公司（ ）
电力线路第一种工作票（ ）字第 号
本工作票依据 调字（ ）号设备检修票许可
1、工作负责人(监护人)： 班组：
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
共 人 3、工作的线路名称或设备的双重名称（多回路应注明双重称号）：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（必要时可附图说明）：
6.1 应转为检修状态的线路间隔名称和应断开的断路器（开关）、拉开的隔离开关（刀闸）、取下的熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
6.2 保留或邻近的带电线路、设备：
6.3 其他安全措施和注意事项：
工作票签发人签名：年月日时分
工作票签发人签名（双签发）：年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
8、工作班（组）人员签名：（确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施）
现场接地线装设完毕，工作于年月日时分开始
9、工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分
10、工作人员变动情况：（增添人员姓名、变动日期及时间）
工作负责人签名：
11、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分12、工作票终结：
12.1 现场所挂的接地线编号共组，架空地线接地线共组，带到工作现场的个人保安线
组，已全部拆除、带回。
已经工作负责人清点、核查无误。
共
（1）指定专责监护人负责监护
（人员、地点及具体工作）（2）其他事项
14、附图（带电设备必须有明显的区别标记）：
公司（ ）
电力电缆第一种工作票（ ）字第 号
本工作票依据 调字（ ）号设备检修票许可
1、工作负责人（监护人）： 班组：
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
共 人 3、电力电缆名称： 5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 工作票签发人签名（双签发）： 年 月 日 时 分
7、确认本工作票1-6项，工作负责人签名
8、补充安全措施：
工作负责人签名：
9、工作许可：
（1）在线路上的电缆工作部分：
工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。
工作负责人签名：
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作部分：
安全措施项所列措施中（变、配电站/发电厂）部分已执行完毕，工作许可时间年月
日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
10、工作班（组）人员签名：（确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施）
12、工作票延期：经调度员同意，有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分13、工作负责人变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分
14、工作人员变动情况：（增添人员姓名、变动日期及时间）
工作负责人签名：
15、工作终结：
（1）在线路上的电缆工作部分：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；在所装的号工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名：
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作部分：在（变、配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名：工作负责人签名：
16、工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；未拆除的接地线编号等共组、未拉开的接地刀闸（小车）共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名：年月日时分
17、备注：
（1）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）（2）其他事项
1、工作负责人（监护人）：班组：
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
共人
4、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分
5、注意事项（安全措施）：
工作票签发人签名：年月日时分
工作票签发人签名（双签发）：年月日时分
工作负责人签名：年月日时分6、工作班（组）人员签名：（确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施）
7、工作开始时间：年月日时分工作负责人签名：
工作完工时间：年月日时分工作负责人签名：8、工作票延期：
有效期延长到年月日时分
9、备注：
公司（ ）
电力电缆第二种工作票（ ）第 号
1、工作负责人（监护人）： 班组：
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
共 人 4、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 5、工作条件和安全措施：
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 工作票签发人签名（双签发）： 年 月 日 时 分
6、确认本工作票1-5项，工作负责人签名：
7、补充安全措施（工作许可人填写）： 8、工作许可：
（1）在线路上的电缆工作：工作开始时间 年 月 日 时 分
工作负责人签名：
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：安全措施项所列措施中 （变电站/发电厂）部分，已执行完毕。
许可自 年 月 日 时 分起开始工作
工作许可人签名： 工作负责人签名： 9、工作班（组）人员签名：（确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施）
11、工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分
工作负责人签名： 年 月 日 时 分 工作许可人签名： 年 月 日 时 分 12、原工作负责人 离去，变更 为工作负责人
工作票签发人 年 月 日 时 分 13、工作票终结：
（1）在线路上的电缆工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人签名：
（2）在 （变电站/发电厂）内的电缆工作于 年 月 日 时 分结束，工作人
员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：工作许可人签名：14、备注：
公司（ ）
电力线路带电作业工作票（ ）第 号
1、工作负责人（监护人）： 班组：
2、工作班人员（不包括工作负责人）
共 人 4、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止
5、停用重合闸线路（应写双重名称）
6、工作条件：（等电位、中间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）
7、安全措施（注意事项）
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 工作票签发人签名（双签发）： 年 月 日 时 分
8、确认本工作票1-7项，工作负责人签名： 年 月 日 时 分 9、工作许可：调度许可人（联系人） 许可时间 年 月 日 时 分
工作负责人签名： 年 月 日 时 分 10、指定 为专责监护人 专责监护人签名：
11、补充安全措施：（工作负责人填写）
12、工作班（组）人员签名： （确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施）
14、工作终结汇报调度许可人（联系人）
工作负责人签名：年月日时分15、备注：
公司（）
电力线路事故紧急抢修单（）字第号
1、抢修工作负责人（监护人）：班组：
2、抢修班人员（不包括抢修工作负责人）：
共人3、抢修任务（抢修地点和抢修内容）：
4、安全措施：
5、抢修地点保留带电部分或注意事项：
6、上述1-5项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的布置填写。
7、经现场勘察需补充下列安全措施：
经许可人（调度/运维人员）同意（月日时分）后，已执行。
8、许可抢修时间：年月日时分许可人（调度/运维人员）：
9、抢修结束汇报：本抢修工作于年月日时分结束
现场设备状况及保留安全措施：
抢修班人员已全部撤离，工具材料已清理完毕，事故抢修单已终结。
抢修工作负责人签名：
许可人（调度/运维人员）年月日时分
公司（ ）
电力线路配合停电措施单（ 票号： ）
1、措施单负责人： 工作班人员： 共 人
2、工作任务：
3、应采取的配合停电安全措施： 措施单负责人签名： 工作负责人签名： 工作票签发人签名： 年 月 日 时 分
7、注意事项：
公司（ ） 电力线路工作任务单（工作票号： ）第 号
1、工作负责人：
2、小组负责人： 小组名称： 小组人员： 共 人
3、工作的线路或设备双重名称：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（必要时可附页绘图说明）：
6.1安全措施和注意事项：
工作任务单签发人签名： 年 月 日 时 分 小组负责人签名： 年 月 日 时 分
8、小组人员签名： （确认小组负责人布置的任务和本施工项目安全措施）
现场接地线装设完毕，工作于 年 月 日 时 分开始
9、小组工作于 年 月 日 时
分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具已清理完毕，小组
人员已全部撤离。
10、备注：。