收费医师： 药费
盖章配方药师： 注射费
复核药师： 注意：请勿遗失，处方当日有效。 (超过 7 天用量，请注明理由)
（注：二类精神药品处方要求用 A5 纸大小、白色纸张制作）
2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
第一类精神药品处方笺
NO.
精一
姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号 代办人姓名性别年龄 代办人身份证明编号
开方日期年月日 临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师： 注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用 A5 纸大小、淡红色纸张制作）
XXXXXX 医院
精二
Байду номын сангаас第二类精神药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话
开方日期年月日
临床(初步)诊断
Rp
麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
麻
XXXXXX 医院
麻醉药品处方笺
NO. 姓名性别年龄费别 门诊（住院）病历号科别（床号） 地址电话 患者身份证明编号 代办人姓名性别年龄 代办人身份证明编号
开方日期年月日 临床(初步)诊断
Rp
收费医师： 药费
盖章配方药师： 注射费
复核药师：
注意：1.请勿遗失，处方当日有效。