2012—2013学年第2学期《药理学》试题A卷（本试卷适用于2011年级药学、药物制剂专业专科层次）得分阅卷人一、单项型选择题（共40题，每题1分，共 40 分）（请将答案填入答题纸对应表格内）1，首次剂量加倍的原因是( A )A.为了使血药浓度迅速达到CssB.为了使血药浓度继持高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度2，药物产生副作用的药理基础是( D )A.药物的剂量太大B.药物代谢慢C.用药时间过久D.药物作用的选择性低E.病人对药物反应敏感3，某药物口服后测得的AUC和静注给药的AUC相等，则该药物口服的生物利用度是( A ) % % % % %, 4，下列哪种给药途径多有首关消除( A )A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮下注射 E.舌下给药5，竞争性拮抗药具有的特点有( E )A.与受体结合后能产生效应B.能抑制激动药的最大效应C.增加激动药剂量时，不能产生效应D.同时具有激动药的性质E.使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变6，弱酸性药物在碱性尿液中( C )A.解离多,在肾小管再吸收多,排泄慢B.解离少,在肾小管再吸收多,排泄慢C.解离多,在肾小管再吸收少,排泄快D.解离少,在肾小管再吸收少,排泄快E.以上都不对7，误食毒蕈中毒可选用何药治疗? ( B )A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆碱8，下列哪个药物可以减少房水的生成，用于青光眼的治疗。
( B )A.拉贝洛尔B.噻吗洛尔C.普萘洛尔D.吲哚洛尔E.阿替洛尔9，下列哪个药物有较强的中枢抗胆碱、抗晕动作用？( D )A.阿托品B.新斯的明C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.后马托品10，氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用( B )A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品11，苯二氮卓类与巴比妥类比较,前者不具有的作用是( C )A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫作用12，对癫痫大、小发作、精神运动性发作均有效的药物是( D )A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.卡马西平13，关于吗啡的作用下列叙述正确的是( A )A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、呼吸兴奋C.镇痛、欣快、止吐D.镇痛、安定、散瞳E.镇痛、镇静、抗震颤麻痹14，吗啡可用于( D )A.支气管哮喘B.阿司匹林诱发的哮喘C.季节性哮喘D.心源性哮喘E.以上均不是15，阿司匹林不适用于( B )A.缓解关节痛B.缓解内脏绞痛C.预防手术后血栓形成D.用于风湿病E.防止心肌梗塞16，可用于甲亢引起的窦性心动过速的药物是( A )A.普萘洛尔B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.苯妥英钠E.维拉帕米17，不宜用于变异型心绞痛的药物是( D )A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯18，水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药( D )A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.呋噻米D.螺内酯E.布美他尼19，下列关于肝素的叙述错误的是: ( C )A.口服无效B.体内体外均有强大抗凝作用C. 直接灭活凝血因子D.可诱发血小板减少E.加速抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用20，治疗甲氧苄啶（TMP）所致巨幼红细胞性贫血宜选用( E )A.叶酸B.维生素B12C.铁剂D.右旋糖酐E.甲酰四氢叶酸钙21，关于H1受体阻断药的叙述错误的是: ( B )A.第一代H1受体阻断药具有中枢抑制作用B. 第二代H1受体阻断药可用于抗晕动病C.心脏毒性作用多见于第二代H1受体阻断药D.用于防治过敏性疾病E.异丙嗪是冬眠合剂的组分之一22，支气管哮喘急性发作时,应选用( A )A.沙丁胺醇B.倍氯米松C.普萘洛尔D.色甘酸钠E.阿托品23，下列抑酸作用最强的胃酸分泌抑制药( B )A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.哌仑西平D.丙谷胺(胃泌素受体阻断药)E.异丙嗪24，多潘立酮（吗丁啉）通过阻断下列哪个受体发挥其胃肠动力作用( A ),25，缩宫素对子宫平滑肌作用的特点正确的是( A )A.小剂量时引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上都不对26，下列不具升高血糖作用的药物是( B )A.肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素D.地塞米松E.甲状腺素27，硝酸甘油扩血管作用机制( E )A.阻断α1受体B.激动β受体C.阻断M受体D.激动多巴胺受体E.作为 NO的供体28，可乐定的降压机制主要是激动中枢下列哪个受体？( B )A.α1、I1B.α2、I1C.α1、α2D.α2、ME.β2、I129，血管紧张素转换酶抑制剂不良反应发生率较高的是( D )A.肝炎B.低血钾C.粒细胞缺乏症D.刺激性干咳E.味觉缺失30，下列哪种药物可治疗粘液性水肿( E )A.卡比马唑B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾E.甲状腺激素31，接受治疗的I型糖尿患者突然出汗、心跳加快、心慌等可是由于( B )A.胰岛素急性耐受B.低血糖反应C.过敏反应D.血压升高E.胰岛素慢性耐受32，金黄色葡萄球菌对青霉素G产生耐药性的主要原因是细菌( C )A.改变代谢途径B.细胞膜通透性改变C.产生水解酶D.产生钝化酶E.细胞壁增厚33，关于头孢菌素类药物下列说法错误的是？( D )A.第一代肾毒性最大B.第三、四代对β-内酰胺酶高度稳定C.第四代对革兰氏阴性菌抗菌活性最强D.第二代对革兰氏阳性菌抗菌活性比第一代强E.第三、四代基本无肾毒性34，非淋菌性（支原体、衣原体）尿道炎治疗应首选( B )A.青霉素GB.阿奇霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素35，下列药物中抗菌谱最广的是( D )A.青霉素GB.红霉素C.诺氟沙星D.四环素E.氧氟沙星36，氯霉素最严重的不良反应是( C )A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.神经系统毒性E.过敏反应37，喹诺酮类药物抗菌作用机制是( D )A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA回旋酶E.抑制细菌转肽酶38，使用异烟肼时为防止引起神经系统症状，宜合用( C )A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 B6D.维生素 CE.维生素 B12 39，可产生球后视神经炎的抗结核药是( A )A.乙胺丁醇B.利福平C.链霉素D.异烟肼E.砒嗪酰胺40，下列药物抗疱疹病毒作用最强的是( C )A.金刚烷胺B.碘苷C.阿昔洛韦D.齐多夫定E.利巴韦林2012—2013学年第2学期《药理学》试题A卷课程代码0110016考试方式闭卷考试时长100分钟（本试卷适用于 2011年级 药学、药物制剂 专业 专科 层次）题号 一 二 三 四 五 合计 复核得分阅卷人一，单项选择题（共40题，每题 1分，共 40 分）二、名词解释（共5题，每题 2 分，共 10 分）1、吸收给药部位—血液循环的过程 2、药理性拮抗药物与特异性受体结合，阻止激动剂与该受体结合产生的拮抗作用3、half-life time ，t1/2 血浆药物浓度下降一半的时间4、肾上腺素作用的反转α受体阻断药能选择性的阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为减压作用 得分 阅卷人得分 阅卷人5、抗生素微生物产生的代谢产物，分子量小，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物 三、填空题（共20空，每空分，共 10 分）1，解救有机磷农药中毒应同时应用_____阿托品_____和_____解磷定_____。
2，在____治疗__剂量下发生的与治疗作用无关的不适反应称为副作用；在_____剂量过大____下或用药时间过长，药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为毒性反应；停药后血药浓度降至___阈浓度__以下时残存的药理效应称为后遗效应。
3，强心苷抑制___Na +－K +－A TP __酶活性，增强心肌收缩力；该酶活性被过度抑制可引起毒性反应，强心苷引起的毒性反应包括___胃肠道反应__、___中枢神经系统反应____和_心脏反应__。
4, 氯丙嗪能阻断脑内_中脑-皮层___通路和_中脑-边缘__通路的_ DA _受体,产生抗精神病作用,亦能阻断_黑质-纹状体_通路该受体,而产生锥体外系反应。
5，异丙嗪能阻断__ H 1 _受体,用于过敏性疾病的治疗；雷尼替丁阻断_ H 2,受体、奥美拉唑抑制__H +－K +－ATP __酶，用于消化性溃疡的治疗。
6，氨基糖苷类抗生素的不良反应有耳毒性 、 肾毒性 、 神经肌肉阻滞 、 过敏反应 。
四、简答题（共4题，每题5分，共20分） ,1，请简述肝药酶的特点。
①专一性低②活性有限③个体差异大④易受药物的诱导或抑制2，请简述抗高血压药物的应用原则。
得分 阅卷人得分 阅卷人①有效治疗，终生治疗②保护重要器官③平稳降压④个体化治疗⑤联合用药3，简述β受体阻断药的临床应用①心律失常②心绞痛和心肌梗死③高血压④充血性心力衰竭⑤其他如甲亢、青光眼4，请简述阿司匹林的不良反应。
①胃肠道反应②凝血障碍③过敏反应④水杨酸反应⑤瑞夷综合征⑥对肾脏的影响得分阅卷人五、论述题（共2题，每题 10 分，共20分）1，糖皮质激素的停药反应是什么？论述其出现的原因，并简述防治措施。
①医源性肾上腺皮质功能不全长期应用药理剂量的GC，通过负反馈调节可使垂体前叶分泌ACTH减少，从而引起肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
骤然停药后，内源性分泌不足故出现肾上腺皮质功能不全症状。
防治措施：不可突然停药；停用GC后还应连续应用ACTH 7天左右；停药一年内患者出现应激情况应及时给予足量GC②反跳现象久用激素因减量过快或突然停药而致原发病复发或恶化的现象。
需加大剂量重新治疗，待症状缓解后再逐渐减量停药2，根据细菌繁殖期杀菌作用和抑菌作用的不同可将抗菌药物分为哪四类？两两联合用药可能产生的结果是什么？请论述你的理由。
Ⅰ繁殖期杀菌剂Ⅱ静止期杀菌剂Ⅲ速效抑菌剂Ⅳ慢效抑菌剂Ⅰ+Ⅱ协同繁殖期+静止期全周期杀菌Ⅰ+Ⅲ拮抗Ⅲ抑制细菌进入繁殖期，故抑制Ⅰ的杀菌作用Ⅱ+Ⅲ相加或协同Ⅲ抑制细菌进入繁殖期，更多停留在静止期，加强Ⅱ的杀菌作用Ⅲ+Ⅳ相加Ⅰ+Ⅳ无关或相加。