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闭孔神经阻滞.


适应症
髋关节痛症 尤其是骨关节炎引起的难治髋
关节疼痛。
内收肌痉挛和疼痛
闭孔神经阻滞术具有诊断 和治疗意义。
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT) 阻断闭孔神经反射
操作方法
神经刺激器引导
体表定位:在腹股沟皮 肤皱褶水平触摸到股动 脉与长收肌内侧缘连线 中点进针
前支:大腿内侧肌肉收缩 后支:髋内收
超声引导
闭孔神经
L2~4脊神经前支,于 腰大肌后内侧下行进 入骨盆。伴行闭孔动 静脉穿闭孔进入大腿
内侧分为前支和后支。 �
前支 沿闭孔外肌行于 耻骨肌、长收肌深面 与短收肌之间。关节支 支配前内侧髋关节囊 后支 经闭孔外肌上部 下行于短收肌和大收肌 间。关节支支配膝关节 后方
体位:仰卧位,大腿外展外旋
探头:高频线阵探头
定位:长收肌与股静脉之间
探头位于腹股沟折痕上方: 股静脉内侧,闭孔神经(箭 头示)显示为卵圆形高回声 结构,位于耻骨肌深面
探头位于腹股沟折痕下方:闭 孔神经的两条分支(箭头示) 分别位于短收肌的浅面和深面, 长收肌(AL)和大收肌(AM)
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