病例讨论——发热
思考: 按照视、触、叩、听的顺序写出患者可能出现的体征。
患者,女性,48岁。尿频尿急、 尿痛反复发作20余年,3年前出 现颜面水肿,周身乏力,夜尿 增多。近1年,时有头晕、血压 增高、间断服用降压药近1个月。 近日水肿加重,伴有腹水,出 现恶心、呕吐,食欲差,周身 皮肤瘙痒。医疗诊断:慢性肾 盂肾炎(肾功能衰竭)。
身体评估:神志清楚,急性面容,体 温37.8℃,心率128次/分,呼吸32次 /分,血压170/100mmHg,末梢血氧饱 和度85%。有高血压病史15年,最高 200/105mmHg,未规律服药,否认糖 尿病。吸烟20余年,每天半包,少量 饮酒。床边超声心动图:EF=0.30, 左心室增大。
该病人本次病情突然加重可能的 诱因有哪些?
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作答
病例讨论
患者男,28岁,因受凉后寒战发在39.2-39.8度之间,患者口渴、 口干。
请分析并回答以下问题: (1)患者的发热属于何种热型? (2)针对该患者可提出哪些相关护理诊断?
1.患者热型属于稽留热。 2. 相关护理诊断: ⑴体温过高 与致热原有关 ⑵体液不足 与发热后出汗过多和(或)液体入不足 有关 ⑶口腔黏膜改变 与发热所致口腔粘膜干燥有关 ⑷潜在并发症 惊厥、意识障碍等
主观题 10分 该病人本次病情突然加重可能的诱因有哪些?
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作答
还应进一步收集评估病人的 哪些主客观资料?
主观题 10分 还应进一步收集评估病人的哪些主客观资料?
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作答
病人目前主要的护理诊断有哪些?
主观题 10分 病人目前主要的护理诊断有哪些?
分析思考: (1)该患者的水肿属于何种程度? (2)提出该患者主要的护理诊断。
病人,男性,68岁。 因“反复胸闷气促10年,加重3 小时”入院。10年前开始出现胸 闷、气促,时有咳嗽咳痰,活动 后明显,休息后可稍缓解,多次 住院治疗。3小时前病人排便后 症状加重,不能平卧,有濒死感, 大汗淋漓,咳嗽,咳大量白色黏 痰伴有粉红色泡沫,急诊入院。