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肌注方法
• (3)采用“一深三快二均匀”法，即进针深达肌肉层， 抽药、注射、拔针要快，药液要充分混匀，推药 时用力要均匀，同时采用留置气泡技术，即用注 射器抽吸药液后再吸入0.2～0.3ml空气，注射时气 泡在上，全部药液推完后再注入空气.
• (4)采用溶解抽吸药液后排气并更换针头，更换针 头后不再排气的方法等，来避免针头堵塞和(或)减 轻病人的疼痛
• （ 3）专供注射用青霉素类药物的止痛溶剂盐酸利 多卡因注射液，疼痛最轻，有报道推荐
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肌注方法
（1）采用“后溶解药物的三快注射法”，即先安置患 者，选择注射部位，消毒皮肤，后溶解药物，再 抽吸药液进行“三快”注射，“三快”是指“进针快、推 药快而均匀、拔针快
( 2 )采用的是溶解、抽吸药液、排净空气后再吸 0.5～1ml生理盐水，快速、均匀、持续用力地将药 液推注完毕
小腿皮肤感觉麻木、痛觉减退、右膝反射消失等
右股神经损伤的表现，经抗过敏、糖皮激素治疗
，给予B族维生素、能量合剂营养神经等处理，瘀
斑渐退，随访半年以上，右股神经损伤仍不能完
全恢复。因此，操作过程中要求护士定位准确，
防止坐骨神经损伤，注意观察不良反应。严格执
行操作规程，注意询问过敏史，认真做好皮肤过
敏试验，注射后留观半小时。
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并发症的预防和处理
• 最近报道,苄星青霉素致过敏性休克，经积极抢救
和精心护理而转危为安；在应用苄星青霉素治疗
二期梅毒的过程中，第3周注射0.5min后出现面色
பைடு நூலகம்
潮红、心悸、气短等类似青霉素过敏反应的表现
；还有报道，在肌注苄星青霉素后左侧臀部、腰
部及右小腿可见片瘀斑，压之褪色，无发痒，右
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健康教育
• 健康教育对肌注苄星青霉素的患者不可缺少。如 帮助其建立健康的性观念，说明夫妻双方需同时 检查和治疗的原因、将治疗计划坚持到底的重要 性，这些对于能否从根本上治愈疾病至关重要。 另外，嘱咐注射后用湿热毛巾热敷注射部位，可 以减轻疼痛、加速局部血液循环、促进药物吸收、 减少硬结的产生，为下次注射创造条
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心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患者在注 射前多有焦虑感和恐惧感，主要是担心注射给自 己造成的疼痛感，因此，在注射前多给解释、支 持相当重要，可以向患者解释现在的注射方法可 以减轻疼痛，肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配 以良好的服务态度，在操作过程中转移其注意力， 给予心理支持对减轻患者的心理压力是行之有效 的。
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谢谢大家
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肌注部位和剂量的选择
• 对早期梅毒的治疗，采用同患者一次性两侧 臀部分别肌肉注射苄星青霉素120万U，每周一次； 对风心病患者多采用120万U一侧臀部肌肉注射， 每月一次。
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注射器的选择
• 5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8号针头， 文献报道多推荐5ml注射器和7号针头
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溶剂的选择
• （1）注射用水
• 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120万单位 苄星青霉素,患者普遍表示注射疼痛，我院医生一 般医嘱会开立使用。
• （2）生理盐水 ，常规推荐使用溶剂，有报道说明 不会影响药物使用一般推荐使用3-4ml溶解120万 单位苄星青霉素，比较注射用水注射疼痛较减轻， 我院医生偶尔开立。
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【前言】
• 苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药物稳 定，延长药物的释放和吸收，在制作过程中加入 了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的表面自 由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的 作用下发生沉降后聚结而不能分散，在临床实践 中发现，苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成 针头堵塞。
苄星青霉素肌肉注射方法
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【前言】
中文通用名称：苄星青霉素
其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长效 青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵
是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收 ，主要用于早期梅毒和风心病的治疗，