初乳
因含β-胡萝卜素 而颜色呈黄色； 分娩后第1-3天； 产量小，密度高； 富含各种营养成 分和免疫球蛋白。
过渡乳
蛋白质含量逐 渐减少，而脂 肪和乳糖含量 逐渐增加，是 初乳向成熟乳 的过渡。
成熟乳
大约10天以 后，产量高， 密度低，含母 乳各项营养成 分。
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初乳 过度乳 成熟乳
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“前奶”与“后奶”
如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳头从婴儿口中拔出 或换另一侧乳房，均可能导
致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。
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产后乳房按摩的好处
1. 疏通乳腺，促进泌乳，尽早开奶。 2. 舒缓乳房肿胀。 3. 乳头硬的母亲在喂乳前按摩乳房，使其柔软，
避免婴儿抗拒 过硬的乳头。
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乳房按摩
高。
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早接触
自然分娩：将新生儿身上的羊水擦干净，趴在母亲胸、腹部。 盖上干净的毛巾或被子为新生儿保暖，接触时间不得少于30分 钟。
剖宫产在手术室先行面颊皮肤接触，送回病房后待母亲生命体 征平稳，母亲有应答反应60分钟内开始再行母婴皮肤接触，时 间不少于30分钟，并帮助早吸吮。
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母乳
含有脂肪、蛋 白质、乳糖、 维生素和矿物 质等。
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新生儿的胃容量
乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的。婴儿出生2周、 6 周、 3个月时，有时会有出现奶不足的现象是正常的，这个时候 婴儿生长比 较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁量 和胃容量就能达到平 衡。若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿 吸吮母亲乳房，既不利于 下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲 乳房肿胀等问题。
出生至6个月 纯母乳喂养：母乳是0〜-6个月婴儿的最佳食品和饮 料，在此期间婴儿可以从母乳中 获取所需的全部水分，因此，在 6个月前即使天热也不需要补充其它 水分。如果给婴儿喂晡其它 饮料或水，就会减少母乳的摄入。
6个月后添加适当的辅助食品：婴儿6个月后，应及时添加泥糊状 食品，首先是强化铁的谷类食物， 由一种到多种，由细到粗、少 糖无盐，同时继续母乳养至24个月及以上。
和早开奶。
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如何判断乳汁是否充足
1. 观察婴儿吸吮的动作：婴儿慢而深地吸吮, 可看见或听到吞咽 的动作或声音，表 明他吃到了奶 。
2. 观察婴儿的增长体重：新生儿生后7-10天内体重 应恢复至出生体重，此 后体重持续增加儿的满意程度：婴儿自己放开 乳房，表情满足 且有睡意表明乳 汁充足。
8. 可能对动物乳汁不耐受，而发生腹泻、皮疹或其他症状；
9. 儿童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病风险增加；
10. 可能因摄入过量而引起肥胖；
11. 可能影响智力的良好发育；
12. 不母乳喂养的母亲可能会很快妊娠；
13. 母亲在产后出现贫血的可能性增加，发生卵巢癌和乳腺癌的机率比母乳喂养的妇女
方法：①涂抹乳房按摩凝胶或乳汁于乳晕、乳头。 ②一只手托着乳房，用另一只手的大鱼际肌或小鱼际肌，从乳房 的根部向乳
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人工喂养的危害
1. 婴儿出生后即采用人工喂养，不利于母亲尽早下奶；
2. 容易造成乳头错觉；
3. 胎便迟排，并发新生儿黄疸；
4. 干扰亲子关系；
5. 容易患腹泻，呼吸道、耳部及其他部位的感染；
6. 很可能因配方奶粉冲调过浓或过洗，导致婴儿肾脏负担加重或发生营养不良；
7. 容易发生过敏，比如湿疹及哮喘；
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促进母乳喂养成功的有效措施
早接触、早吸吮、早开奶 按需哺乳 24小时母婴同室 不用奶瓶、奶嘴 树立母乳喂养信心 正确掌握母乳喂养技巧 不给婴儿喂母乳以外的食物或饮料
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母乳喂养的好处
1. 最营养、最容易吸收 2. 含独特的抗体、防病 3. 促进母体康复 4. 预防成年后代谢性疾病 5. 促进婴儿口腔发育 6. 促进母婴感情 7. 对家庭及社会均有益
母婴同室：母婴24小时同室，医疗及其他操作 每天母婴分离不超过1小时。
按需哺乳：不规定次数和时间。（母亲感到乳 胀时，婴儿哭时，随时哺乳。）
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母乳喂养的三个关键时期
出生后60分 钟内幵始母 乳喂养：新生儿出生后（60分钟内）应 尽早吸吮母亲乳房。频繁的吸吮可以 促进母亲乳汁早分泌，使新 生儿尽早吃到初乳，同时吸吮的过程可以 帮助新生儿胃肠道正常 菌群的建立。
同小玻搞弹球
同乒乓球大小
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同大号玻请球
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不宜早接触、早吸吮的指征：
①新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复 苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者；
②高危母亲抢救者； ③剖宫产母亲，麻醉未清醒者； ④有母乳喂养禁忌症者； ⑤34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽反射不协调者； ⑥对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触
母乳喂养
大兴安岭地区妇幼保健院
姜蒙泉 2014年10月25日
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提纲
1. 母乳喂养相关术语 2. 产后6个月纯母乳喂养的重要性 3. 母乳喂养的好处 4. 促进母乳成功喂养的方法 5. 母乳喂养技巧 6. 挤奶的指征和方法 7. 母乳喂养常见问题 8. 疾病与母乳喂养
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母乳喂养的术语
纯母乳喂养： 是指除母乳外不给孩子其它食品 及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴 剂外；也允许吃挤出的母乳）。
配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖
前奶
“开胃菜” 含有多量的水和糖 “解渴” 安慰性吸吮主要吃前奶， 避免摄入过多热量
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后奶
“正餐” 含有丰富而高热量的脂肪 “耐饿” 饥饿时大量摄入后奶
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母乳量
产妇从产后至6个月，乳汁分泌量逐日增多。 健康的乳母，产后第2天就有几十毫升的乳汁分泌。 第一周——每日泌乳250-300毫升 第2周后——每日泌乳500毫升 第2个月后——每日泌乳700毫升 第4个月——每日泌乳800-900毫升 第6个月——每日泌乳1000毫升 产后9个月，母乳分泌开始减少。
4. 观察婴儿尿、便的次数及颜色：母亲“下奶”后’ 婴儿每曰排尿6次 以上，尿色淡且味道 轻，说 明婴儿摄入了足 够的母乳。出生后每天排胎便数次，3-4天后大颜色应从墨绿色逐渐变为棕色 或黄色。说明婴儿摄入了足够的母乳。
5. 注意母亲乳房的感觉：喂晡前乳房饱满，喂哺后变 软，说明婴儿吃到了母乳.
如果喂晡过程中乳房一 直充盈饱满，说明婴 儿吸吮无效。