刺激卵泡膜细胞合成雄激素，主要是雄烯二酮
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
作用时间
在前一周期的黄体晚期及本周期的卵泡 早期，促使卵巢内窦状卵泡群的募集
与颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑制 素、激活素等物质协同作用调节优势卵 泡的选择及非优势卵泡的闭锁与退化 卵泡晚期与雌激素协同诱导颗粒细胞生 成LH受体，为排卵及黄素化做准备
正反馈 - 脉冲频率增加 -FSH ↑、LH↑↑ - 诱导 排卵 雌激素对下丘脑既有负反馈也有正反馈 低孕激素-辅助正反馈 高孕激素-负反馈
FSH、LH如何调节卵巢激素（卵巢功能）？
两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说
两个基本学说
两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素
的生物合成学说 两细胞-两促性腺激素学说—— 垂体激素调控下卵巢雌激素
卵巢周期性调控与排卵的关系
月经周期的三个周期？ 根据子宫内膜变化： 增殖期 根据卵巢发育周期： 卵泡期（排卵）黄体期 分泌期 月经期
子宫内膜周期性变化：
腺体 螺旋动脉 上皮
月经期
增生期
分泌期
LH
FSH
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
E2
P
增
殖
期
分
泌
期
月经
5种核心激素
检测项目 项目 单位 名称
参考值
卵泡期 排卵期 8-20 黄体期 2.0-10 绝经期 >40
排卵前卵泡
窦卵泡
皮质
窦前卵泡
窦前卵泡
始基卵泡
髓质
排卵
黄体
卵泡发育：
窦前卵泡的次级卵泡阶段才出现卵泡膜细胞
该阶段颗粒细胞内才产生FSH受体 该阶段卵泡膜细胞内才出现LH受体 青春期后下丘脑才开始成熟并调控 FSH分泌， 卵泡开始发育
为什么月经来潮后才有生育功能？
月经周期与排卵的关系
子宫内膜周期性剥脱与排卵的关系
的生物合成学说
后者是前者的一部分及核心
1.雌孕激素周期性作用于子宫内膜
2.子宫内膜周期性生长-剥离
3.月经来潮 为什么胎儿期到儿童期无月经来潮？ 为什么月经来潮后才有生育功能？
卵巢本身（卵泡）问题？ 调控问题？
问题的结果均关系雌孕激 素量或周期性的变化
两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素 的生物合成学说
卵泡刺激素 FSH 促黄体生成 LH 素 雌二醇 孕酮 E2 P
mIU/ml 1.5-10
mIU/ml 2.00-30.00 40-200
0.00-20.00 25-105
Pg/ml 10-90 ng/ml 0.2-0.6
100-500 0.2-0.6
50-240 6.5-32.2
10-30 <1.0
睾酮
T
ng/ml <0.4
<0.6
<0.5
<0.35
FSH、LH的主要功能
FSH LH
作用细胞
直接促进窦前卵泡及窦卵泡颗粒细胞增 殖与分化，分泌卵泡液，使卵泡生长发 育
卵泡期刺激卵泡膜细胞
黄体期刺激黄体细胞
合成激素
激活颗粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌 二醇 促使颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑 制素、激活素等物质
卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素
排卵前促使卵母细胞成熟及排卵
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
E2、P的主要功能
雌激素 第二性征（协 同） 外阴（协同） 阴道（拮抗） 宫颈（拮抗） 乳腺管增生、乳晕着色，促发育 阴唇发育、丰满、色素加深 上皮增生，维持阴道酸性环境 宫口松弛，白带稀薄，易拉丝 促乳腺腺泡发育 色素沉着 上皮脱落，酸性环境改变 宫口闭合，白带少，粘稠 孕激素
胆固醇 △5途径 17α－羟孕烯醇酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 睾酮 孕烯醇酮 △4途径 孕酮 17α－羟孕酮 雌酮
雌二醇
两细胞-两促性腺激素学说
两种细胞： 卵泡膜细胞 颗粒细胞
两种促性 腺激素： FSH LH
雌孕激素产生的必要条件：
两种细胞
两种激素 两种细胞上分别产生了两种激素的受体 胆固醇
卵巢结构
宫体（拮抗）
子宫内膜（拮 抗）
肌细胞增生肥大，促使和维持子宫发育， 降低对缩宫素敏感性，降低宫体平滑肌兴奋性 增加对缩宫素敏感性
促使内膜腺体和间质增生及修复 限制增生并向分泌期转化 抑制节律性收缩 —— 促排、双相、点35
输卵管（拮抗） 促进肌层发育及上皮的分泌活动，增强 节律性收缩 卵巢 代谢（拮抗） 协同FSH促卵巢发育 促高、抑低、降固醇 壮骨、保水、潴留钠
女性生殖系统生理 （二）
一个中轴——HPO轴 两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说 三个阶段及其调控 四张示意图 五种核心激素
一个中轴 —— HPO轴
HPO轴 ：反映了生殖激素间的层层调节关系
是一种神经内分泌调节
通过GnRH脉冲式释放调节LH/FSH比值
负反馈 - 脉冲频率减慢 -FSH ↑、LH↓ - 卵泡发 育