卧床病人更换床单
操作规程
一、目的:
1、病人清洁舒适。

2、保持整个病区的整洁。

3、观察病人病情及皮肤情况。

二、方法及操作标准：
实施要求
项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70
分操作要点及评分标准
1.护士准备：
着装整齐，洗手，戴口罩。

一项不符要求扣1分。

2.物品准备：
上层清洁的大单、中单、被单、枕套
各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。

湿扫床毛巾置于被服车上面。

侧面备污染袋，浸泡
污染毛巾桶置于被服车下面。

手消、记录单、笔。

1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。

扣1分。

2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。

位扣1分。

3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治
疗的情况。

先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。

1分。

4、环境评估：
保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。

减少人员流动，减少床上及周围杂物。

扣1分。

1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。

释扣2分。

2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管
及护理治疗情况。

观察少一项扣1分。

3、关闭门窗，屏风遮挡患者。

移开床旁桌距床
20cm，移床旁椅至床尾。

放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。

盆。

4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用
按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。

骶）。

5、换大单、中单：
松开近侧大单、中单，将中单
卷起擦净橡胶中单。

将大单、中单卷起塞入病人身
下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将
清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身
下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。

对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。

操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。

单一并塞入床垫下，协助病人侧卧或平卧于铺好的
一边;转至对侧松开底层各单，将污中单擦净橡胶
单后卷放床尾，橡胶单搭于病人身上，将污大单卷分值4分6分得分2分4分2分5分6分5分20分提问10
分至床尾于污中单一并放于治疗车下;扫净床褥上屑
渣，依次将大单、橡胶单、中单各层铺好;协助病
人仰卧。

操作过程中观察病人病情变化
6、换被套：
解开污物被套，将棉胎在污被套内竖
折三折再横折三折于车上，将清洁被套正面在外铺
于被盖上，然后将棉胎套入清洁被套，对好上端两
角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被
上缘病人双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放
于污物袋内，系好被套各带，叠成被筒，为病人盖
好，尾端内折与床尾平齐。

7、换枕套：
征得病人同意后，一手托起病人头颈
部，一手取出枕头，更换枕套，拍松后置于病人头
下。

8、整理床单位、清洁用物，桌椅归位，做好宣教，
洗手并记录。

卧床病人更换床单的目的及注意事项。

顺序错误扣1分，缺一项扣2分。

15分未取得病人合作扣1分，缺一项扣2分。

缺一项扣1分，宣教不到位扣2分。

不清楚目的扣5分。

不明确注意事项扣5分。

8分6分10分
三、注意事项：
1、替多管道病人更换床单时，应注意维持各管道的效能。

操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出。

保持各管道通畅。

2、卷使用过的大单、中单时，向上曲卷污染面朝内。

3、护患避免交叉感染，铺床前护士应洗手，污染用物应放入污染袋内。

4、操作者注意节力，铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。

铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。

应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。

5、操作者注意观察操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。

注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变，导管和输液管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。

6、。