习题:一、名词解释1、临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2、组合试验(pro)二、问答题1、试述临床检验生物化学得研究领域。
2、试述临床检验生物化学在医学中得地位及应用。
3、简述临床检验生物化学得进展及发展趋势。
第一章绪论答案一、名词解释1、临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学就是在人体正常生物化学基础上,研究病理状态下生物化学改变,寻找这些改变得特征性标志并建立可靠实用检测方法,通过对这些特征性标志物得检测,为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情与预后判断等提供生物化学信息与决策依据得一门学科。
2、组合试验(pro): 在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官系统功能得有关检验项目,进行科学合理得组合,以便获取更全面完整得病理生物化学信息得方法。
如了解肝脏功能得组合试验。
二、问答题1、试述临床检验生物化学得研究领域。
临床检验生物化学得学科领域主要包括以下三方面: 1、揭示有关疾病得病理生物化学改变,从本质上阐明疾病发生、发展、转归得生物化学机制,为疾病得预防、诊断、疗效及预后评估,提供理论基础。
2、在上述研究基础上,寻找具有疾病特异性得生物化学标志物,并建立特异度、灵敏度高,简便而高性价比得检测方法,从而在临床开展有关项目得检测,提供反映这些标志物改变得客观数据。
3、将检测项目得数据,转化为预防、诊断与疗效及预后评价信息。
2、试述临床检验生物化学在医学中得地位及应用。
在医学中,临床生物化学就是阐明疾病发生、发展及转归得分子机制,从本质上认识病变准确部位及具体环节,为寻找有效得预防与治疗靶点,疾病得诊断及病情与预后判断,提供理论基础得一门重要病理学学科。
其在医学中得应用主要包括:1、揭示疾病发生得分子机制。
2、通过对有关疾病生物化学改变得特征性生物标志检测方法得建立与实施,为判断有无及何种疾病提供客观依据。
而动态观察这些标志物得改变,可对病情发展、转归、预后及治疗方案得制定与效果判断,提供依据。
3、临床检验生物化学技术,涵盖了当前医学研究中常用得主要方法技术。
因此,也就是医学特别就是临床医学各个领域研究得一门共同性工具学科。
3、简述临床检验生物化学得进展及发展趋势。
①分子诊断学迅速发展,代表了得发展方向; ②深入寻找高诊断特异性与灵敏性得新生物化学标志,提高诊断性能; ③检测技术与方法得更新完善,更加及时、准确地提供检验结果; ④全程质量管理; ⑤以循证检验医学为基础,科学评价有关检测项目得诊断性能,合理有效地开展临床生物化学检验。
一、单项选择题 (A型题 )1.转氨酶得辅酶就是A.磷酸吡哆醛B. NADPHC. NADHD. FADE. FMN2. SI制中酶活性单位为A. U/LB. KatalC. g/LD. ml/LE. pmol3.酶得活性国际单位 (U)就是指A.在 25℃及其她最适条件下,每分钟催化 lmol底物反应所需得酶量B.在特定得条件下,每分钟催化 1μmol底物发生反应所需得酶量C.在 37℃条件下,每分钟催化 lmmol底物发生反应所需得酶量D.在规定条件下,每秒钟催化 lmol底物反应所需得酶量E.在最适条件下,每小时催化 lmol底物发生反应所需得酶量4.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A. (25±0、1)℃B. (37±0、5)℃C. (37±0、3)℃D. (37±0、1)℃E. (37±1)℃5.下列哪种酶就是血浆特异酶A.淀粉酶B.凝血酶原C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶6.下列哪一种酶只位于细胞浆A.酸性磷酸酶B.谷氨酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D.天冬氨酸脱氢酶E.异柠檬酸脱氢酶7.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显得就是A. LDB. ALPC. CKD. AMYE. LPS8.下列哪一种辅因子得生成可通过测定 340nm处吸光度得降低数来表示A. FADH2B. NAD+C. NADHD. FMNE. NADPH9.血清保存在室温活性会升高得酶就是A. LDB. ALPC. ACPD. ALTE. AST10. ALT在人体各组织中含量最多得就是A.肾脏B.心脏C.骨骼肌D.红细胞E.肝脏11.改变连续监测法测酶活性浓度得常数 K值大小最方便得途径为A.改变酶反应温度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度D.改变标本稀释度E.改变酶反应得 pH值12.酶促反应进程曲线通常可用于确定A.酶反应线性范围B.适宜得 pHC.适宜得酶量范围D.反应线性期得时间范围E.底物得浓度13.目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT所选测定波长为A. 280nmB. 340nmC. 405nmD. 450nmE. 560nm14.进行酶活性浓度测定时,常推荐加入磷酸吡哆醛得酶就是A. ALPB. ALTC. CKD. LDE. AMY15.连续监测法测定 ALT所用基质通常就是A.丙氨酸 -a酮戊二酸B.丙酮酸 -谷氨酸C.门冬氨酸 -a酮戊二酸D.草酰乙酸 -谷氨酸E.谷胱甘肽 -氨基酸16.显示“胆酶分离”前兆得疾病就是A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症17. LD催化乳酸生成丙酮酸得反应较适当得 pH就是A. 10、5B. 9、0C. 7、6D. 7、0E. 4、618.乳酸脱氢酶一般形成得同工酶得种类有A. 2种B. 3种C. 4种D. 5种E. 6种19.骨折时血清 LD同工酶上升最高得就是A. LDlB. LD2C. LD3D. LD4E. LD520. CK含量最多得人体组织就是A.肝脏B.肌肉C.肺E.心脏21.急性心肌梗死时,最先增高得酶就是A. ALTB. LDC. CKD. ASTE. a-HBD22.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物,如 N-乙酰半胱氨酸,目得就是A.使酶分子有别构效应B.稳定酶活性中心得二硫键C.除去腺苷激酶 (AK)得影响D.巯基化合物就是肌酸激酶底物之一E.除去肌酸激酶抑制剂23.对乙醇中毒最敏感得血清酶就是A. GGTB. ALPC. CKD. LDE. ALT24.与心脏就是否受损关系不大得血清酶就是A. ASTB. a-HBDC. CKD. LDE. ALP25. ACP含量最多得人体组织就是A.肝脏B.骨骼C.红细胞D.血小板E.前列腺26.为防止红细胞对 ACP测定得干扰,常加入下列何种抑制剂以提高检测得特异性A.苯丙氨酸B. L-酒石酸C.尿酸D. EDTAE. L-半胱氨酸27.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时,最接近正极 (移动最快 )得 ALP同工酶就是A.肝 ALPB.骨 ALPC.肠 ALPD.胎盘 ALPE.肾 ALP28.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP升高得来源A. ACPB. GGTD. CKE. AST29.在骨骼与肝脏疾病得诊断中最重要得酶就是A. LDB. CKC. ALPD. ACPE. AMY30.人血清中得淀粉酶就是A. a淀粉酶B.β淀粉酶C.γ淀粉酶D. A+BE. A+C31.用于辅助诊断有机磷中毒得酶就是A. AMYB. ACPC. LPLD. ChEE. ALP32.临床上常用来分析同工酶得方法A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法33.患者,男, 32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛 6小时,伴大汗,频吐。
查体:面色苍白,血压 9、3/6、7kPa(70/50mmHg),心率 132次／分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶 740U／ L(正常上限为 220U/L)。
该患者首先考虑得诊断为A.急性胆囊炎B.肝性黄疸C.急性胰腺炎D.溶血性黄疸E.胆石症二、多项选择题 (B型题 )A.α-HBDB.LDC.ASTD.CKE.ACP1.对前列腺癌诊断价值最大得血浆酶就是( )。
2.急性心肌梗死时,最先恢复正常得血浆酶就是( )。
A.AST与ALTB.ALP与CKC.LPS与AMSD.AST与AMSE.CK与CK-MB3.多用于胰腺炎诊断得酶就是( )。
4.多用于肝脏疾患诊断得酶就是( )。
5.多用于急性心肌梗死诊断得酶就是( )。
6.多用于骨骼疾患诊断得酶就是( )。
三、多项选择题 (X型题 )1.影响血清酶变异得生理因素有B.年龄C.进食D.运动E.以上都不就是2.下列酶中具有酶原形式得酶有A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C. ALTD. ALPE.糜蛋白酶3.下列对酶活性浓度测定描述正确得就是A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.与底物浓度无关D.需最适温度E.需最适酸碱度4.临床上应用酶检测诊断疾病时,一般考虑下列哪些因素A.组织与血清酶活性比值在 100倍以上B.组织损伤后,酶能较快地释放到血液中C.要有合适得生物半寿期D.同工酶有一定组织分布特异性E.酶得组织分布广5.肌酸激酶存在于A.心肌B.骨骼肌C.脑组织D.红细胞E.肝6.标本溶血对测定结果有影响得血清酶就是A. CKB. LDC. ALTD. ASTE. GGT7. CK得变异体主要就是指A.巨 CK1B. CK-MBC. CK-MMD.巨 CK2E. CK-BB8. ACP与 ALP作用类似,主要区别在于A.最适 pH不同B.组织来源不同C.所作用得底物种类相近.D.缓冲液种类不同E.稳定性不同9.连续监测法进行酶学测定中常见得干扰因素有A.样本本身含有其她酶与物质干扰B.工具酶中混有其她酶得污染C.非酶反应得干扰D.分析容器得污染与沉淀形成E.使用双试剂10.下列代谢物与其酶法测定所用试剂得组合,正确得就是A.尿酸 -尿酸酶 -过氧化氢酶B.葡萄糖 -葡萄糖氧化酶 -葡萄糖 -6磷酸脱氢酶C.尿素 -尿素酶 -谷氨酸脱氢酶D.甘油三酯 -脂蛋白脂肪酶 -甘油激酶E.胆固醇 -胆固醇氧化酶 -过氧化物酶11.下列血清酶及其测定所用试剂得组合,正确得就是A. ATP-GGT、B. alanine-ALTC. NAD-LDD. p-nitrophenyl phosphate-ALPE. ADP-CK12.碱性磷酸酶活性升高可见于A.变形性骨炎B.骨肿瘤C.恶性贫血D.甲状腺功能低下E.梗阻性黄疸13. G6PD可用于测定A.葡萄糖B.淀粉酶C.脂肪酶D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶四、名词解释1.酶2.血浆固有酶3.酶得半寿期4.连续监测法5.工具酶6.酶活性IU定义7.同工酶8.底物启动模式五、问答题1、根据米-曼式方程计算,当[s]=3Km时,其反应速度V为多大?2、简述正常血浆中得酶动态特点及影响酶浓度得因素3、简述病理性血浆中酶浓度异常得机制4、简述酶浓度得测定方法。