Aortic sinus
Orifice of R. coronary artery Inter-ventricular part
Atrio-ventricular part
Aortic valve
Anterior cusp
Anterior Papillary muscle
右心室流入 道与流出道
左心室流入 道与流出道
（3）冠状窦口
右房示意图
Inter-atrial septum
Membranous septum
Fossa ovalis
Valve of inferior vena cava
右房示意图
Septal cusp
Pectinate muscles
Orifice of coronary sinus
Valve of coronary sinus
连续多普勒：用连续波获得血 流红细胞的多普勒信号，显示 血流速度分布及随时间的变化。 优点：可测最大流速>7m/s，缺 点：不能进行异常血流定位诊 断，探头敏感性较低。
CDFI（彩色多普勒血流显像）
用自相关技术获得并处理血流 Doppler信号，经彩色编码，实时 叠加至二维图象上，直观地显示心、 血管内的血流，颜色代表方向，其 亮度代表流速的高低。
三、心脏的血管
冠状动脉：
左冠状动脉 右冠状动脉
起止、行程、分布
左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳 与肺动脉根部之间向左行，随即分为前 降支与旋支。
前降支 沿前室间沟下行，绕过心尖切迹终于 后室间沟下部，供应左室前壁、右室前壁一小 部分及室间隔前2/3区域 旋支 沿冠状沟左行，绕过心左缘至心膈面， 供应左室侧壁、左室后壁及左房
Anterior cusp
Septal cusp
Posterior cusp
Anterior papillary muscle
（三）、左心房
构成心底左部分，其后方毗邻食管 ,
前方隔心包横窦紧贴升主动脉根部 后面，内腔呈长四方形，长轴为横 位。左心耳常呈 S 形，左心房一般 具有五个口：两对肺静脉口和左房 室口。
前面观
心 包 与 心 脏
分类
1、二维超声心动图 2、M 型超声心动图 3、多普勒超声心动图 4、彩色多普勒血流显像
B型超声（二维超声）
以不同辉度的光点表示 心脏各界面反射信号的强 弱，运用连续扫描方式显 示心脏的切面图象。
二维超声心动图基本切面
左心长轴切面
二维超声心动图基本切面
肺动脉长轴切面
3.具有重要意义的形态学特征
(1).卵圆窝 (2).主动脉隆突
(1).卵圆窝
是房间隔最
薄处，其下缘 支与下腔静脉 瓣、冠状窦瓣 相延续,上缘支 与卵圆窝底间 多存在有裂隙， 正常情况下无 生理意义。
(2).主动脉隆突
位于房间隔
前上部，左 侧面紧贴主 动脉窦，窦 瘤破裂血液 穿入右心房
（哪个窦？无冠状 窦）
右冠状动脉起于主动脉右窦，在右心耳 和肺动脉根部之间入冠状沟，向右行绕 过心右缘至冠状沟后部，供应右心房、 右心室、室间隔的后1/3及左室后壁。
左、右冠状动脉
右冠状动脉 右缘支
左旋支 前降支Βιβλιοθήκη 前面观左、右冠状动脉
左旋支 左室支
膈面观
右冠状动脉 右缘支
后降支
六、心包
分为纤维 性与浆膜性 心包（后者 分脏、壁两 层，脏层即 心外膜）
二维超声心动图基本切面
主动脉根部短轴切面
二维超声心动图基本切面：
左室二尖瓣口水平短轴切面
二维超声心动图基本切面：
左室乳头肌水平短轴切面
二维超声心动图基本切面：
左室心尖短轴切面
二维超声心动图基本切面：
心尖四腔心切面
右室流入道切面
胸骨上窝切面
冠状动脉
升主动脉 心包横窦
右心房
食管 左心房
左房示意图
L.superior pulmonary vein
R.pulmonary vein
L.atrium
Left atrioventricular orifice
Mitral valve (cut away)
(四) 左心室位置形态
位居右心室的左后下方，内腔呈圆
Aortic mound
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
（二）、右心室
是心脏最靠前面的腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。
右心室分部
流入道：
其主要结构装置为三尖瓣复合体(Tricuspid valve complex)包括三尖瓣环、三尖瓣、腱 索和乳头肌，它们在功能上形成一个有机 整体。
心脏解剖及正常
超声心动图
(echocardiography)
心脏是一肌性中空器官，位
于下纵隔的中纵隔，2/3位于 正中线左侧，，1/3位于右侧， 被心间隔分为左、右两半， 又被左、右房室口分为左、 右心房和左、右心室四腔。
一、心腔内部结构
Aortic valve
R. artium Ascending aorta
二尖瓣口血彩
二尖瓣口血流频谱
肺动脉血流频谱
非紫绀性先天性心脏病(第六版)
房间隔缺损（心房内异常交通） 室间隔缺损 房室间隔缺损 主-肺动脉间隔缺损 动脉导管未闭 主动脉窦瘤 冠状动脉瘘 冠状动脉异位起源肺动脉 主动脉左室通道 主动脉口狭窄 主动脉缩窄 主动脉弓离断 先天性血管环 马方综合症 肺动脉狭窄 一支肺动脉异常起源于升主动脉 左侧三房心 右室双腔心 肺静脉异位引流 体循环静脉畸形
长轴垂直位。
2.右心房分部
固有心房部——指右心房前部，内
表面梳状肌平行排列，肌束间房壁极薄。 靠下腔静脉处心房壁向下前方突出称 Eustachian下窦或后心耳。
腔静脉窦部——指右心房后部，上、
下腔静脉口对应处内表面光滑。其 内可见：
（1）上腔静脉口
（2）下腔静脉口（下腔静脉瓣、 Charis网）
流出道：
系指右心室腔内左上方延伸部分，内壁光 滑称动脉圆锥或漏斗部
Pulmonic valves Supraventricular crest Conal papillary muscle
Septal band
Moderator band
Conus Arteriosus
Parietal band
二、心脏的间隔
心脏的间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔包
MV
TV
括肌性部和膜
紫绀性先天性心脏病
法洛四联症 先天性肺动脉瓣缺如 完全型大动脉转位 矫正型大动脉转位 解剖矫正型大动脉转位 右室双出口 心房双出口 共同动脉干 三尖瓣闭锁 三尖瓣下移畸形 室间隔完整的肺动脉闭锁 肺动脉闭锁合并室间隔缺损 单心室 左室发育不良综合征 十字交叉心
性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间的一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 的过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二尖瓣前后叶波群解剖层次示意图
心室波群解剖层次示意图
D型超声（Doppler超声）
利用超声 多普勒效 应，显示 多普勒频 移的频谱 图，以了 解血流动 力学。
脉冲多普勒：用间歇方式发射 超声脉冲，获得某一点取样容 积内血流红细胞的多普勒信号， 显示血流速度分布及随时间的 变化。优点：对血流定位探测， 缺点：所测流速受限制。
锥形,横切面为圆形。左心室也分为 流入道和流出道两部分，二者间以 二尖瓣大瓣（前瓣）为界，故流入 道和流出道呈平行位。
左心室示意图
Aortic valve
Membranous septum (atrioventricular part)
Membranous septum (interVentricular part)
右房示意图
Septal cusp
Pectinate muscles
Orifice of coronary sinus
Valve of coronary sinus
M型超声
应用单轴声波探测距离 随时间变化的曲线，从光 点的移动及其状况来检测 心脏的病变。
心前区连续扫查的解剖层次示意图
心底波群解剖层次示意图
Tricuspid valve
L. ventricle
一、心腔内部结构
L. artium
Membranous septum
R. ventricle
Muscular Interventricular septum
Mitral valve
（一）、右心房
1. 位置和形态
居心脏右上部， 呈卵圆形薄壁腔，
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室的左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。