中学语文小说教学研究在中学语文教学中，学生通过学习小说能够掌握必要的文学常识，逐步提高鉴赏文学作品的能力，不断吸取丰富的语文营养，提高语言表达能力，在感染和熏陶中，受到启迪，从而提高观察、思维、想象及创造能力。

结合教学实践，笔者认为小说教学应着力抓好懂、阅、悟、习四个环节。

一、懂——让学生掌握小说三要素一引导学生熟悉故事情节在小说中，故事情节和结构特征是表现人物性格特点与主题的重要手段之O作者在小说创作过程中，主要是通过故事情节这一环节来着重塑造人物的。

为此，准确地引导、适当地启发学生认真地分析故事情节，是小说教学环节中比较重要的部分。

二引导学生分析主要人物特征人物形象的塑造多半来自各种具体的描写。

所以在教学当中就必须要求学生掌握分析人物具体描写的方法，从中感悟，熟识这个人物的个性特征。

这也符合人物描写是直接用来为塑造人物形象服务的这一规律。

通过分析作者笔下这个人物的肖像、动作、语言、心理活动等，在脑海中勾勒出作者刻画人物的性格特征。

例如，《孔乙己》读教学一文教学前，老师可以给学生布置预习任务查找关于孔乙己的种种相关情况、咸亨酒店等。

通过对相关资料的搜集、了解，让学生在心里形成关于孔乙己所处环境的认识，体会主人公生存的社会大环境和生存的意义，一步步培养学生对小说的阅读兴趣，开发学生的探究精神。

三引导学生了解小说的环境刻画环境就是小说中的人物活动和故事发生、发展的场所。

通常，特定的人物形象，总是离不开特定的环境描写。

环境描写一般分为社会环境描写和自然环境描写。

社会环境描写常常揭示的是作品要突出的深刻内涵所在；自然环境描写时常是为了渲染气氛、烘托人物特点。

例如《药》，作者通过康大叔的嘴给大家转述夏瑜的话这大清的天下是我们大家的。

这是告诉读者这篇文章反映的时代背景，也把夏瑜的阶级属性与基本性格初步勾勒出来。

二、阅一一培养学生对作品的鉴赏能力语文教学的关键部分还包括阅读，这个在小说教学中显得极其重要。

通常情况下，朗读是一种手段，也是目的。

大文学家欧阳修和朱熹都对读提出过要求，欧阳修说过，为文有三多首先要求多读，朱熹也要求学生从小养成正确朗读的习惯。

可见，学习一篇文章，就要读出声音来，要抑扬顿挫、语调神情并举，这样容易深入角色，当自己身临其境的时候，才能感知主人公真正的内心世界，也能更深地体会作者此处重点描写的真正目的，这样比只用眼睛看所形成的印象更深刻，当然对文章的思想感情领会更透彻学生对阅读的兴趣也会随之增加。

因此，在语文教学中，一定要注重把握时机，紧紧围绕课文内容力争创设一种富有感染力的情境，最大限度地调动学生的积极性全身心投入到情感朗读中，大力营造愿读、乐读、赛读的浓厚氛围。

一分组合作，强调角色意识朗读朗读的过程，学生通过声情并茂的诵读，还原了语言形象，精准地理解语言内涵，深刻体味语言情感这一复杂的心理过程。

在自读自悟中更进一步体会文章的精义妙理，神思妙笔，与作者的感情产生共鸣，思想境界达到同一平台，通过声音的带动，把作品中蕴含的情读出来。

作为老师，在指导学生朗读时，不能步入过分强调纯技法的误区，比如，何处要读重，何处要读轻，何处要读慢些，何处要读快些；或是要求学生带着高兴的感情读、带着悲痛的心情读；还出现不时地提醒学生声音要低沉、速度要轻快如此引导阅读，等等，这样的技术指导，学生看似懂了，也有感情了，但却未必是真情实感地真正流露。

近些年来，笔者在朗读教学的过程中提倡每四人一组，倡导组内分工协作，当角色较多时，有的同学就担任两个角色或者更多，经过一段时间模拟训练，学生的阅读能力有了明显提高，阅读兴趣也越来越浓厚。

二模拟人物，形象扮演角色朗读分角色朗读，是小说教学过程中一个传统的方式，它主要可以充分发挥其品味语言艺术，领悟作品内涵的作用把作者的情感在读的时候传达出来，激昂处还他个激昂，委婉处还他个委婉，这是叶圣陶先生所推崇的美读，他还说，倘美读得其法，不但了解了作者说些什么，而且与作者心灵相通了，无论兴味方面或受用方法都有莫大的收获。

也就是说，通过美读这一过程，不仅对文章的中心意思有了理解，还能深层次地感受文中难以言传的韵味，在不知不觉中掌握了同类文章的阅读方法。

学生只有准确理解、把握作品、把握人物形象，才会把作品的语言逐步内化为自己的语言和思维，这样就能提高自身的语言能力、审美情趣和思维能力。

三、悟一一引导学生体会小说反映的哲理一部小说，作者撰写的真正意图都是为了反映一定哲理。

不外乎是弘扬传统文化，或是赞美某种伟大精神，或是鞭策社会的丑恶现象，以便给人以启迪。

所以在教学中，需要引导学生更深层次地体会作者的意图，品味文中蕴含的道理，以便用做成长的素材，逐渐提升自己的人格魅力。

例如《我的叔叔于勒》一文，作者对菲利普夫妇对于勒盼一一赞遇躲这一过程的描写，细致的分析出了人物关系，前后截然不同的态度描写，更体会出资本主义社会人与人之间丑恶的赤裸裸的金钱关系，引导学生感受自己所处的环境，倍感自己身处社会主义制度下的亲情和温暖，进一步激发生存的自豪感。

四、习——强化语言表达和写作能力教师一定要走出小说教学是完成课程教学任务这一误区，重点要放在注重更深层次地不断挖掘学生潜能，在教学中使学生适量习作小小说的练习，以丰富体验，积累技巧，达到熟能生巧。

小小说的习作训练能够充分发挥学生独特的想象力，文中如果能构建合理的个性化情节设计，倡导充分表达健康、自由、积极向上的主题，必定能较好地调动学生的写作热情，学生犹如身临其境，同时也增强了对小说的情感体验，就能更进一步升华教学这一目的。

综上所述，中学语文小说教学必须注重培养学生健康的情感，提高学生鉴赏文学作品的能力。

一方面培养学生准确的语言表达能力，另一方面让学生将从中学到的东西沉淀为自身成长的素材，在这个美丽的艺术殿堂里自由飞翔，健康、快乐的全面发展，同时，将自己的人生格局塑造得更具魅力。

作者蔡恒单位甘肃省金昌市永昌县第一高级中学本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。

在HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。

② 发热。

③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。

④WBC ＞ 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会（ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。

次要标准：①呼吸频率＞30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会（ IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准：① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血压需要液体复苏。

符合 1 条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。

指南中界定了HCAP 的病人范围：在90d 内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。

也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。

重症CAF 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。