注：1、空格或划线部分，填表人必须手工完成、准确填写；方格“□”为选择项目，以“√”表示； 2、单位从业人员填写表式至“参加城镇社会保险”或“小城镇社会保险”栏目，并请在表式“本人签名（或盖 章）”处签名确认； 3、本市灵活就业人员填写表式所有栏目（除“个人序号”栏），并请在表式“本人签名（或盖章）”处签名确 认。 上海市社会保险事业基金结算管理中心制
本市灵雇工个体工商户 非全日制从业人员 其他
本市户籍人员的外省市配偶 上海银行 中国工商银行
个人差额缴费 中国农业银行
缴费卡银行选择 （个人提供）
中国邮政储蓄银行
上海农商银行
上海浦东发展银行
本人承诺：提供的材料和填报的内容均真实，本市缴纳社会保险费期间在外省市不重复缴费，也未在外省市 按月享受养老保险待遇。如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。 本人签名（或盖章): 填表日期：
申字0-2表
个人社会保险登记表
姓名 户籍户别 本市 外省市 省(市) 联系地址 及邮政编码 邮政编码 省(市) 户籍地址 及邮政编码 邮政编码 联系电话 （固定电话） 文化程度 个人序号 （单位人员填写） 参加城镇社会保险 参加小城镇社会保险 缴费起始年月 一般人员首次缴费 联系电话 （移动电话） 政治面貌 缴费基数 征地人员首次缴费 居委(村) 市 路 区(县) 弄 号 街道(乡、镇) 室 居委(村) 身份证号 (城镇/非城镇)户籍 (城镇/非城镇)户籍 市 路 区(县) 弄 号 街道(乡、镇) 室