井圈、井盖及支架安装检验批质量验收记录
编号：工程名称鲁朗国际旅游小镇市政工程—A7、A8号路分部（子分部）工程名
称
人（手）孔结构验收部位
总承包施工单
位西藏欣欣建筑有限公
司
专业技术负责
人
李洪富项目经理王仕军
分包施工单位专业工长项目经理
施工执行标准
名称及编号
通信管道工程施工及验收规范（GB50374-2006）
质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录
检查项目1
人(手)孔口圈顶部高程正偏差不应大于
20mm
符合要求2 人(手)孔口圈应完整无损，井盖标志清晰符合要求3
口圈与上覆连接紧密，井盖与口圈吻合、
平稳不翘动；井盖外缘与口圈内缘间隙≯
3㎜，井盖边缘应高于口圈1～3㎜
符合要求4 支架安装牢固，数量满足使用要求符合要求
总包施工单位检查结果评定
检查项目符合设计及规范要求，自检合格。

项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日。