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老年人健康和生活质量评估

概念:当前直接作用于感觉器官的客观 事物的个别属性在人脑中的反映。包括视觉、 听觉、味觉、嗅觉、皮肤觉、平衡觉等。
老年人的感觉器官随增龄发生敏感性变 化,导致其感觉反应异常。
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知觉
出现知觉反应相对减慢,知觉正确性一 般较高,常发生定向力障碍,影响其对时间、 地点、人物的辨别。
老年人的远事记忆良好,近事记忆衰退
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智力
液态智力:指获得新观念、洞察复杂关系的 能力。
晶态智力:与后天的知识、文化及经验的积 累有关。
液态智力随增龄而减退,晶态智力不随增龄而减 退,有的甚至提高。
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思维
老年人精力不易集中,思维迟钝,联想 缓慢,计算力减退。
1.皮肤黏膜 2.全身浅表淋巴结
(三)头、面、颈部
头部 眼 耳 鼻
(四)胸部
1.胸廓及肺脏 2.心脏 3.乳房
舌 牙齿 颈部
(五)腹部
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腹部皮下脂肪堆积,腹部隆起,腹壁肌肉松弛, 肠功能减退。
(六)脊柱四肢
有无疼痛、畸形、运动障碍、关节活动受限。
(七)泌尿生殖器
(八)神经反射 记忆力减退、反应迟钝、动作协调能力下降
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老年人健康评估的内容:身体健康 心理健康 社会健康
第二节
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老年人身体健康评估
一、健康史
(一)基本情况
姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、 职业、籍贯、家庭住址、联系方式、文化 程度、宗教信仰、医疗费用的支付方式、 入院时间
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记忆
(1) 初级记忆:指对刚听过或看过、当时还 在脑子里留有印象的食物的一类记忆。 次级记忆:指对已听过或看过一段时间 的事物,经过编码储存在记忆仓库,以后需 要时加以提取的记忆。
老年人初级记忆保持的较好,次级记忆 减退比较明显。
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分泌功能检查
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(二)心电图检查
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第三节 老年人心理健康评估
一、认知状态评估 认知即个体推测和判断客观事物 的思
维过程 ,反映个体的思维活动。
包括感觉、知觉、注意、记忆、思维 等心理活动。
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感觉
(2)再认:指当以前感知过的事物或场景重 新呈现时,能够辨认出曾经感知过。 回忆:指以前感知过的事物或场景不在 眼前,而要求将此重新呈现出来。
老年人再认能力的保持远比回忆能力好
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(3)机械记忆:指依照识记材料的外部联系, 采用重复方法的记忆。 逻辑记忆:指对概念、公式、判断和推 理等抽象内容的记忆。 老年人机械记忆较差,逻辑记忆较好
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(4)有意记忆:指事先有明确识记目的并经 过努力、运用一定的方法进行的识记 。 无意记忆:对需记忆的事没有明确识记 目的。
老年人有意记忆处于主导地位,无意记忆能力下降。
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(5)远事记忆:指对数年前或数十年前发生 食物的记忆。 近事记忆:对最近几年或几个月发生事 物的记忆。
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三、功能状态评估
• 评估的内容: 1.日常生活能力(ADL) 2.功能性日常日常生活能力(IADL) 3.高级日常生活能力(AADL)
(一)一般原则
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1.客观评价 2.避免主观判断的偏差 3.避免霍桑效应
霍桑效应:指那些意识到自己正在被 别人观察的个人具有改变自己行为的倾向。
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• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
概述 老年人身体健康评估 老年人心理健康评估 老年人社会健康评估 生活质量评估
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第一节 概述
一、老年人健康评估原则
1. 熟悉老年人身心变化的特点 2. 明确老年人实验结果异常的差异 3. 重视老年人疾病的非典型表现
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二、老年人健康评估方法
1.交谈
收集资料最重要的手段
2.体格检查
视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
3.其他方法
(1)观察 (2)阅读 (3)测试
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三、老年人健康评估注意事项
1. 提供适宜的环境 2. 安排合理的评估时间 3. 充分选择恰当的方法 4. 运用恰当的沟通技巧
是检查者运用自己的感觉器官或借助检 查器具了解被检查者的健康状况。
方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
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(一)一般Байду номын сангаас况
1. 身高、体重 2. 生命体征 3. 意识状态、智力 4. 营养状态 5. 体位、步态
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(二)皮肤黏膜、淋巴结
(二)健康状况
1.既往健康状况
既往疾病史、手术史、外伤史、食物、药物 等过敏史,药物使用情况,参与日常生活和社会 活动的能力。
2.目前的健康状况
目前有无急慢性疾病;疾病发生时间,主要 症状有无加重,治疗情况及恢复程度;目前疾病 对日常生活和社会活动的影响。
二、体格检查
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(二)评估方法
(1)简易智力状态检查(MMSE) (2)简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
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二、情绪情感评估
(一)老年人的情感变化
特点(1)难于控制自己的情感 (2)在害羞及恐惧情绪的控制方面没有明显的
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(二)评估方法
• 自述法 • 观察法 (三)评估工具 1.日常生活能力量表(ADL) 2.日常生活功能指数评价表 3.Pfeffer功能活动问卷(FAQ) 4.高级日常生活活动能力(AADL)
四、辅助检查
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(一)实验室检查
1.常规检查 (1)血常规 (2)尿常规 (3)血沉 2.生化检查 (1)电解质 (2)血脂 (3)血糖 3.功能检查 (1)肝功能检查(2)肾功能检查(3)肺功能检查(4)内
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