临床药学习题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ第二章名词解释:1、治疗药物检测２、有效血药浓度范围简答题：ﻫ1、治疗药物监测的定义是什么?２、开展治疗药物监测的意义是什么?ﻫ３、尽管血液中的药物浓度与靶位浓度并不相等，但为什么仍将检测血药浓度的大小作为调整剂量的依据?ﻫ4、剂量与血药浓度之间相关性的影响因素有哪些？ﻫ5、何为有效血药浓度范围?何为目标浓度？有效血药浓度范围与药物效应有何关系？ﻫ6、体内药物分析的目标物有哪些？为什么说测定游离药物浓度更有指导意义?7、目前治疗药物监测常用的体内药物分析方法有哪些?ﻫ8、药物分析方法学确证包括哪些方面?各有何要求？ﻫ9、体内药物分析的质量控制的目的意义是什么?质量控制分哪两大部分?１０、回顾性室内质量控制主要方法是什么？质量控制图绘制的目的和方法是什么？11、何为室间质量控制?开展室间质量控制的目的和主要程序是什么?ﻫ１2、治疗药物监测的主要临床指征是什么？哪些情况不需要进行治疗药物监测?13、治疗药物监测的主要流程是什么？14、治疗药物监测的采样时间如何决定?15、样本采集注意事项是什么?1６、如何做好治疗药物监测结果解释工作和向临床提供咨询服务?１7、血药浓度检测结果可能会出现哪些情况?如何处置？18、调整给药方案主要从那几方面入手？19、治疗药物监测的临床应用主要在哪些方面?ﻫ２0、常规的治疗药物监测的药物主要有哪22、群体药动学在ＴDM中的应用有哪些方面? 些？ﻫ21、给药方案的调整主要有哪些方法？ﻫ24、群体药动学的应用特点和意义?２3、群体药动学的定义是什么？ﻫ26、何为混合效应?何为混25、群体药动学分析方法中存在有几个主要参数群?各是什么？ﻫ合效应模型法？28、NONMEN法和Bａyesian反馈法的意义及其实施步骤是什27、何为Bayesian反馈法？ﻫ么？ﻫ2９、NONMEＮ软件有何特点？第三章名词解释：ﻫ１、临床试验ﻫ2、知情同意ﻫ3、检察员ﻫ4、病例报告表ﻫ5、多中心临床试验6、临床试验标准操作规程简答题:ﻫ１、我国的《药品注册管理办法》将临床试验分为几期？简述各期临床试验的概念的特点？ﻫ２、简述哪些方面需要制定ＳＯP？第四章名词解释:ﻫ１、遗传药理学ﻫ2、单核苷酸多态性ﻫ简答题:１、等位基因的变异有哪几种类型?2、计算题：某研究分析了人体血标本１０0份(男、女各5０份），发现该基因的突变纯合子个体１0个，突变杂合子个体30个，野生型个体6０个,试计算该基因中各基因型的频率和等位基因频率（假设该基因单核苷酸多态性的野生型为ＧＧ,突变杂合子为GＡ，突变纯合子为AA）。
３、药物转运蛋白主要有哪些?4、简述药物代谢酶的定义及其组成?5、药物代谢酶遗传多态性的临床意义?ﻫ6、药物受体遗传多态性主要从哪几个方面影响药物的效应?7、试述哪类乙酰化代谢者的橡胶厂工人容易患膀胱癌,为什么?ﻫ8、心血管疾病药物反应相关基因中哪些是保护性突变基因?９、试述胆固醇酯转移蛋白基因突变对降脂药物疗效的影响?１０、简述CＹP2D6的主要突变以及对抗精神病药物代谢的影响。
ﻫ１１、在抗精神分裂症的药物治疗中,应该怎样考虑遗传因素的影响?12、简述药物作用靶点或受体对抗精神病药物疗效的影响。
第五章1、苯妥英钠通常的血中目标治疗浓度为10~20uｇ／ml,对一个肾病综合征有明显低蛋白血症的患者，常以此浓度水平的一半为目标进行剂量调整。
请简述其理由。
ﻫ２、卡那霉素常用剂量为500mg，每1２小时一次。
某肾功能不全患者肌酐清除率为38mｌ／mｌ。
应如何调整剂量ﻫ3、肝功能减退的老年患者使用苯二氮卓类治疗时,宜选用奥沙西泮,而不宜使用地西泮。
简述其理由。
ﻫ4、一名老年妇女患有心房纤维颤动,医生用地高辛来控制心率。
血液化验结果如下(括号内为正常值）：钠1４0ｍｍol/L(１３５～14５),血钾 3.9mmoｌ／L （3.5～５.4)，尿素氮14 mmol/L(２.５~７.０），肌酐140umol/L（50~130)。
两年后她出现了外周水肿和夜间呼吸困难。
医生诊断为充血性心力衰竭,并开始服用噻嗪类利尿药，后来又增加了血管紧张素转换酶抑制剂（ＡCEI）。
她的症状得到改善。
再两年后,她因为完全性房室传导阻滞入院，血液化验结果如下:钠１38 mmol/L,钾1.4 ｍｍｏｌ/Ｌ,尿素氮45 mｍoｌ/L,肌酐36０mmol／L。
试简要分析:该病例发生房室传导阻滞最可能的原因是什么?可以采用什么措施加以避免？第六章简答题:1、老年人药物的血浆蛋白结合律有哪些变化？ﻫ２、老年肾功能衰退者如何调整药物剂量？ﻫ３、简述影响患者依从性的因素。
ﻫ4、简述老年人使用抗生素的原则。
第七章简答题：ﻫ1、简述机体节律性对药动学的影响。
2、举例说明利用疾病及其药物的昼夜节律特点,合理制定给药方案。
ﻫ3、试述胰岛素的时间治疗学的研究概况.第八章1、试述胎儿的药代动力学特点。
2、试述药物通过胎盘的影响因素。
ﻫ3、简述妊娠期用药的原则。
ﻫ４、简述药物对胎儿危害的分类标准第九章简答题:ﻫ1、新生儿的生理特点有哪些？2、试阐述新生儿的分布特点与合理用药的关系?3、新生儿对药物的代谢有什么特点？４、儿童应用抗生素的注意事项有哪些?5、解热镇痛药使用的注意事项有哪些？6、微量元素及维生素长期应用是否合理？请说明原因。
7、儿科用药常见的不良反应有哪几类,请各举一例？8、儿科合理用药原则有哪些方面？10、可能影响剂量选择的因素有哪些？９、儿童药物剂量计算方法有哪些？如何计算？ﻫ1１、如何选择合适的儿科给药途径？第十章名词解释：ﻫ1、药物不良反应２、副作用ﻫ3、毒性反应４、后遗效应5、药源性疾病简答题：ﻫ1、简述A型不良反应与B型不良反应的特点ﻫ２、简述常见的药物不良反应监测方法3、药源性疾病的治疗原则是什么？4、根据临床用药的实际情况,药源性疾病主要分哪几类?第十一章名词解释:ﻫ１、药物依赖性ﻫ２、身体依赖性3、精神依赖性4、药物滥用ﻫ5、麻醉药品6、精神药物7、药物耐受性8、致幻剂ﻫ简答题:１、药物依赖性具有哪些特征?ﻫ2、药物滥用有哪几种常见的方式？3、药物滥用主要危害有哪些？4、具有依赖性特征的药物可分为哪几类？5、阿片类的急性中毒症状有哪些？6、阿片类药物的依赖性治疗方法有哪些？ﻫ7、乙醇急性中毒的表现可分那几期,他们的具体表现如何?8、甲基苯丙胺急性中毒的典型症状和体征有哪些？9、戒酒的治疗方法有哪些？第十二章［名词释义］１.药物相互作用ﻫ2．酶诱导ﻫ３．酶抑制4.相加ﻫ5．增强6．结合型药物ﻫ7．药酶诱导剂8．药酶抑制剂[简答题]ﻫ1．有害的药物相互作用可分为哪些?2．药物相互作用按机理可分成哪三种？3. 药物在胃肠道吸收受到哪些因素的影响？ﻫ4．体外药物的相互作用主要包括哪些现象？５.体内哪些因素可影响药物的分布?第十三章［简答题]ﻫ1.抗菌药物后效应（PＡE)概念及其临床意义。
ﻫ２．试简要论述抗感染药物应用基本原则。
3.试简要论述抗感染药物的预防应用。
４.青霉素类抗生素的体内过程有何特点？与其临床合理用药有何关系？ﻫ5．如何评价药物联合用药疗效?临床上常用的抗菌素联合应用有哪些合理的组合？ﻫ6．什么叫二重感染？临床上主要表现在那些方面？该如何预防?ﻫ7．抗感染药物不合理应用主要表现在哪几个方面? 8．在制定给药方案时，应考虑那几方面的因素？9．女，30岁,因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素两年。
发热2周伴咳嗽、痰中带血。
体检:Ｔ38°C,两肺无干、湿啰音。
胸片：右上叶斑片状、结节状影伴空洞,血沉45mm／h,PPD(5u）阴性。
试问:诊断应首先考虑何种疾病?该病的治疗原则有哪些?1０．试述青霉素类抗生素过敏反应的防治原则。
12.青霉素G与其它药物之间的相互作用有11.试简要论述β内酰胺类抗生素的作用机制。
ﻫ哪些?1３．试从抗菌谱、抗菌活性、对β－内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同对四代头孢菌素进行比较,并各举一例。
1４．β－内酰胺酶抑制剂作用机制及其复方制剂的种类和临床应用。
15.结合青霉素的作用特点谈谈临床上应如何合理应用青霉素？16.某男,57岁，入院一天前因淋雨受凉,体温39．５°C,咳嗽,咳痰,痰呈铁锈色，左侧胸痛。
查体：口角、鼻周单纯疱疹，发绀,白细胞４×109/L，中性粒85%。
痰涂片革兰氏染色呈阳性。
试判断该患者可能是那细菌感染？该如何用药?ﻫ１7.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的机制有哪些?ﻫ19.氨基苷类抗生素可否与β-18．氨基苷类抗生素主要的不良反应有哪些?ﻫ内酰胺类抗生素合用？若可以需注意什么问题。
20.案例分析：男性,7２岁,一周前感冒后咳嗽、咳痰,量多，初为黄色脓性、粘稠、带血,后变为红棕色胶胨状。
查体:气急,发绀，心律整,心率1２０次/分,右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音,血白细胞１0.０×１09／L。
请分析是何种感染，应首选何种药物治疗。
ﻫ2１.大环内酯类抗生素作用机制是什么？22．大环内酯类抗生素分几代，各代有何特点?２３．细菌对大环内酯类抗生素耐药方式有哪些?ﻫ24.为什么甲氧苄啶可与磺胺类抗生素合25.简述氟喹诺酮类抗生素临床应用特点。
用,合用的优点有哪些？ﻫ２6.简要论述抗真菌药的不良反应。
2７.试述第三代咪唑类抗真菌药物的特点和代表药物。
28．咪唑类抗真菌药与其他药物发生相互作用的机制是什么?举例说明。
ﻫ2９.两性霉素B的临床应用及注意事项有哪些?30.试述抗真菌药的联合应用。
32.抗病毒药物有哪些不良反应? 31．抗病毒药物可以分为哪几类？并列举说明其临床应用。
ﻫ33．试述齐多夫定的药理作用、相互作用及不良反应。
34．试述α-干扰素的临床应用和注意事项。
第十四章简答题ﻫ１. 简述抗抑郁药的分类。
（列举出一种或一种以上药名)ﻫ２．简述氟西汀的作用机制。
３．简述碳酸锂的药动学和药效学机制。
ﻫ4. 简述苯二氮卓类药物的药效学机制。
5．简述苯二氮卓类药物的药理作用。
ﻫ6．简述丁螺环酮的药效学机制。
7. 试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。
8. 简述长期应用氯丙嗪的不良反应及其表现。
9．试述抗精神病药所阻断的四条多巴胺通路及产生的影响。
第十五章简答题:1、简述尼莫地平的药动学特点与治疗缺血性脑血管疾病的作用及应用。
２、简述偏头痛的治疗原则。
3、简述舒马曲坦的药动学特点与对偏头痛的治疗作用。
ﻫ４、简述苯妥因钠的抗癫痫作用机制ﻫ５、简述苯妥英钠的药物相互作用6、为什么治疗帕金森病时左旋多巴与卡比多巴合用？ﻫ７、论述他克林治疗阿尔兹海默病的作用机制。
第十六章简答题:1、试述AＣEI治疗心衰的临床效果和作用机制。