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闲话脂肪肝PPT课件


✓ 吸烟、饮酒、睡眡时间不足、经常熬夜;
✓ 甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠
呼有肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病、脂肪肝家族史,以及某
些特殊的遗传易感个体。
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全球四分之一以上的成人有脂肪肝, 东西方国家患病率无显著差异。我国 脂肪肝患病率高达27%,起病年龄趋 向年轻化,儿童脂肪肝日益增多。在 肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及 长期过量饮酒患者中,脂肪肝的患病 率高达50%以上。
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✓ 体重增长太快,体重超重、肥胖,特别是腰围超标的内脏性肥
胖;
✓ 高血压、血脂紊乱、高血糖(糖尿病)、高尿酸血症(痛风);
✓ 高热量膳食,富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇,含糖饮料和
深加工食品;
✓ 吃得太快、太饱,喜吃零食、甜食、荤食,不吃早餐,晚餐丰
盛且吃夜霄;
✓ 坐得太久,活动太少,缺乏体育锻炼,肌少症;
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非酒精性脂肪肝病是造成转氨酶升高和慢性肝病 最常见的原因,在肥胖症、糖尿病、高脂血症、高 血压、高尿酸血症和多囊卵巢综合征等患者中尤为 多见。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱包括非酒精性 肝脏脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪 性肝硬化。其中,非酒精性肝脂肪变(又称单纯型 脂肪肝)占70%-90%,为非酒精性脂肪性肝病的早 期表现,去除病因以后,肝脏可于数月内完全恢复 正常。非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病 的严重类型,是单纯型脂肪肝进展为肝硬化和肝细 胞癌的中间阶段。
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脂肪性肝病,简称脂肪肝,是 各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂 肪变为病理特征的一种临床综合征, 换句话说就是,肝细胞内堆积了太 多脂肪,影响了肝脏正常功能。
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脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒 性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄 日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油 三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的 3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5% 或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为 脂肪肝。
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脂肪性按照病因分为:酒精性 脂肪肝、非酒精性脂肪肝、特殊类 型脂肪肝。
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酒精性肝 病由于长期过 量饮酒导致的 慢性肝脏损伤, 初期表现为酒 精性脂肪肝, 进而可发展为 酒精性脂肪性 肝炎(又称酒 精性肝炎)、 肝纤维化和肝 硬化。
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酒精性脂肪肝,是由于 长期过量饮酒所导致的肝 脏疾病,属于中毒性肝损 伤。酒精性肝病的初期表 现为肝细胞的脂肪变性, 进而发展为酒精性肝炎, 最终导致肝纤维化、酒精 性肝硬化。短期严重酗酒 时也可以诱发广泛肝细胞 损害或者肝衰竭。近年来 我国发病率也在上升。目 前居肝硬化病因的第二位。
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非酒精性脂肪肝 病:由于遗传易感 和营养过剩及其并 发症(胰岛素抵抗、 肥胖症、代谢综合 征、2型糖尿病) 导致的慢性肝损伤, 疾病谱包括非酒精 性肝脂肪变(又称 单纯性脂肪肝)、 非酒精性脂肪性肝 炎(NASH)及其 相关肝硬化。
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非酒精性脂肪肝是 一种无过量饮酒和其 他明确的肝脏损害因 素所致,以肝实质细 胞脂肪变性为特征的 临床病理综合征。是 一种与遗传易感性和 胰岛素抵抗密切相关 的慢性代谢应激性肝 损伤,其肝脏病理学 改变与酒精性肝病相 似,但患者无饮酒史 或饮酒量较少,不足 以引起肝脏损害。
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谢谢大家
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特殊类型脂肪肝:主要 指由某些药物(他莫昔芬、 乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、 甲氨蝶呤、糖皮质激素等) 和环境毒素(锑、钡、有 机溶剂等)导致的脂肪肝, 以及全胃肠外营养、炎症 性肠病、营养不良,以及 基因3型丙型肝炎病毒感染、 肝豆状核变性、自身免疫 性肝炎、β-脂蛋白缺乏血 症、脂肪萎缩性糖尿病、 Mauriac综合征、进行性 肌营养不良等导致的脂肪 肝。
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