和酵母中含量较高。 •叶酸：缺乏易致贫血和胎儿先天性神经管缺损； 主要存在于绿叶蔬菜、水果、干果、橙汁、肉 类等，天然食物中叶酸只有50%能被吸收，叶酸 片剂100%吸收；孕前和孕初3个月开始补充叶酸， 每天400微克。 •维生素C：促进体内蛋白质合成及伤口愈合。
实操：臀部清洁
序号 技能点分解 1 用物准备
预防皮质过度角化，主要存在于黄色食物，如 胡萝卜，动物肝脏中，海产品含量较高。 •维生素D：能促进体内钙和磷的吸收，利于牙 齿和骨骼发育，鱼肝油中含量较高，人体主要 来源于太阳照射头皮合成，孕妇每天坚持1~2小 时的户外活动。 •②水溶性维生素：包括B族维生素和维生素C，
摄入过多不可以储存，需每天供给，不易中毒。 •维生素B1：能增进食欲，多存在与种子的胚芽、 外皮，黄豆和瘦肉中含量较高。 •维生素B2：参与热能供给，缺乏易患口、舌炎； 存在于动物肝脏、绿叶蔬菜、干果、菌藻类和 蛋黄中。 •维生素B12：缺乏易致孕妇和新生儿贫血，瘦肉
二、胎头的结构
•巨大儿胎头径线过大，分娩不易通过产道。 •胎儿过熟颅骨过硬，不易变形，出现头盆不称。 •胎头畸形，体积增大，通过产道发生困难。 •以上原因均可造成难产，将对母儿均不利。
体重大于4千克
联体双胎 胎头衔接不良 胎位异常
•孕妇不仅需要维持自身营养需求，还要保证胚 胎和胎儿发育所需，并为分娩和泌乳等做准备， 营养需求比非孕时有所增加。 •1.热量：也称能量。主要来源于糖和脂肪氧化 供给，根据体重增加来控制热能摄入量。 •2.蛋白质：人体细胞生长发育和修复必须的物 质基础，孕中期每天需增加15克蛋白质，相当
骨头汤等含钙丰富。 •蔬菜中含草酸多，谷类食物含植酸盐高，均影 响钙的吸收和利用，孕16周开始增加钙的摄入 量，同时补充维生素D，促进钙的吸收利用。 •③碘：甲状腺素合成的原料，甲状腺素能促进 蛋白质合成，胎儿生长发育；供给不足，孕妇 易发生甲状腺肿大，胎儿发育畸形（克汀病）。
碘主要来源于海产品和加碘盐。 •④锌：参与蛋白质的积累，缺乏易导致流产、 先天畸形、胎死宫内等，坚果食品含量较高。 •4.维生素 •①脂溶性维生素：包括A、D、E、K；摄入过多 易发蓄积生中毒，缺乏出现症状较晚。 •维生素A：与暗视觉有关，缺乏致夜盲症；
一、胎儿的发育
•妊娠40周末：身长约50厘米，体重约 3000克，指（趾）甲已超过指（趾） 端，皮肤粉红，胎脂消失，肠内含胎 粪，手脚肌发达，富有活力，脑细胞 数目基本定型，男婴双侧睾丸降至阴 囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇，出生哭 声响亮，吸吮能力强，能很好存活。
一、胎儿的发育
•胎儿身长与体重初略计算பைடு நூலகம்式 •妊娠20周前 •
•胎儿的发育 •胎头结构 •妊娠期所需营养素 •实操：婴儿臀部清洁
一、胎儿的发育
•妊娠8周内（即受精后6周） 的胎体，不具人形，称胚胎， 妊娠8周后初具人形称胎儿。 •以4周为一个孕龄单位，描 述胚胎及胎儿发育。 •妊娠4周末：胚胎约长2厘米
一、胎儿的发育
•妊娠8周末：胚胎约长 4~5厘米，面部初具人形 ，能分辨出口、鼻、外耳 、眼睑、眼球等，四肢增 大，有关节、手指及脚趾 形成，B超可见胎心搏动； 孕8周前要防畸形。
一、胎儿的发育
•妊娠24周末：胎儿身 长30厘米，体重700克， 体重增加较快，各脏器 均已发育，听觉功能出 现，开始胎教，皮下脂 肪较少，皮肤皱褶多， 外形似“瘦老人”。
一、胎儿的发育
•妊娠28周末：胎儿身长 约35厘米，体重达1000克， 有呼吸运动，肺泡表面活 性物质量少，出生后易发 生呼吸窘迫综合征，若加 强护理可存活，出生的新 生儿，称早产儿。
于2个鸡蛋，孕末期每天增加25克，相当于50克 瘦肉和2个鸡蛋，白肉、瘦肉和大豆含优质蛋白 质高，摄入量不少于总蛋白的1/3。 •3.矿物质（又名无机盐） •①铁：造血物质，摄入不足易致缺铁性贫血。 动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄、豆类、贝类及各 种绿叶蔬菜均为含铁多的食物。
•植物性食物的铁吸收率较低，动物性食物铁吸 收率高，铁在酸性环境中易被吸收，补充铁剂 最好用果汁送服。 •②钙：构成骨骼、牙齿的主要成分。孕妇缺钙 可有腰酸腿痛、牙齿松动、肌肉痉挛，胎儿缺 钙出现先天性骨软化症。 •食物中奶、蛋、豆类、海产品、木耳、芝麻酱、
•妊娠20周后 •
一、胎儿的发育
囊胚期
桑神期
原始心管搏动
三胚层初期
一、胎儿的发育
胎儿期
首次大排畸3~4个月
乳房按摩
第二次排畸4~5个月
一、胎儿的发育
第三次排畸6~7个月最佳时间
一、胎儿的发育
第四次排畸7~8个月
开始胎教
纠正异常胎位
出生称早产儿
一、胎儿的发育
胎位基本固定
乳头护理 备待产包
二、胎头颅骨的结构
一、胎儿的发育
•妊娠32周末：胎儿身 长约40厘米，体重约 1700克，头皮出现淡淡 绒毛状的头发，皮下脂 肪开始增厚，胎位基本 固定，防胎位异常，出 生如注意护理可以存活。
一、胎儿的发育
•妊娠36周末：胎儿身长 45厘米，体重约2500克， 皮肤胎脂开始脱落，出 生后能哭，有吸吮能力， 肺表面活性物质已成熟， 出生后生活能力良好； 开始做乳房护理。
一、胎儿的发育
•妊娠12周末：胎儿身长9厘米，体重约20 克，外生殖器已分化，子宫底越出盆腔。
一、胎儿的发育
•妊娠16周末：胎儿身 长约16厘米，体重100 克，已开始出现呼吸运 动，开始长出头发，外 生殖器可辨别性别，部 分孕妇自觉胎动。
一、胎儿的发育
•妊娠20周末：胎儿身长 月25厘米，体重约300克， 皮肤暗红，全身有毳毛， 开始出现吞咽、排尿功 能，普通听诊器可听到 胎心音，出生后有心跳 及呼吸，称有生机儿。
•颅骨：由顶骨、颞骨、 额骨各2块及枕骨1块 构成，有头皮覆盖。 •颅缝：颅骨间的缝隙。 有矢状缝、冠状缝、 人字缝、颞缝和额缝。
二、胎头颅骨的结构
•囟门：颅缝交界的空隙较大 处；前囟门（大囟门）呈菱形， 后囟门（小囟门）呈三角形。 •颅缝和囟门，使骨板有一定 的活动度和可塑性，头颅经过 产道时，颅缝轻度重叠使其变 形，体积缩小，利于胎头娩出。