一、名词解释1.整体观念。
中医整体观念包括人体是一个有机的整体和人与环境是一整体。
1.1人体是一个有机的整体如中医认为人以“心”为主宰, 五脏为中心,通过经络系统把五脏、六腑、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机的联系,构成表里相连,上下沟通井然有序的统一整体,并通过精、津、气、血的作用维持人体的生命活动。
1.2人与环境是一整体(天人相应)。
包括人与自然的统一性和人与社会的统一性。
1.2.1人与自然的统一性。
自然界是人类生命的源泉, 人类依靠天地之气和水谷精微而生存, 并随着四时寒热、温凉、生长收藏的规律及地理环境的变迁而生活着。
1.2.2人与社会的统一性。
人是社会的组成部分,人能影响社会,社会的变动对人也发生影响。
其中,社会的进步、社会的治与乱,人的社会地位变动,均对人体有很大的影响。
2.辨证论治“辨证”是分析、辨别、认识疾病的症候。
用四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征, 根据中医理论分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系, 概括判断为某种性质的证。
论治是根据辨证的结果, 确定相应的治疗原则和方法。
因此,辨证是决定治疗的前提和依据, 论治是治疗疾病的手段与方法。
辨证论治的本质在于注重疾病的个体差异和疾病的动态变化。
3.证答:证是疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
它包括病因(风寒、风热等),病位(表、里), 病的性质(寒、热), 邪正的关系(虚、实), 反映了疾病发展过程中, 该阶段病理变化的情况。
如肺热咳嗽、风寒感冒等。
4.经络答:经脉和络脉的总称;经络是人体组织结构的一部分;是人体运行气血, 联络脏腑形体官窍, 沟通内外上下的通路。
5. 四气(四性)答:四气为寒、热、温、凉四种不同的药性。
药性的寒、热、温、凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。
寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等作用,治疗热证。
温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用,治疗寒证。
6.简述脏、腑、奇恒之腑生理功能特点。
五脏(心、肝、脾、肺、肾)的生理功能特点:化生和储藏精气。
六腑(小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦)的生理功能特点:受盛、传化水谷和排泄糟粕。
奇恒之腑包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
生理功能特点:奇恒之腑在组织结构上类似腑为中空的,但在生理功能上又类似于脏的储藏精气的作用,如胆是中空的,所藏胆汁不是糟粕,而是清净之液。
除胆外,均无五行配属,生理功能隶属五脏。
7. 相乘、相侮答:相乘、相侮是五行之间的异常克制现象,原因:五行之中任何一行太过或不及都可引起相乘、相侮的变化。
相乘: 乘 :凌 ,欺负,过度的相克,如肝木乘脾土。
相侮:反克为病,逆原先相克顺序的病理传变。
如肝木侮肺金。
8.心主血答:指心气推动血液在脉管内运行,营养全身。
心气旺盛:面色红润光泽,脉搏和缓有力,节律均匀心气不足:苍白无华脉弱无力,脉率不整;若心血瘀阻:面色青紫、枯槁无华,脉涩。
9.心其华在面答:指面部色泽反映出心气的旺盛。
正常:面色红润光泽,脉搏和缓有力,节律均匀。
心气不足:苍白无华脉弱无力,脉率不整心血瘀阻:面色青紫,枯槁无华,脉涩。
10.心主神志答:指心有主管精神意识和思维的功能。
心主血脉与主神志彼此相关,血液是神志活动的物质基础。
生理:精神振奋、神志清醒、思维敏捷反映灵敏。
病理:失眠、健忘、多梦、甚则精神错乱、神志异常。
11..肝藏血答:指在生理情况下,肝具有1.贮藏血液;2.调节血量,人动则血液输布外周人静则血液归藏于肝;3.防止出血,肝不藏血,则可见各种出血症状。
12.肝主疏泄答:疏泄: 舒展、宣散,疏通调畅气机,促使全身气通而不滞散而不郁。
肝主疏泄指肝具有疏通和调节全身气血津液的流通作用。
具体指1.促进气、血、水的运行;2.协助消化吸收,促进胆汁排泄;3 . 调节精神情志;4.调节男子精液与女子月经。
13.肺主气、司呼吸答:生理: 1. 肺主呼吸之气:呼浊气、吸清气,2 .肺主一身之气。
病理:体倦乏力,气短懒言,自汗等,气机不畅则胸闷,咳喘等。
1 4.肺主宣发答:指在肺气的推动下,具有向上升宣和向外布散气血津液的特点,具体表现为:1.将脾运化的津液、精微布散到全身;2.宣发卫气,调节汗孔开合;3.将代谢后的水液排出。
病理:肺失宣发则出现:呼气不利,胸闷,咳喘,水肿等。
15.肺主肃降答:指肺气具有向下通降和保保持呼吸道通畅的作用,具体为:1.吸入清气,深沉平稳;2.将清气、津液和水谷精微向下布散;3.肃清异物,保持呼吸道洁净。
病理:呼吸短促或表浅,咳痰,咯血,胸闷喘息小便不利等。
16.肺主皮毛答:肺气具有宣发卫气和津液、温养、润泽皮毛,以发挥其滋养卫外和调节汗孔的功能。
生理:皮肤致密、毫毛光泽;汗出无异常;不易感冒。
病理:肺气虚:易感冒,多汗,皮毛憔悴枯槁。
17.脾主运化答:运化:运输、消化。
指脾具有消化食物和运输水谷精微的作用,1.运化谷物物质的消化,营养物质的吸收和运输.2.运化水湿对水液的吸收输布生理:营养充足,肌肉丰满,四肢温暖,活动轻健。
病理:腹胀,腹泻,怠倦,消瘦,营养不良,水肿。
18.脾主统血答:统:统摄、控制。
脾气统摄血液在脉管内运行,使其不溢出脉外。
病理:出血:子宫功能性出血,血小板减少性紫癜,便血、尿血。
19..脾主肌肉答:脾运化水谷精微营养肌肉。
脾气健运:肌肉丰满,四肢轻劲,灵活有力。
脾失健运:肌肉消瘦,四肢疲倦无力,痿软不用。
20.肾主纳气答:纳既受纳、摄纳。
呼吸虽由肺的宣发、肃降功能完成,但必须依靠肾的摄纳作用,肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。
肾纳气功能正常呼吸调匀,若肾不纳气,则出现呼多吸少、动辄气短等现象。
21.肾藏精答:肾有储存封藏精气的功能。
精是具有生命活力的精微物质,是构成人体和维持生命活动的基本物质,包括先天之精和后天之精。
先天之精(狭义)既生殖之精,与生俱来,是胚胎发育的原始物质,有促进生长和繁殖的作用。
后天之精是脾胃化生的水谷精气及脏腑化生的精气剩余部分,储藏于肾,具有滋养“先天之精”和全身的作用,先天之精与后天之精,虽来源不同,但密切相关,先天之精需后天之精的不断充养,后天之精的化生又需先天之精的资助, 二者在肾中结合转化为肾中精气(又称肾精),相互依存,相互为用。
22.肾精的的生理功能特点。
答:促进和维持机体生长、发育和生殖功能的成熟,调节机体的代谢与生理功能。
23.肾主水答:指肾有主持和调节水液代谢的功能。
这种功能是通过肾的“气化”作用来实现的。
二、填空1中医学理论体系的主要特点有整体观和辨证论治两方面。
2中医的整体观念包含人和自然是一个整体及人全身是一个整体两层含义。
3标志中医辨证理论形成的书是《伤寒杂病论》,该书分为伤寒论和金匮要略两部分。
4标志中医基本理论形成的书是《黄帝内经》,该书成书于战国后期,此书可分为素问和灵枢5气具有推动、温煦、固涩、气化、防御五大生理作用。
6气的固涩作用体现在其具有固涩津液和血液及固护脏器位置等功能。
7气的生成主要有三方面,一是来自于父母藏于肾的先天之精气;二是脾化生的水谷精微之气;三是肺吸入的清气。
8分布于胸中的宗气的主要功能是助心行血和助肺司呼吸。
9血的正常运行与五脏正常生理功能的合作结果,其中包括心的行血;脾的统血;肝的藏血和肺的朝百脉和治节。
10津液的正常输布和排泄主要由肺、脾、肾三脏完成。
11气为血帅体现在气能行血、气能生血、气能摄血三方面;而血为气母体现在血能载气和血能生气二方面。
12阴阳失调常可见寒热变化,通常阴虚则内热,阳虚则外寒;阳盛则热,阴盛则寒。
三、选择1按五行生克规律,以下哪一项不对()A.木克土B.土生木C.金生水D.金克木 E火生土答案:B.2 阴盛则阳病,体现了阴阳的()A.互根 B对立制约 C 消长 D 阴阳的转化答案:B3 阴中求阳,体现了阴阳的()A.互根 B 对立制约 C 消长 D 阴阳的转化答案:A.4 “寒者热之,热者寒之”治则是利用了阴阳的()A.互根 B 对立制约 C 消长 D 阴阳的转化答案:B5.阴阳属性的相对性表现在()A阴阳的消长平衡 B阴阳的不确定性 C阴阳的互根依存D阴阳的对立制约 E阴阳的无限可分答案:E6.方剂配伍中,下列除哪项外,均是佐药的作用()A 加强主药的作用B 治疗次要症状C 减少方剂的副反应D 缓和药物的烈性 E引经药答案:E四、简答题1.简述阴阳的特征,并请举例说明。
阳:温热、明亮、兴奋、功能、向上向外、躁动;阴:寒凉、晦暗、抑制、物质、向下向内、静止。
如:天与地天为阳,地为阴;水与火,火为阳,水为阴。
2.请运用阴阳学说简要说明人体的基本病理变化。
阴阳失调是一切疾病发生的原因。
①阴阳偏盛:阳盛则热,阴盛则寒;②阴阳偏衰:阳虚则寒,阴虚则热;③由于阴阳之间互根互用,当阴阳偏衰到一定程度时,阴阳互根关系失调,就会出现阴损及阳、阳损及阴的阴阳互损情况。
3.简述阴阳学说如何体现在治则上?谨察阴阳所在而调之,以平为期。
根据阴阳对立确定的治则:盛则泻之,虚则补之,(阳虚:补阳,阴虚:补阴),寒则热之,热则寒之,根据阴阳互根确定的治则:阴中求阳,阳中求阴。
4.简述五行的特性。
答:木的特性“木曰曲直”。
火的特性“火曰炎上”温热、向上、升腾。
土的特性“土爰稼穑(se )”金的特性“金曰从革”水的特性“水曰润下”5.简述五行相生、相克的次序。
答:五行相生的次序木→火→土→金→水→木五行相克的次序木→土→水→火→金→木6.何谓五行相乘相侮,并请举例说明。
答:五行之间的异常克制现象,原因:五行之中任何一行太过或不及都可引起相乘、相侮的变化。
相乘: 乘 :凌 ,欺负。
过度的相克, 如肝木乘脾土。
相侮:反克为病。
逆原先相克顺序的病理传变。
如肝木侮肺金。
7.简述气的主要生理功能。
1.推动2.温煦3.固摄4.防御5.气化8.中医认为哪些脏器参与水液输布,分别起什么作用。
肺:主宣发肃降;脾:运化水湿;肾:蒸腾气化。
9.血的生成有哪些脏参与,各起着什么作用?肝:藏血,调节血量,防止出血;脾:运化水谷,化生气血、统血;肾:藏精、化血。
10.简述肾精的的生理功能特点。
促进和维持机体生长、发育和生殖功能的成熟,调节机体的代谢与生理功能。
11.简述中药方剂中君药、臣药、佐药、使药的概念。
中药的方剂中,主要包括君药、臣药、佐药、使药4个部分。
1.君药:针对病因和主证起主要治疗作用的药物;2.臣药:辅助或加强主药功效的药物;3.佐药:3.1佐助作用:即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证;3.2佐制作用:即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性;3.3反佐作用:即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物;4.使药:调和诸药或起引药入经的作用。