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新生儿抚触法操作流程及评分标准

(3)抚触者应洗净双手再把润肤油倒在手中,揉搓双手温暖后再进行抚触
(4)在抚触进行中,如出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等,应暂停抚触,如上述症状持续1分钟以上应完全停止抚触
(5)抚触时应注意与新生儿进行目光与语言的交流
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新生儿抚触法操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
被考人姓名及扣分
操作前准备10分
1.着装整洁,洗手,剪指甲,戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.环境安静、整洁,室温28℃
4.准备用物:室温计一个、尿布、润肤用品、包被、速干手消毒液
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评估解释10分
1查对患儿床号、姓名
2评估患儿病情及全身皮肤情况
3向家长解释操作的目的、方法,取得合作
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3
操作步骤60分
1保持室温28℃
2解开包被,检查腕带,核对姓名、床号
3将新生儿放置包被上,解开新生儿衣物,检查全身情况,及时更换尿布.
4操作前护士双手涂润肤油,抚触顺序为头部、胸部、腹部、上肢、手、下肢、背部、臀部、脚,要求动作要到位,开始轻柔,然后逐渐加力。整套动作要连贯、熟练。
(3)腹部:食中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向划半圆,避开新生儿的脐部和膀胱。
(4)四肢:两手交替抓住新生儿的一侧上肢,从上臂至手腕轻轻滑行,在滑行的过程中,从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面(脚跟)向手指(脚趾)方向推进,并从手指(脚趾)两侧,轻轻提拉每个手指(脚趾)
2.抚触按摩时,不宜太饱或太饿,最好在餐后半小时进行.与患儿家长沟通到位
3.关心体贴患儿
4.操作规范、熟练
5.操作时间8分钟
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理论提问5分
1.新生儿抚触目的
(1)新生儿抚触是肌肤的接触,促进母婴情感交流
(2)促进新生儿神经系统的发育,增加新生儿应急能力
(3)加快新生儿免疫系统的发育,提高免疫力
5动作要求:每个部位的动作重复4到6次
(1)头面部:两拇指指腹从眉间向两侧推至发际;两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行,让上下唇形呈微笑状;一手托头,用另一手的指腹从前额发际抚向脑后,避开囟门;最后食、中指分别在耳后乳突部轻按一下;换手同法抚触另半部。
(2)胸部:两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸前划一个大的交叉,避开新生儿的乳头。
(4)加快新生儿对食物的洗手,使新生儿体重增加
2.新生儿抚触的注意事项
(1)窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况的新生儿暂停抚触
(2)根据新生儿状态决定抚触时间,一般时间为10—15分钟,注意避免在新生儿饥饿或进食后1小时内抚触。每天一次或2次为佳,建议最好在新生儿沐浴后进行
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项目
操作要领
评分
操作步骤60分
(5)背部:以背脊为中分线,双手分别平行放在脊椎两侧,往相反方向重复移动双手;从背部上端开始逐步向下渐至臀部,最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部
6.抚触完毕,为新生儿垫好尿布,用包被包好
7.再次查对
8.整理用物、洗手、记录
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指导要点
5分
1.告知家属新生儿抚触的目的及配合方法
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