠横襞
有3个指肠横襞，中间的直肠横襞
最大，位置最恒定，位于直肠右
壁，距肛门约7cm。
骶曲
会阴曲
直肠壶腹
直肠横襞
肛管
直肠壶腹
（五）肛管
1、位置上界为直肠穿过盆膈的平面，
下止于肛门，长约4cm 。
2、肛门括约肌
肛门内括约肌肛门外括约肌
肛柱肛瓣肛窦
肛管肛梳齿状线
白线
肛门内括约肌肛门外括约肌
第二节消化腺
一、肝
（一）肝的形态
肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和前、后、左、右缘
1、膈面
镰状韧带肝右叶肝左叶
肝圆韧带
2、脏面
肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉。
肝门
肝固有动脉肝左、右管
肝门静脉
肝圆韧带裂
静脉韧带裂
胆囊
下腔静脉
左叶
右叶
方叶
尾
状叶
下缘
大部分位于右季肋区和腹上区，小部
分位于左季肋区
（三）肝外胆道
包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管
肝左管肝右管
肝总管
胆囊胆囊管胆总管
胆囊底
胆囊体胆囊颈
胆囊三角
二、胰
胰分胰头、胰体、胰尾
胰头胰体
胰尾
胰管肝胰壶腹。