Ⅳ型: 肝内外胆管扩张
Ⅴ型: 肝内胆管扩张(ca.roli病)
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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病理
胆汁淤积→扩张的囊壁炎症
胆汁潴留→溃疡 癌变(10%) 结 石
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临床表现 （三联症）
腹痛
腹部包块 (80%)
黄疸
胆汁性肝硬化
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诊断
典型的三联症 B超、CT检查
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治疗
一经确诊应尽早手术 （胆管炎 囊肿破裂 癌变）
先天性胆管扩张症
发生在肝内外胆道
以前称先天性胆总管囊肿 (Congenital choledochus cyst)
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病因
◄先天性胰胆管合流异常 ◄胆道发育不良 ◄遗传因素有关
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分型
按扩张的部位 范围 形态 可分为五种类型
Ⅰ型: 囊性扩张 最常见,约占90%
Ⅱ型: 憩室样扩张
Ⅲ型: 胆总管开口部囊性脱垂
手术有
内引流术
外引流术
囊肿切除胆肠吻合术
肝移植
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手术方法选择
外引流术 重症患儿如严重黄疸；胆道感染非 手术疗法无效时；囊肿破裂
囊肿的与肠道间的内引流术 方法简便，但仍存在囊壁及胰胆合流问题，
术后易发生胆结石、溃疡、管壁癌变等
囊肿切除 胆道重建 切除病灶 胰胆分流
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术前护理
争取家属对治疗的理解与配合.
术前护肝治疗.
术前预防性使用抗生素.
对并发症的及时处理.
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术后护理
保持引流管的通畅.
定期监测生命体征.
继续抗感染及护肝疗法.
密切观察病情变化.
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