皮内注射操作流程及评分标准
5
口述错误5分
13、在治疗单上签字(执行时间、执行者)
2
14、告知患者皮试结果
2
15、整理用物归位,洗手。
2
垃圾分类错误1分,不洗手1分
整
体
要
求
1、操作时间为7分钟,每超10秒钟扣1分
2、无菌物品污染后继续使用扣10分
3、流程连贯性差(思考下一步超过3秒)出现一次扣3分。
考核人:
5
“满把抓注射器”3分,抽吸生理盐水手法不正确2分
7、检查1ml注射器
2
不检查2分
8、正确手法抽吸少量已配置好皮试液,放置原包装内并标明配置日期时间。
5
“满把抓注射器”3分,未标时间2分
操
作
1、携用物至床前,反向查对床号姓名、解释
5
查对不合格3分,不解释2分
2、评估患者病情,合作程度,局部皮肤情况,询问有无过敏史,
皮内注射操作流程及评分标准
(万能青霉素皮试法)姓名得分
项目
操 作 程 序
分值
评分标准
得分
准
备
要求:着装整齐、戴口罩、洗手
3
准备要求一项1分
备物:1 青霉素皮试粉剂;2 生理盐水;3注射器(1ml 1个,5ml 2个);4消毒液(酒精、碘伏);5无菌棉签; 6开瓶器;7污缸;8肾上腺素1支;9治疗盘;10医嘱单
6
斜面方向错3分,固定针栓3分
8、注入药液,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大
3
未达要求3分
9、拔针后勿按压
2
10、再次核对。
3
11、嘱病人不要远离,不要揉搓注射部位,有任何不适立刻呼叫护士。
3
少交代一项1分
12、观察15分钟,判断记录结果(阴性,皮肤周围无红肿、皮丘无改变、无自觉症状;阳性,皮丘红肿、发硬、伪足、皮丘直径超过1ml或为全身过敏反应)
5
少备一件分
配
皮
试
液
1、查对医嘱,按医嘱要求备药;
3
不查对3分。
2、检查药名,剂量,有效期,药物质量Байду номын сангаас瓶体有无裂缝。
5
一项1分
3、除去铝盖中央部分,常规消毒瓶口
2
消毒不合格2分
4、碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部,折断安瓿。
2
消毒不合格2分
5、检查5ml注射器。
2
不检查2分
6、正确手法抽吸5ml生理盐水,注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。
3
不评估1分,不观察皮肤情况1分,未询问1分
3、交待注射过程中的注意事项,取得病人配合。
1
不交代1分
4、试验部位(前臂屈侧下段),酒精消毒皮肤,范围大于5cm,待干。
20
注射部位不对10分,消毒不合格10分
5、再次查对,排气
7
不查对5分,不排气2分
6、绷紧皮肤
2
7、针尖斜面朝上呈5度角刺入皮内,固定针栓