以场所性为主的健康促进：主要是生态性观点 的健康促进，强调人类的健康与所处的环境有 着密不可分的关系，由此概念进而发展出健康 城市、健康小区、健康学校和健康的职场等。
场所健康促进
场所是人们进行日常活动的地点或社会场合，在此 其环境、组织、个人因素的交互作用均会对健康有 所影响，场所也是人们可以主动利用并改造不利于 健康的环境因素
健康价值观
健康生财：是生产力的重要因素。WHO专家研究，
健康投资可取得1：6回报。
保障人权：健康权是人类的第一权利，体现民主、公
平和平等。
维护社会安定：历史和现实证明，“健康不是一切，
没有健康就没有一切。”
建设精神文明：健康是社会主义精神文明建设的重要
内容。
反映社会公德：健康行为不损害别人，遵守社会卫生
满足顾客的健康需求为目标的医院营销
医院一对一营销是以顾客满意率为核心，与顾客建立持久的“双赢 ”关系。目前医院满意率不高主要原因是短期行为，重硬件、轻软件 。
医院一对一营销要求医院与每一个顾客对话，形成“学习型关系 ”，启发顾客对医院服务的需求。医院为其提供健康教育就是在医群 （患）之间建立学习型的长期的健康关系，提升顾客的永恒的健康价 值观，用人性化的网络沟通，使医护与顾客不但不产生纠纷，还让有 些顾客成为医院的义务宣传员健。康即教育：
健康 促进
以倡导履行社会责任，建立合作关系和联盟主 要工作方法； 将健康教育与政治、组织和经济干预相结合； 注重环境改变；属于行动领域； 艺术性高于科学性
• 理论
卫生
. 宣传
无理论（或仅以传播学理论为基础） 无学科特性
健康 教育
有理论 以行为学、心理学、传播学、教育学、社会学 和流行病学、预防医学的理论为基础形成健康教育理论
迫使医疗机构改革的原因： 高科技医疗仪器快速发展，健康消费上扬 民众对健康服务的要求（Demands）增加 考虑如何用最少的经费提供最好的服务，更进一步考 虑到病人与家属以及小区的需求
克服三种错误观念，树立创医院品牌意识
一、健康教育是“亏本”工作：
1、人们赞扬服务态度好，增加健康知识，就医人数不断上升，提高就诊率 ，贯彻一对一营销战略。
健康教 育与健 康促进
高血压
心脏病
眼底血 管病变
肾血 管病
糖尿病
脑血管病
健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、有系统 的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良 的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除 或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进 健康和提高生活质量;并对教育效果进行评价。
健康促进
健康促进是促使人们提高、维护和改 善他们自身健康的过程。
健康教育与健康促进
健康
1948年WHO:健康是一种躯体上、精神上和社会 适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
整体的健康观（Holistic well-being）
人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。 新的健康的概念经过长期的认识过程。
只治不防是越治越忙，很多病
健康是一个过程 应该早期的给予干预，把健康维护 好，把亚健康调整好，不让它发展 到疾病的程度。
变化中的医患关系
患者：综合素质普遍增强、求助心理逐渐消失， 被尊重的心理需求明显增强，抱怨顾客的社会 影响是满意顾客的6-8倍，当医院接到一个抱怨 信号是大概已经有25个病人在抱怨。
医师不是技师，不是面对一个机器，而是一个 需要沟通、交流、心理满足感的社会人
医生是为病人的健康问题找出解决方案，而不 仅是提供药物和手术
知名度 美誉度 忠诚度 松下名言：关系就是生产力 知名度：专家专科诊治，教会病人防治疾病知识，家属也接受相关知识教
育。 美誉度：关爱健康，专题（免费）讲座，健康咨询，电话预约、人性化（
全陪医护）、个体化（健康档案）服务。 忠诚度：留住关系顾客，开发潜在顾客（如日间病房、“月子保姆”），
口碑好、效益高。 医院是一对一营销的最优场所，健康教育是一对一营销的先锋。
以建立广泛的社会联盟，实现个人、家庭、社区和社会各部门履行对 健康的社会责任为目标。
• 特点
卫生 . 多为单向传播； 受众广泛；不注重信息、反馈
宣传
和效果评价； 属于行动领域
健康 教育ຫໍສະໝຸດ 以知识传播为基础，并注重双向交流和信息反馈 注重行为教育和行为干预； 健康教育计划注重设计和评价； 设计注重健康诊断和传播策略； 注重科学性；
医院作为一个场所可以影响多个人群的健康，包括医护人员、 患者、家属及社区成员。
医院具有丰富的医学技术资源;是医学教育和科学研究的基地。
医院会使用有益于环境的产品，并且有能力和义务处理自身 产生的大量的废弃物。
医疗保健体制改革的需要。
面临挑战：医疗费用急剧上升，给政府、集体和个人 带来了沉重的经济负担。
规则是公民的社会公德。
现代化医院的重要特征
管理与经营相结合（经营型） 医疗与防保相结合（群体型） 高技术与高感情相结合（行为型） 院内与院外相结合（社区型） 技术与方便服务相结合（方便型）
发达国家评价医疗质量因素权重
技术准确度 32%
反应灵敏度 22%
情感影响力 19%
爱心
16%
形象
11%
非技术因素
理念和服务模式的转变
理念的转变reorient：“三维”（躯体、心理、社会）
健康观，群众参与和多部门合作的社会大卫生观，医院 适应市场经济体制的经营观，医学社会化是卫生现代化 的重要标志。
服务的转型reshape：从面对疾病到面对病人、从面对
病人到面对健康人，产生“人人享有卫生保健”（HFA ）的全球战略和“社区导向的卫生服务”。医院功能在 扩大：从治疗到预防、从生理到心理、从院内到院外、 从技术到社会服务。
2020/12/10
3
美国2010年卫生发展规划重点解决问题顺次
1、体育活动 2、超重、肥胖 3、吸烟 4、酗酒、吸毒 5、不负责任的性行为
6、伤害 7、精神卫生 8、环境保护 9、免疫接种 10、享受医疗服务
超重/肥胖
咸食
缺乏运动
紧张
酗酒
遗传
健康教育与健康促进贯穿 健康问题解决的各个环节
1.6亿
专业人员作健康教育技术指导，应提高其水平。各类医务人员均应以 健康教育作为自己的职责，人人参与一对一营销活动，成为“改变人类行 为的工程师”（WHO），也是医护的手段，把健康教育融于医院文化之中 。
1986 年第一次国际健康促进会议于是形成，会议中 发表了渥太华健康促进宪章（Ottowa Charter for Health Promotion），健康促进的理念因此变成 一种国际运动。
健康促进的定义：促使公众增加控制以及改善他们 的健康的一个过程。
所谓公众及包括个人与小区，有能力控制并改善影 响他们的健康的不良因素（例如环境、教育或文化 等），进而促使健康，这个定义明示了许多优点： 1 清楚地表达着重于影响个人与群体可能的因素 2 有一些健康的影响因素是个人或群体无法解决， 健康促进策略可以试图减低这些因素的影响 3 增加个人的控制能力是一项非常有效的健康策略
传播卫生知识和卫生政策法规信息 以受众接受信息为目标
健康 教育
传播卫生知识和有关卫生政策法规信息； 对个体和群体目标人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技能 培训； 针对不健康行为进行干预
以行为改变为目标
健康 促进
促进制定有利于健康的公共政策，创造支持性环境;促进社会动员，加 强社区行动；开展健康教育，发展个人技能，调整卫生服务的方向。
顾客有限参与
顾客高度参与
科室研究技术和服务
全院研究技术和服务
人们一般满意
永久得人心
一对一营销的医院健康教育使医院成为顾客的健康家园
医疗机构对于健康促进的责任
不同于学校或职场的健康促进，促进民众的健康是医疗 机构最主要的任务；
医疗服务的提供者（例如：医师、护理师或药师等）所 提供的健康讯息，较容易被社会大众所信服；
2、社区居民健康素质提高，生产、生活质量提高，其经济效益是1：6（全 球经济学家研究结果）。认为健康“增值”。
二、健康教育科学性不强：
教育学是一门科学，有针对性，用多种方法对各类人群进行教育，取 得效果。健康教育是一门“软科学”，如经济学等，不能用硬科学的尺度 来衡量。
三、健康教育是健康教育专业人员的事：
实现“以人为本”的服务
▲医院创造优良的自然环境、社会环境和人文环境，与医 院现代化接轨。
▲适应不同层次的医疗卫生服务需求，分层次服务，条件 不同，质量保证，实现社会公平，提高满意度。
▲医护人员学习服务哲学、待人礼仪，强调奉献。有高明 的医术和优良的医德，实现依法治院、以德治院。
医院不但是为病人提供医疗救助的场所，同时也是人们获取 健康知识、健康技能的重要场所之一。
每一个场所都会有明确的环境、范围、名称、特定 角色的成员（如老师、学生、雇主和雇员等），而 场所的健康促进议题与环境、组织、场所中的群体 、群体所获得的健康服务以及与邻近小区之间有很 大的关连性
健康促进医院也是一类特殊的场所
卫生宣传、健康教育和健 康促进之间的关系与比较
• 工作内容与目标
卫生宣 传
学习型关系
健康需要
健康需求
树立健康消费观，接受良好的生活方式，定期体检，贯彻三级预 防，关注亚健康，（如组织文体活动和健康旅游、素食制作等），居 民自觉出钱防病、保健康。
学习型一对一营销与一般营销主要区别
一般营销
学习型营销（健康教育）
关注医疗项目
关注顾客健康
短期战术
长期战略
一般为顾客服务
高度忠诚于顾客
健康促进的策略
一、制定健康的公共政策 二、创造支持性环境 三、强化社区行动 四、发展个人技能 五、调整卫生服务方向