青岛市市立医疗集团
皮内注射（青霉素过敏试验）考核评分表
日期科室姓名时间总分
项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
目的
用于药物的皮肤过敏试验，预防接种及局部麻醉的前驱步骤
物品
准备
1.着装整齐，洗手戴口罩。
2
一项不符合要求扣0.5分
2.用物：治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个(1ml、5ml各一个)，针头2个（4～5号），盐酸肾上腺素1支，安尔碘，酒精，棉棒；清洁物品：治疗单，注射卡，砂轮，弯盘，剪刀，笔。
5
未检查药液质量及有效期扣2分，消毒不合格扣1分，未注明开瓶日期及“冲青霉素专用”扣2分
5.准备注射器，抽吸药液，矫正盐水瓶负压。
10
药液吸不净，手法不对，污染，未矫正负压各扣2分。
6.抽吸生理盐水，稀释青霉素每毫升含20万单位。
取上液0.1ml+生理盐水至1ml，没ml含2万单位
取上液0.1ml+生理盐水至1ml，没ml含2000单位
2.备齐用物携至床旁，按要求查对：床号，姓名，治疗单，注射卡，询问过敏史。
7
不对床号，不对姓名，缺一项扣1分，未询问过敏史扣3分
不对治疗单，注射卡，缺一项扣1分
3.向病人说明目的，做好解释工作，取得病人合作。
3
未解释注射目的、内容、注意事项各扣1分
4.检查药液质量及有效期，消毒后打开安瓿，注明开瓶日期及“冲青霉素专用”，开启青霉素中心铝盖。
小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分。排气时药液倒流污染针头扣2分
10.左手错开并绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，以食指固定针拴，使针头与皮肤呈5o角，待针头斜面进入皮内后，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.5ml（含50单位），注入药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔鞭打，注射完毕，迅速拔针切勿按压。
10
未再次核对床号、姓名、过敏史各扣2分；卧位不适扣1分；部位选择不正确扣3分。
8.消毒皮肤，以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。
5
消毒范围小于5厘米扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分，安尔碘过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分。
9.. 排尽注射器内空气
5
注射器内有气泡：一个大气泡1个扣0.5分
8
缺一件扣1分
一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分
实施要点
评估患者
1.询问：了解患者身体状况，向患者届时，取得患者配合。
2.询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤情况。
2
未评估扣2分
操
作
要
点
1.按医嘱三查八对。(核对医嘱、注射卡、治疗单，检查药品、物品)
5
缺一项扣0.5分
取上液0.5ml+生理盐水至1ml，没ml含1000单位
每次配制时，均须将药液混匀。
14
诸如空气，抽出药液每次不等量扣1分，吸取药液或稀释药液不准确每次扣2分，药液未混匀每次扣1分，污染针头或注射器活塞扣1分，手法不正确扣1分
7.再次核对病人床号、姓名、询问过敏史，协助病人取正确姿势，选择注射部位（选前臂掌侧或三角肌下缘）。
1Байду номын сангаас如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
2
未说明扣2分，说明不全扣1分
考核者签名：
10
手法不正确，进针角度、深度不对各扣2分。
11.再次检查药液，核对床号、姓名、治疗单、注射卡，在治疗单上签名，记录时间，20分钟观察结果。
10
未检查扣1分，未核对床号、姓名、治疗单、注射卡各扣1分，未签名记录时间扣2分，未观察结果扣3分
指导患者
向患者解释操作目的及配合、注意事项
2
未解释指导扣2分
注意事项