《健康评估》课程复习资料一、单项选择题：1.获取护理诊断依据最重要的手段是 [ ]A.交谈B.症状C.身体评估D.社会评估E.放射线检查2.用（）收集的资料为主观资料。

[ ]A.家属提供的信息B.实验室检查内容及结果C.X线检查结果D.心电图检查结果E.身体评估的结果3.男，30岁，叙述其腹部疼痛3h，出现发热、呕吐半小时，其主诉为 [ ]A.腹痛3h，伴发热、呕吐半小时B.腹痛、发热、呕吐C.发热及腹痛、呕吐D.发热、呕吐半小时，腹痛3hE.发热、呕吐及腹痛4.男，50岁，因大量呕血入院，护士应 [ ]A.与病人交谈，了解病情变化B.积极采取止血措施C.边询问病情，边积极采取急救措施D.与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E.在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施5.（）不属于护理计划。

[ ]A.评估方法B.护理目标C.护理措施D.护理诊断E.效果评价6.慢性腹泻的病程至少应在（）以上。

[ ]A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月7.心源性水肿首先发生的部位是 [ ]A.身体下垂部位B.眼睑C.颜面D.腹部8.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于 [ ]A.胸膜炎B.气胸C.支气管扩张症D.支气管哮喘E.心源性哮喘9.急性肠炎所致的腹泻属于 [ ]A.吸收不良性B.渗出性C.渗透性D.分泌性E.动力性10.心悸伴消瘦及出汗可见于 [ ]A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进D.心神经症E.感染性心内膜炎11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 [ ]A.瞳孔对光反射是否存在B.病人能否被唤醒C.角膜反射是否存在D.膝腿反射是否存在E.吞咽反射是否存在12.对皮肤弹性的检查常采取 [ ]A.两颊B.腹部C.手背或上臂内侧D.上臂外侧E.前臂内侧13.玫瑰疹常见于 [ ]A.伤寒B.猩红热C.风湿热D.麻疹E.药物过敏14.脉搏骤起骤落，急促而有力，见于 [ ]A.心肌损害B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全15.颈静脉怒张不见于 [ ]A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭16.Cusing综合征特征性面容是 [ ]A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容17.正常淋巴结可被触及的大小通常为 [ ]A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间C.直径小于0.2mmD.直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm18.呼气带有氨臭味常见于 [ ]A.尿毒症B.有机磷中毒C.肺脓肿D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病19.气管向患侧移位，见于 [ ]A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大20.双侧瞳孔缩小见于 [ ]A.颅内压升高B.阿托品中毒C.脑疝D.乐果中毒E.硬膜下血肿21.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并有血管杂音，多考虑 [ ]A.甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.慢性淋巴性甲状腺炎E.甲状腺癌22.胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于 [ ]A.桶状胸B.扁平胸C.佝偻病胸D.漏斗胸E.患侧胸部隆起23.计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是 [ ]A.锁骨B.乳头C.胸骨角D.胸骨柄E.肩胛下角24.肺部叩诊时 [ ]A.用直接叩诊法B.板指为食指的第2指节C.用间接叩诊法D.重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次E.用直接和间接叩诊法25.异常支气管呼吸音可在（）听到。

[ ]A.喉部B.胸骨上窝C.锁骨上窝D.正常肺泡呼吸音的部位E.背部第6、7颈椎附近26.下列（）可见于正常人 [ ]A.粗细啰B.中湿啰音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音27.关于胸壁静脉的叙述，（）是错误的。

[ ]A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上28.胸骨压痛常见于 [ ]A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物29.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为 [ ]A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线30.正常成人心尖搏动位于 [ ]A.胸骨左缘第二肋间B.左侧第五肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处C.胸骨体下端偏左D.左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5～1.0cm处E.胸骨左缘第三肋间31.二尖瓣狭窄最具特征的是 [ ]A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心32.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为 [ ]A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音33.左心房与肺动脉扩大表现为 [ ]A.心底部浊音界扩大B.梨形心C.三角烧瓶形心D.靴形心E.左右两侧浊音界扩34.触诊乳房应从哪一部位开始 [ ]A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头35.关于乳房检查的叙述，错误的是 [ ]A.乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌B.皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症C.疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸D.病变部位按四个象限记录E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结36.腹部揉面感多见于 [ ]A.胃肠穿孔B.肝脾破裂C.结核性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺癌37.出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在 [ ]A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上38.女，30岁。

昨日半夜至今晨感上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。

视诊见上腹部有胃形和蠕动波。

最可能的是 [ ]A.幽门梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.大量腹腔积液E.气腹39.腹部触及包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑 [ ]A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.囊肿D.炎性包块E.游离脏器40.肝脏触诊时判断其正常大小的标准是 [ ]A.肋下、剑突下均不能触及B.肋下触及时不超3cmC.肋下触及时应小于1cm，剑下触及时应小于3cmD.肋下触及时应在脐水平线以上E.肋下不能触及，剑下不超过3cm41.关于腹部反跳痛不正确的是 [ ]A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及E.见于急慢性腹膜炎42.胆囊触痛征阳性常提示 [ ]A.急性阑尾炎B.肝胰壶腹周围癌C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎E.胆石症43.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于 [ ]A.小脑疾病B.先天性骸关节脱位C.乙醇或巴比妥中毒D.多发性神经炎腓总神经麻痹E.帕金森病44.下面不属于浅反射的是 [ ]A.角膜反射B.腹壁反射C.挠骨膜方反射D.提睾反射E.足跖反射45.属于人的第二角色是 [ ]A.男人B.老人C.母亲D.班长E.值班护士46.构成社会的四大要素不应包括 [ ]A.环境B.民族C.人口D.语言E.文化47.胸导联V5电极应放在 [ ]A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线与第五肋间相交处D.左腋前线V4水平处E.左腋中线V4水平处48.正常心电轴的范围是 [ ]A.0º～-30ºB.0º～-90ºC.0º～+90ºD.+90º～+110ºE.+30º～-90º49.关于阵发性室性心动过速的心电图特点，不正确的是 [ ]A. QRS波宽大畸形B.心室率一般为150～200次/分C.心室律略有不整D. P波与QRS波有固定关系E.可有心室夺获和室性融合波50.正常S-T段的偏移范围，（）是不正确的。

[ ]A.在任一导联S-T段下移不应超过0.5mVB. V1～V2导联S-T段上升不超过0.3mVC. V3导联S-T段上升不超过0.05mVD. V1～V6导联S-T段上升不超过0.1mVE.肢体导联S-T段上升不超过0.3mV51.下壁心肌梗死在心电监护中最易出现的心律失常是 [ ]A.窦性心动过缓B.室性期前收缩呈二联律C.心房颤动D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速52.男，70岁,触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑 [ ]A.发热B.贫血C.休克D.房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进53.不会引起中性粒细胞增高的原因是 [ ]A.急性感染B.急性大出血C.心肌梗死D.脾功能亢进E.血型不合的输血54.肾盂肾炎最常见的管型是 [ ]A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.细颗粒管型E.蜡样管型55.女，36岁，有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝区阵发性疼痛。

查甲胎蛋白340µg/L，a-L岩藻糖苷60µ/L，最大可能诊断是 [ ]A.糖尿病B.卵巢癌C.病毒性肝炎D.肝硬化E.原发性肝癌56.肝癌病人（）血清酶显著增高。

[ ]A.ALTB.ASTC.γ-GTD.MAOE.GDH57.血清淀粉酶的升高最常见于 [ ]A.腮腺炎B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎的急性发作D.乙醇中毒E.急性胆囊炎58.（）不是引起漏出液的原因。

[ ]A.肾病综合征B.充血性心力衰竭C.胸膜炎D.门静脉高压E.肝硬化晚期59.不宜作脑脊液检查的是： [ ]A.疑有颅内出血B.疑有中枢神经系统白血病C.疑有病毒性乙型脑炎D.有脑膜刺激症状E.颅内压明显升高60.妊娠7个月孕妇，查血清钾4.2mmol/L，血清钠138mmol/L，血清钙1.8mmol/L，( )结果正确。

[ ]A.高血钾B.低血钾C.低血钠D.高血钠E.低血钙二、多项选择题：1.急性严重腹泻患者常可出现 [ ]A.体重下降B.脱水C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤破损E.营养不良性水肿2.引起咯血最常见的肺部疾病是 [ ]A.肺结核B.肺淤血C.肺炎D.肺脓肿E.肺寄生虫病3.铁锈色样痰可见于 [ ]A.肺炎球菌性肺炎B.肺吸虫病C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺泡出血E.左心衰竭4.心悸伴心动过缓的有 [ ]A.高度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.病态窦房综合征D.甲状腺功能亢进E.心房颤动5.胆汁淤积性黄疸可伴有 [ ]A.皮肤瘙痒B.出血倾向C.贫血D.尿色变浅E.粪色变浅6.佝偻病胸的胸廓改变包括 [ ]A.漏斗胸B.鸡胸C.肋膈沟D.扁平胸E.桶状胸7.在骨骼标志中胸骨角的意义是 [ ]A.胸骨角是气管分叉处水平的标志B.胸骨角相当于第五胸骨水平C.是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志D.胸骨角相当于心房上缘水平E.胸骨角标志着上、下纵隔交界水平8.腹膜刺激征包括： [ ]A.腹部膨隆B.板状腹C.反跳痛D.腹部压痛E.移动性浊音9.腹部触诊各类触诊法的应用正确的是 [ ]A.检查腹壁张力、压痛、腹部肿块时常用浅部触诊法B.检查腹腔深部脏器和胃肠病变时常用深部滑行触诊法C.检查阑尾压痛点、胆囊压痛点时常用深压触诊法D.检查肾脏、脾、肝脏用双手触诊法E.检查腹壁张力、压痛、腹部肿块时常用深部触诊法10.引起全腹膨隆的原因有 [ ]A.大量腹水B.气腹C.急性肝坏死D.腹内巨大包块E.胃肠胀气11.晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是 [ ]A.肝大B.右上腹痛C.移动性浊音阳性D.下肢水肿E.脾大12.下列哪些与杵状指有关： [ ]A.支气管扩张B.肺气肿C.发绀型先天性心脏病D.感染性心内膜炎E.肢端肥大症13.关于神经反射正确的 [ ]A.反射是由反射弧完成的B.反射弧中任何一个环节病变都可影响反射C.反射活动不受高级神经中枢控制D.可将反射分为浅反射、深反射E.深反射亢进是下运动神经元受损的重要体征14.下列哪些是左心室肥厚的心电图表现 [ ]A. RV1（V2）>2.5mVB. RV5（V6）>2.5mVC. QRS电轴多在-10º以上，-30º以内D. QRS电轴偏>+110°E. RV5 + SV1>4.0mV （男）女>3.5 mV15.下列（）是由于血小板减少引起。