第五章生殖系统
一、男性生殖腺
内生殖器
生殖腺
睾丸
位置：位于阴囊内，左右各一。
形态：扁椭圆体，分上端外面，前后缘。
结构：表面有一层坚厚的纤维膜“白膜”
睾丸—睾丸小叶—精曲小管—精直小管-
功能：产生精子，分泌男性激素。
输精管道
附睾
位置：附睾紧贴睾丸的上端和后缘
形态：新月形，可分为头、体、尾三部
功能：贮存精子，为精子提供营养，促进精子继续发育成熟。为结核的好发部位。
韧带：韧带是连于腹壁与器官之间或连于相邻器官之间的腹膜结构，对器官有或悬吊作用。
1．肝的韧带：包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带和三角韧带等。
2．脾的韧带：主要有胃脾韧带和脾肾韧带。
网膜囊：是位于小网膜和胃后方的一个前后扁窄的间隙，其后壁为覆盖于胰、肾、肾上腺表面的腹膜。网膜囊和腹膜腔之间借网膜孔相通。网膜孔位于肝十二指肠韧带右缘的后方。
三、腹膜
结构
大网膜：为胃大弯至横结肠的腹膜，下垂呈围裙状，覆盖于横结肠、空肠和回肠的前面。
小网膜：为肝门至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜。它包括两部分：肝胃韧带；肝十二指肠韧带。在肝十二指肠韧带内，含有胆总管、肝固有动脉和门静脉。胆总管在右侧，肝固有动脉在左侧，门静脉位于两者之间的后方
系膜：系膜是将肠管连于腹后壁的双层腹膜，两层间夹有神经、血管、淋巴管、淋巴结和脂肪1．小肠系膜2．横结肠系膜3．乙状结肠系膜4．阑尾系膜
陷凹：男性的腹膜，在直肠与膀胱之间形成的深窝，称直肠膀胱陷凹。
女性的腹膜，在直肠与子宫之间形成的深窝，称直肠子宫陷凹Douglas)。上述两侧陷凹是直立或半卧位时腹膜腔最低部位，腹膜腔的渗出液或脓液，常集聚于陷凹中。临床上对男性病人常经直肠前壁作穿刺诊断或切开引流局部脓肿，对女性可经阴道后穹作穿刺诊断。
功能:产生卵子和分泌女性激素
固定装置：卵巢悬韧带卵巢固有韧带
输卵
管道
输卵管
两端：输卵管子宫口、输卵管腹腔口
四部：输卵管子宫部、输卵管峡、
输卵管壶腹、输卵管漏斗
子宫
形态:呈倒置梨形，前后略扁。分为底、体、颈三部分。
子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡
子宫腔、子宫颈管、子宫口
位置：子宫位于盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。
隐窝：肝肾隐窝是平卧位时腹膜腔最低部位
腹膜与腹盆内器官的关系
（一）腹膜内位器官
整个器官表面几乎全被腹膜包裹的，属腹膜内位器官。这类器官的活动性较大，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、输卵管、脾等。
（二）腹膜间位器官
器官的三面或大部分被腹膜覆盖的，属腹膜间位器官。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子官、膀胱等。
输精管
分四部：睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部
射精管
精囊管下端变细，与精囊腺的排泄管汇合而成。
穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。
精索是一对扁形索条，由睾丸上端延至腹股沟管内口。它由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、鞘
韧带、神经丛、淋巴管等外包三层筋膜构成。
尿道
三部：前列腺、膜部、海绵体部
三处狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口
成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。
固定装置：
1.子宫阔韧带：限制子宫向两侧移位
2.子宫圆韧带：维持子宫前倾
3.子宫主韧带：维持子宫的正常位置，防止其向下脱垂
4.骶子宫韧带：向后上起啊您子宫颈，并与子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位。
阴道
位于小骨盆中央，前有膀胱和尿道，后邻直肠，阴道穹(前、后和侧部）
二个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯
三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部和舟精管壶腹的末端汇合成射精管。精囊分泌的液体参与组成精液。
前列腺
前列腺肥大时，可压迫尿道而引起排尿困难和尿储留
尿道球腺
外生殖器
阴囊
阴茎
二、女性生殖腺
内生殖腺
生殖腺
卵巢
位置:骨盆侧壁的卵巢窝内
形态:扁椭圆形，分上下端、前后缘、内外面,前缘有血管神经出入称卵巢门。
附属腺
前庭大腺
外生殖器
女阴
阴唇
三个口：尿道外口，阴道口，肛门
阴道前庭
阴蒂
前庭球
前庭大腺
乳房
位置：胸筋膜表面，上2~3肋，下6~7肋，内侧胸骨旁线，外侧腋中线
形态：半球形。乳头、乳晕
结构：乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、乳房悬韧带。
临床意义：乳腺癌早期，乳房悬韧带可受侵犯而缩短，牵拉表面皮肤产生一些凹陷，呈橘皮样，这是乳腺癌早期的常见体征。
（三）腹膜外位器官
脏器仅一面有腹膜覆盖的，属腹膜外位器官。如胰、肾上腺、肾、输尿管、十二指肠降部和水平部、直肠中段等。肾和输尿管等手术，常在腰部腹膜外进行，可避免腹膜感染和术后脏器粘连。