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寄生虫感染免疫学
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低等生物入侵宿主后， 决定其生存的因素：双方的遗传背景
低等生物的特性，每个物种均有适应自身 生存所需要的生理生化环境。
所以:
不少寄生虫侵入人体或动物后不发育成熟；
多数寄生虫各有其适应他寄生的部位；
在长期感染侵犯中可进化为适应性寄生。
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其程度与虫株毒力和数量及宿主免疫状态，可因
免疫状态改变而转换（如弓形虫）
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Type
3、Opportunistic infection(机会感染)
由机会致病寄生虫引起，一般不引发病， 在免疫状态低下时大量繁殖，致病力增强
致超度感染。这类虫：多数原虫和少数蠕
虫（粪类圆线虫和短膜壳绦虫）
（固有免疫）
Adaptive immunity 组成 、作用特点？
（适应性免疫）
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固有免疫的组成及作用（ review ）
▪ 生理屏障：粘膜、气管纤毛、皮肤、胃酸 血脑屏障、胎盘屏障
▪ 非特异细胞：单核-吞噬系统细胞、 中性粒细胞、NK、嗜酸性粒细胞
▪ 体液因素：溶菌酶 补体 IFN-r 血清中高 密度脂蛋白以及生理和生化环境
血吸虫感染可加重阿米巴致病。
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Characteristics
3.异位寄生/损害 与 多器官损害
(heterotropic parasitism and ectopic lesion)
1)异位寄生 -虫体在正常部位以外组织器官
寄生现象 ，所致损害为异位损害。
2)多部位损害：幼虫移行，游走（突破屏障）：
Purpose and requirement
掌握：感染免疫的特点及应用
某些名词的基本概念
熟悉：逃避免疫的主要机制
免疫病理损害的特点与表现
了解：人感染寄生虫后的免疫状态 感染免疫对宿主有利一面
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Purpose and requirement
寄生虫为何能在有免疫力宿主内寄生？
多 克 隆 活 化
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Relationship between parasite and host
长期共进化过程中，相互适应建立 的一种生物学意义上的平衡
这种平衡是宿主免疫/寄生虫致病力 二者平衡 （二者共存亡）
所有低等动物能在人体寄生吗？
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低等动物进入人体寄居生存的条件？
寄生虫致病与免疫有何关系？
免疫学检查结果不能作为确诊依据？
为何仍未研制出人用抗寄生虫疫苗？
药物抗虫效果与免疫有关？
寄生虫对人体只有害无益？
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Immune conception (review)
Innate immunity 组成 、作用特点？
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Characteristics
2.重复感染和多重感染
（Repeated infections and multiple infections）
重复感染：多数寄生虫均有此现象。
多重感染：最多有9种寄生虫感染者。
（既有相互促进，也有相互拮抗）
线虫和血吸虫混合感染可加重病情。
两个病例
机会致病寄生虫成为艾滋病的主要死亡原因之一
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Type
4、Larva migrans (幼虫移行症)
某些寄生虫幼虫侵入人体后不发育 为成虫，但可长期存活和移行，造成局 部或全身病变。根据部位，分为皮肤幼 虫移行症和内脏幼虫移行症。
有哪些虫种？
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前者---常规方法查不到病原体的寄生现象。
如机会致病寄生虫的感染。
后者---常规方法可检见病原体。
如阿米巴包囊带虫者
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Type
2、 Apparent infection(显性感染)
有症状或/和体征
急性感染（acute infection) 慢性感染(chronic infection)，
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低等生物入侵宿主后， 决定其生存的因素：双方的遗传景
宿主的先天抗性—遗传决定，具先天不易感染性
如：人对牛囊尾蚴； Duffy血型阴性的人可抵抗P.v感染； 镰状细胞贫血和G6PD的人：可抵抗重症疟发生 东方田鼠对血吸虫不易感；
人感染血吸虫后并非都出现晚期：A型血; HLA型别
HLA-DR6（肝纤维化）；HLA-DRB1和DQB（肝脾型）；HLADPA1*0103、 DRB1*04、 DQA1*0601和DQB1*0201基因 晚期）
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Characteristics
1.Carrier and Chronic state 多见
原因：感染量少； 治疗不彻底； 缺乏完全免疫；虫体寿命长；遗传因素。 棘球蚴活40年； 带绦虫活30年； 原虫靠无性繁殖-长期寄生； 肝吸虫、肺吸虫和Sj血吸虫各可活？年 ，
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血吸虫感染不同宿主后的早期免疫应答差异 (基因表达谱研究显示)
易感小鼠
丝氨蛋白酶抑制剂 表达上调
溶菌酶
不表达
各组织蛋白酶
不表达
CD74
不表达
MHCⅠ/Ⅱ
不表达
胰岛素生长因子-1 上调
肺差异表达基因(7d) 72条
免疫抑制 免疫激活
东方田鼠 不表达/下调
表达上调 表达上调 表达上调 表达上调 下调 1060条
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The type and characteristics of the parasitic infection
（寄生虫感染的类免疫学
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Type
（注意基本概念）
1、Suppressive infection(隐性感染)
and Carrier(带虫者)
二者都无明显症状和体征
随血播散（原虫）；
异位寄生：
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适应性免疫组成与作用（review ）
寄生虫抗原
APC
Th
活化细胞并产 生细胞因子 (效应Th)
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效应Tc 杀伤靶细胞
细胞
成熟 TC TDTH
免疫
记忆T细胞
效应TDTH 细胞因子
记忆B细胞 成熟B细胞 浆细胞
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体液 Ig 免疫
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适应性免疫组成及作用（复习）