宜昌市CDC 2021年2月7日星期日
传染病基本知识---概念
传染病是指由病原体（如病毒、病菌、 寄生虫等）引起的、能在人与人之间或 人与动物之间传播的疾病。
传染病的突出特点就是具有传染性和流 行性。
传染病概述---流行的三个基本环节
1．传染源：传染源是指能够散播病原体的 人或动物。
传染病人
预防控制措施
①管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应 戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。 ②切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙 酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口 罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手 帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。 ③健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增 强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的 个人卫生习惯。
隔离
1、经正规医疗机构出具证明可在家或者住 院隔离治疗。
2、医院出具复课证明且达到隔离期时间。 3、隔离期内老师需跟踪了解病情进展。 4、在家隔离治疗时不参加聚集活动。 5、做好家长工作，争取支持理解配合。
忌：心太软
病名
麻疹 流感 猩红热 手足口 风疹 水痘 流腮 流脑 甲肝 乙肝
脊灰 乙脑 霍乱 菌痢
容易受传染
自我保护意识差
（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都 是儿童与青少年 ）
2021/2/7
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常见传染病---肠道传染病
肠道传染病的病人和 带菌者均是传染源。 病人及其带菌者体内 的病原体随病人或携 带者排出的粪便污染 环境后，经水、食物、 手、苍蝇、蟑螂等媒 介由口而入引起感染。 发病夏秋两季为 多。
脑炎等致命性并发症 ▪ 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈
2008年5月2日，卫生部定为丙类法定传染病，成 为我国第38种法定传染病。
手足口病是如何发生的
手足口病有什么症状
潜伏期大约2－7天，大多数感染后没 有临床症状或者症状轻微，其中的大 部分病例经过几天后会自愈，无需特 殊治疗。
疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。 典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水
数小时
7天
症状消失后7天，如持续带 7天。
菌者应继续隔离
预防接种
目前最有效的疾病预防措施！！ 学校和托幼机构： 组织配合协调 接种证查验
呼吸道传染病流行的三个基本环节示意图
患者或携 讲话、咳嗽、空气传播途径
带者（携带病
毒）
病原体
飞沫悬 浮于空 气中
散播
健康人
病原体
传染源
传播途径
易感人群
流感
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度 呼吸道症状。该病潜伏期短（潜伏期1～3日，最短数小时， 最长4日。
突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流 行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主 要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时， 人群普遍易感而发生大流行。一般每10～15年可发生一次 世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多 呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。
④接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的 预防效果。接种时间：在流感流行高峰前1～2个月接种，推荐接种时 间为9至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁 忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。禁止接种流感疫苗的人 群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患 者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（5） 慢性病发作期；（6）严重过敏体质者；（7）12岁以下儿童不能使用 全病毒灭活疫苗；（8）医生认为不适合接种的人员。
晨午检与因病缺课
每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对 患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对 患儿所用的物品要立即进行消毒处理
因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机 构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和 登记，即对就诊的患儿要及时向家长了解 诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或 住院隔离治疗，以减少交叉感染。
预防控制措施
1、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具 应单独使用，最好能洗净晒干后再用。
2、要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯， 不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。
3、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场 所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。
疫情报告内容(2)
国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范
肠道传染病---霍乱
肠道传染病---诺如病毒
诺如病毒感染性胃肠炎
诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕 吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患 者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便 或水样便。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌 肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。该病潜 伏期短（潜伏期4～48h，少数在18～72h），传 染性强，传播迅速。
手足口病有哪些并发症
心肌炎 脑炎 脑膜炎 弛缓性麻痹
发现传染病怎么做
报告 洗手 停课 消毒 晨检与因病缺课登记 隔离 健康教育 预防接种
洗手---正确的洗手步骤
湿：在水龙头下把手淋湿 搓：擦上肥皂或洗手液 ，两手交叉
并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背， 作拉手姿势以擦洗指尖，此动作至 少须20秒。（搓手心、手背、手指 尖） 冲：将双手冲洗干净 捧：捧水将水龙头冲洗干净 擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦 干
急性期至HBsAg转阴，恢复 期仍未转阴者按HBsAg携带 者处理
发病日起40天
急肝密切接触者45天。此期间， 园、所不办理入、转托。如系 职工，应暂停其工作
20天，可同时服疫苗预防
10-14天 1-3天
4天 数小时
21天 7天
发病后至体温正常 症状消失后15天
不检疫
5天，并连续3次粪检阴性
1-3天
流感
▪ 1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30例及以上流感样病例，或 5例及以上因流感样症 状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。
水痘
▪ 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10 例及以上水痘病例。
猩红热
▪ 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上猩红热病例。
常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期
潜伏期 常见
8-12天 1-3天 2-4天
最短
6天
数小时 1天
最长
接受被动免疫者 28天
4天
7天
患者隔离日期
无合并症出疹后5天 退热后2天 一般不少于4天
接触者观察期及处理
密切接触21天，被免者28 天
集体机构人员4天 医学观察7天
3-7天 10-12天 14-16天 14-21天 2-3天 30天 60-90天
霍乱、细菌性痢疾 甲型肝炎等
昆虫或动物媒介
昆虫通过沾有病原体的足部或口部，将病原体散播；有些病原体要先 在昆虫体内寄居一段时间繁殖后，才具传染性。
乙型脑炎、疟疾（蚊子传播）、 肠道传染病（苍蝇、老鼠传 播）、狂犬病（狗传播）等
血液/体液传染
通过输血、文身、穿耳、被污染的针具扎伤或性行为传播。
乙型肝炎、艾滋病等
目前仍无治疗手足口病的特殊的药物， 主要是进行对症治疗。
也无疫苗
感染手足口病后会复发吗
手足口病康复后，体内会产生相应的 抗体，抗体持续时间较久，能预防同 型病毒的侵袭。
但是由于引起手足口病的病毒种类很 多，所以仍然有可能造成复发。
手足口病的病死率高吗
大多数患者，症状都很轻微，甚至没 有症状，而且极大一部分人可以不经 治疗而自愈。只有极少数发生并发症 的患者才会死亡，根据专家估计， 99.9%的患者还是能康复的。
“红眼病”－急性结膜炎
“红眼病”医学上称急性结膜炎。是由细菌或病毒感 染引起的，是一种常见的急性传染性眼病，夏季流行 的“红眼病”多属于病毒性结膜炎。
红眼病传染性强，发病急，传播快。患儿的眼泪和眼 分泌物中含有大量的病原菌，健康人如果接触了患儿 污染了的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具以及 门把手、钱钞等，常常在24小时之内就发病。另外， 游泳也是传播“红眼病”的主要途径。
水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性 呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多 见于儿童，临床上以轻微和全身症状和 皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、 丘疹、疱疹与结痂为特征。
全年均可发生，冬春季多见。本病传染 性很强，易感者接触患者后约90%发病， 故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起 流行。
预防控制措施
疥疮、水痘等 头虱、结膜炎（红眼病等）
吸入感染者打喷嚏、咳嗽、吐痰、讲话时喷出的飞沫； 空气或飞沫传播 手触摸沾有飞沫、痰液的污染物或地面，再触摸眼、口、鼻等粘膜进
行传播；病原体附着在微尘或水雾中，在空气中漂浮，经呼吸道进入 体内。
非典型肺炎 流行性感冒
肺结核等
食物或水 （共同的污染源）
进食受污染的食品，饮用受污染的水。
①管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集 体儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立 即暂时隔离。 ②切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新 鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消 毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用 过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳 光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、 大声说话等良好的个人卫生习惯。 ③接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对 象：1周岁以上儿童。
四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物 疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
四不特征——不痛、不痒、不结痂、不 结疤
手足口病会传染吗
会
▪ 手足口病有较强的传染性（传染源为患者和隐性 感染者（1：100） ）。