同济大学医学院
2014/2015学年第2学期2015-6-17
选修课（生理学通识）试卷
姓名：学号：专业：航空航天与力学得分：
问答题：
1、描述二种与人体循环、呼吸、消化或能量代谢、泌尿、感觉、
神经、内分泌等功能有关的生理现象，并运用所学的生理学知
识尽可能详细地解释其中的生理学机制和原理。

一、甲状腺肿大
症状：由于甲状腺位于颈部，表现为颈部变大，故俗称“大脖子病”。

甲状腺肿大同时会产生压迫现象，肿大的甲状腺可能压迫气管、食道、喉返神经、血管等，使人产生不适感。

致病机理：
①缺碘：提起甲状腺肿大人们首先想到的就是碘元素的缺乏，
这也是这个病的普遍成因。

碘是人体不可缺少的微量元素，
甲状腺需要碘元素制造甲状腺激素，当碘元素不足时甲状腺
不能制造足够的甲状腺激素，人体便处于甲状腺激素不足的
状态。

由于人体的反馈机制，垂体会分泌出更多的促甲状腺
激素（ＴＳＨ）作用于甲状腺，试图使甲状腺分泌更多的甲
状腺激素。

这促使甲状腺增生，引起甲状腺肿大。

②碘元素摄入过多：不止碘缺乏引起甲状腺肿大，摄入过多
的碘也会造成甲状腺肿大。

人体内碘含量过高时，人体会产生ｗｏｉｆｆ－ｃｈａｉｋｏｆｆ效应，抑制碘与络氨酸的结合在，组织甲状腺激素的产生。

虽然这是一个暂时反应，但是在长期碘过量的情况下，甲状腺激素长期不足，然后经过和缺碘一样的反馈机制导致甲状腺肿大。

也有观点认为高碘情况下的甲状腺肿大不是由垂体－甲状腺反馈机制引起的，该观点认为高碘时甲状腺分泌的过多的甲状腺激素聚集在甲状腺滤泡中，形成了以胶质大滤泡为特点的高碘甲状腺肿。

③摄入过多的抑制甲状腺摄取碘元素的物质：这类物质多是
和碘离子相似的阴离子硫氢酸离子、氟离子、溴离子等。

当这些离子在人体内浓度升高时，它们会被甲状腺当做碘离子摄取，阻止了甲状腺对碘离子的摄取。

这就导致甲状腺激素分泌减少，然后再和原因①类似的反馈机制时甲状腺肿大。

由于烟中含有硫氰酸盐，所以吸烟者也可能会甲状腺肿大。

④还有一些先天的酶缺陷会引起甲状腺肿大：例如如碘化物
运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。

这些酶的缺陷都会引起甲状腺激素无法正常分泌，导致甲状腺肿大。

⑤还有可能是甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头
状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

一种疾病的原因多种多样，无法一一赘述，仅列出几种常见的致病原因。

二、糖尿病
症状：糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型，表现出来的症状也不相同。

Ⅰ型糖尿病表现为“三多一少”，就是多饮、多尿、多食
和体重减少。

Ⅱ型糖尿病疲乏无力，发病初期会常有肥胖，若不及时治疗，体重又会下降。

致病机理：
Ⅰ型糖尿病：在进食后，人体血液内葡萄糖含量升高。

正
常情况下，胰岛B细胞上的葡萄糖受体检测到体内的葡
萄糖含量后，胰岛B 细胞分泌胰岛素，胰岛素受体细胞
检测到升高的胰岛素后开始吸收血液内的葡糖糖并储存
起来，从而使血液内葡萄糖含量下降。

该种糖尿病患者由
于遗传因素或者自身免疫等问题导致胰岛B细胞不能正
常感受到葡萄糖或者无法正常分泌胰岛素，导致饭后或空
腹体内胰岛素含量明显低于正常值。

这就导致细胞接收不
到足够地胰岛素，无法吸收血液里多余血糖。

Ⅱ型糖尿病：Ⅱ型糖尿病一般发生于成年人，也可见于肥
胖儿童。

原因一般为后天性的胰岛素受体细胞对胰岛素失
去敏感性，即体内胰岛B能正常分泌胰岛素，但由于胰岛
素受体细胞的原因，不能有效利用，造成餐后高血糖，以
及空腹高血糖。

在这种情况下，血液内葡萄糖含量在饭后
和空腹时都保持很高的水平，这会刺激胰岛B细胞分泌
更多的胰岛素，所以很多Ⅱ型糖尿病体内胰岛素含量是偏
高的，但是长期这样的话也会造成胰岛功能完全丧失，最
终需要终生胰岛素治疗。

2、结合课堂上所播放过的某一次教学录像，谈一谈你的观后学习
所得。

答：在生理学通识课上看了很多有关人体的教学录像，内容包括爱情、冠心病、感冒等，现在回想起来，印象最深的却是第一节课所看的那个关于怀孕的过程。

以前自己对怀孕的理解就是生小孩的时候很疼，其他的倒是了解不深。

这个视频详细地介绍了母亲从怀孕之初到分娩这段时期身心的变化，我了解到了母亲为孕育一个生命付出了多少的牺牲，收获了多少幸福，同时对孩子有多少的期盼。

从开始的惊喜，到慢慢感受到身体的变化，再到体型的变化。

整个怀孕的过程简直就是母亲的受难史，母亲所经历的不只是呕吐，行动不便这些容易看到的困难，还有我们一般看不到的孩子对母亲“贪婪”的掠夺。

在孕育孩子的过程中，孩子需要从母亲那里获得大量的营养和氧气，这就强迫母亲摄入更多的食物和氧气。

除此以外，令我记忆犹新的还是母亲血液中钙含量不足的时候，母亲身体内的蚀骨细胞就开始活动，它们吞噬母亲的骨骼转化为钙离子扩散到血液中去，这会令母亲的骨骼变得脆弱。

在这种恐怖中我看到的是无私，身为母亲的无私，这让我怀着崇高的
敬意去看待女性。

在古代女性分娩的死亡率很高，但我们还是一代代地传承下来了，我们应该对伟大母亲心怀感激。

而如今在我国仍然很多地方医疗设施并不完善，广大妇女没有医疗保障，缺乏医疗知识。

甚至我妹妹都在家里靠接生婆生下来的，我现在想起来都后怕。

这种缺乏对分娩危险性认识的行为绝对要杜绝，正规的医院才能保证母亲和孩子的生命安全。

这方面我们还有许多要做，希望所有的人都好好关心体谅无私的母亲。