第七章手术前后病人的护理一、A1型题1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制Ｂ无须控制参观人员数量Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部Ｅ进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是Ａ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1gＢ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1gＣ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3gＤ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3Ｅ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g3某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是Ａ.6mlＢ.12mlＣ.24mlＤ.36mlＥ.48ml4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任Ａ.管理器械台的传递器械Ｂ.协助手术人员穿衣Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5. 0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用Ａ.20人次Ｂ.30人次Ｃ.40人次Ｄ.50人次Ｅ.60人6．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应A.肌注抗菌素预防感染B.应用镇咳药，防止术后咳嗽C.术前三天开始服用肠道制菌药物D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力E.输血7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区8.手术者身上无菌区除双上肢外包括Ａ.整个躯干Ｂ.腰部以上前胸后背Ｃ.腰部以上的前胸Ｄ.颈及整个躯干Ｅ.整个躯干除背部9.手术进入中，下列哪一项违背了无菌原则Ａ.双手下垂在腰部以上，传递器械在手术者前面进行Ｂ.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套Ｃ.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，面对面的转身调换，以免污染Ｄ.被盖的无菌布单浸湿后，应立即在上面再复盖一块手术巾Ｅ.在切开皮肤及缝合之前，应再用70％酒精消毒一遍10.指出手术人员无菌准备中错误之处Ａ.紧急抢救手术，来不及按常规洗手，用碘酊和酒消毒双手和前臂，应先戴手套，后穿手术衣，再戴一副手套Ｂ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｃ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｄ.连台手术应先脱手套、后脱手术衣，再浸泡消毒，先穿手术衣，后戴手套Ｅ.感染手术后接台，必须重新刷手11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是Ａ.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒Ｂ.由手术者进行手术区皮肤消毒Ｃ.常规方法是先用磺酊消毒，再用酒精脱碘两次Ｄ.消毒范围与备皮范围相同Ｅ.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒，可用0.1％新洁尔灭溶液12.无菌术后接台手术时手套未破可以Ａ.重新洗手后，酒精浸泡５分钟Ｂ.酒精泡手５分钟，再重新穿手术衣戴手套Ｃ.直接更换手套，手术衣Ｄ.用无菌生理盐水洗手套后连台手术Ｅ.用酒精擦手套后连台手术13.手术进行中，下列哪项不符合无菌原则Ａ.手术人员双手不可下垂超过腰以下Ｂ.不可从手术者背后递送器械Ｃ.所铺无菌单要有２层Ｄ.术中如手套接触到非无菌区，应立即更换Ｅ.无菌区的布单有沾湿时，应加铺盖上无菌巾14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒，错误的是Ａ.颈部Ｂ.胸部Ｃ.腹部Ｄ.会阴部Ｅ.四肢15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的Ａ.手术人员双手不可下垂至腰以下Ｂ.切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖，保护周围组织Ｃ.切开及缝合皮肤之前，应再用70％酒精消毒一遍Ｄ.术中手套接触到有菌区或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒Ｅ.前臂、肘部被参观者接触后，应套以无菌袖套16.手术护士在传递器械时，哪一项是错误的Ａ.传递任何器械，都要将柄递给手术者Ｂ.传递手术刀要将刀锋向下Ｃ.弯遣虎弯剪之类要把弯曲部呈窍Ｄ.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处Ｅ.缝线要用手托住，以免脱落17.腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用Ａ.橡皮引流条Ｂ.橡皮引流管Ｃ.卷烟式引流管Ｄ.双腔引流管Ｅ.三腔引流管18.腹部和乳房手术最常用的体位是Ａ.平卧位Ｂ.颈仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.折刀位19.侧卧位适用于Ａ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊柱及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术20.俯卧位适用于Ａ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.肛门直肠手术Ｅ.肾脏手术21.折刀位适用于Ａ.腹部手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术22.截石位适用于Ａ.会阴部手术Ｂ.肛门直肠手术Ｃ.腹部手术Ｄ.肾脏手术Ｅ.以上都不是23.会阴部手术采用的体位是Ａ.侧卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.仰卧位Ｄ.截石位Ｅ.以上都不是24.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是Ａ.煮沸法Ｂ.流动蒸气灭菌法Ｃ.高压蒸气灭菌法Ｄ.40％甲醛溶液熏蒸Ｅ.以上都不是25.进入手术室的规则，下列哪项是错误Ａ.非手术人员不得擅自入内Ｂ.患有上呼吸道感染者，如必须进入手术室应戴双口罩Ｃ.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备Ｄ.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者，应戴双手套才能参加手术Ｅ.感染手术限于感染手术间进行26.接送手术病人不应Ａ.按手术通知单规定的时间迎接病人Ｂ.查收病室带至手术间的物品和病历Ｃ.送至指定手术间Ｄ.接送小儿病人，可一车同载两人.以节约时间Ｅ.护送途中注意保暖27.接送手术病人时下列哪一项错误Ａ.按手术通知单规定时间迎接病Ｂ.交接病人时，要严格执行查对制度Ｃ.送至指定手术间Ｄ.护送途中注意保暖Ｅ.手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作28.气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应Ａ.用紫外线消毒2小时Ｂ.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟Ｃ.40％甲醛重蒸后密封24小时Ｄ.过氧乙酸重蒸Ｅ.0.2％过氧乙醣除空气喷雾消毒29.绿脓杆菌感染手术后，手术室消毒正确的是Ａ.先用乳酸进行空气消毒，后用0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品Ｂ.先用0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品，后用乳酸进行空气消毒Ｃ.用紫外线灯照射2小时Ｄ.用过氧乙酸熏蒸消毒后，手术室封闭4小时通风30.手术中违反无菌原则是Ａ.手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾Ｂ.术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套Ｃ.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上Ｄ.脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用Ｅ.皮肤切开后以纱布垫保护切口31.手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有Ａ.一层以上Ｂ.二层以上Ｃ.三层以上Ｄ.四层以上Ｅ.以上都不对32.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错Ａ.器械应按使用顺序先后放置Ｂ.不同类型分别放置Ｃ.物品存放定位，定数Ｄ.刀片套上刀柄备用Ｅ.对于容易遗留体腔内的针及小纱布，应待关闭体腔时清点33.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错Ａ.保持桌面干燥整洁，无菌Ｂ.器械安放整齐有序Ｃ.严格遵守无菌技术原则Ｄ.手术需用针线按使用次序先穿妥Ｅ.吸引头每次用后需用过热盐水吸洗34.巡迥护士工作下列哪一项应除外Ａ.协助麻醉，安置并固定手术体位Ｂ.帮助手术员穿手术衣Ｃ.监督无菌技术的正确执行Ｄ.处理切下的标本Ｅ.手术后清洁整理手术间，消毒手术室空气35.预防术后肺部并发症，应除外哪项Ａ.病人戒烟Ｂ.训练卧床排尿Ｃ.治愈急性呼吸道炎症Ｄ.注意口腔卫生Ｅ.鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰36.关于手术区皮肤准备，不正确的是Ａ.肛门手术备皮范围，自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部和臀部Ｂ.一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20 cm的整段肢体Ｃ.小儿手术备皮，不必剃毛，清洗即可Ｄ.急症手术，为争取时间，手术一般不备皮Ｅ.腹股沟部手术备皮范围，从脐平线至大腿上1/3，包括外阴部37.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的Ａ.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发Ｂ.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘Ｃ.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线Ｄ.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线Ｅ.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体38.手术前备皮，下列哪一项是错误的Ａ.颅脑手术：剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛Ｂ.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面、两侧到腋后线Ｃ.下腹部手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线Ｄ.肾手术：自乳头至耻骨联合，前后均超过正中线Ｅ.四肢手术：一般肢体手术、备皮范围包括切口上下各超过10 cm的整段肢体39.手术区皮肤的准备哪项是错误的Ａ.颅脑手术：术前２小时剃头Ｂ.上腹部手术备皮范围：自乳头到耻骨联合平面，两侧到腋后线Ｃ.颈部手术备皮范围：自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘Ｄ.面部手术剃除眉毛Ｅ.小儿手术备皮不剃毛，清洗即可40.结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是Ａ.四环素Ｂ.红霉素Ｃ.青霉素Ｄ.链霉素Ｅ.氯霉素41.手术后卧位，下列哪一项是错误的Ａ.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧Ｂ.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲Ｃ腰麻病人，去枕平卧Ｄ.脊柱手术一般平卧硬板床Ｅ.颅脑手术取平卧位42.颈、胸、腹术后护理最常用的体位是Ａ.平卧位Ｂ.侧卧位Ｃ.半卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.头高斜坡卧位43.腹部手术后４天，切口周围疼痛，体温上升，为Ａ.肠粘连Ｂ.膈下脓肿Ｃ.切口感染Ｄ.肺部感染Ｅ.盆腔脓肿44.早期下床活动的好处是Ａ.促进伤口愈合，防止心衰Ｂ.防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复Ｃ.促进血液循环，防止伤口裂开Ｄ.防止伤口出血、感染Ｅ.防止急性肾功能衰竭45.鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错Ａ.促进伤口早期愈合Ｂ.减轻伤口疼痛Ｃ.减少肺部并发症Ｄ.防止静脉栓塞Ｅ.减少腹胀、尿潴留46.术后病人开始进食2～3天仍未排便，下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠Ａ.胃手术Ｂ小肠手术Ｃ.结肠手术Ｄ.脾脏手术Ｅ.胆道手术47.术后发生尿潴留常见于Ａ.胃大部切除术后Ｂ.脾切除术后Ｃ.疝修补术后Ｄ.肛门直肠手术后Ｅ.输尿管切开取石术后48.术后腹部伤口全层裂开，小肠脱出应Ａ.立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口Ｂ.立即还纳腹腔、加压包扎Ｃ.立即还纳腹腔，准备缝合Ｄ.不在病床上还纳，用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎，送手术室处理Ｅ.以上都不对49.择期手术后二天，患者体温37.8℃，最可能的原因是Ａ.手术切口感染Ｂ.并发上呼吸道感染Ｃ.并发肺部感染Ｄ.并发尿路感染Ｅ.外科手术热50．心理护理时，对于患者提出有关本人疾病的问题时，应A.将全部病情告诉病人，并详细解释机制B.尽量安慰病人，使其毫无顾虑C.有关疾病问题一律由医生回答D.谈话中尽可能避而不谈E.注意保护性医疗，恰如其分地解释病情51．骨科手术前备皮，正确的是A.手术前3日开始备皮剃毛B.术前3日起清洗，术前一日剃毛C.术前一日清洗并剃毛D.手术日晨清洗，剃毛E.清洗3日，不剃毛52．围手术期是指A.手术开始至手术结束B.入院至手术后基本康复C.入院至出院D.确定手术治疗至手术后基本康复E.手术后两周之内二、A2型题1.患者，男性，60岁，因结肠癌拟行手术治疗，术前血红蛋白70g/L，血清白蛋白25g/L，体重较以前下降5kg，入院后应采取的措施是A.立即手术B.给予营养支持，待体重恢复后手术C.给予输血，肠外营养，纠正低蛋白血症D.全身情况差，已失去手术时机E.先出院，待全身情况好转再手术三、X型题1．术前胃肠道准备是指A.胃肠道手术病人，手术前一天开始进流食B.一般手术前12小时开始禁食C.一般手术前4小时开始禁水D.一般性手术，前一天作肥皂水灌肠E.胃肠道手术病人，术前常规放置胃管2．手术前的准备包括A.清洁手术区皮肤B.术前做灌肠C.教会咳嗽咳痰的正确方法D.术前12小时开始禁食E.手术前一天停止吸烟四、病案分析1．急性化脓性阑尾炎患者急诊入院，拟在腰麻下行阑尾切除术，请问应做好哪些术前准备？2．患者张某某，女，44岁，患十二指肠溃疡已10年。