学科形成前期
意大利威尼斯－最早的检疫
14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院
学科形成前期
John Graunt (1620-1674)
利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想
将统计学引入流行病学领域
（二）学科形成期（成长期）
时间：18世纪末至20世纪初 特点：以防制传染病为主要任务，以独特的调查
分析方法为特点，结合实行具体措施，成长为一 门独立学科—传统流行病学。 事件：
1796年英国Jenner发明接种牛痘预防天花 1848年至1854年英国John Snow伦敦霍乱调查 1850年在伦敦首次成立流行病学会
1960年消灭天花（77年全球消灭天花）
50年代初建立卫生防疫站、流行病学教学科研 系统
58年出版了前苏联学者主编的教科书 60年出版卫生专业用《流行病学》教材 70年代起开始非传染病流行病学研究 74年出版卫生专业用《流行病学》教材 80年成立全国流行病学会并出版《中华流行病
学》杂志
定义的演变(1)
Stallybrass(1931) 流行病学是关于传染病的传染源、传播途径及预防的 科学
流行病学（epidemiology)
第一章 绪论 （Introduction of Epidemiology)
流行病学的简史 流行病学的定义 流行病学的原理和应用 流行病学的研究方法 流行病学的特征 流行病学与其他学科的关系及其
展望
第一节 流行病学的简史
一、流行病学的发展史 学科形成前期(~18世纪) 科形成期（成长期） (18世纪末~20世纪初) 现代发展期(20世纪40、50年代~)
何观清 （1911－1995）我国流行病学先驱 者和奠基人之一
1、早年发现中华白蛉为我国黑热病的传播媒介
2、否认痢疾噬菌体对痢疾的预防作用 3、证明鼠脑制成的乙脑疫苗有严重不良方应 4、70年代建立以急性传染病为主的全国疾病监 测网
1949年后我国传染病控制取得伟大成就， 控制了人鼠疫、霍乱、性病（64年）、血 吸虫病、丝虫病、疟疾等。
现代发展期
第二次流行病学革命(现代流行病学) －非传染性疾病
第一阶段 (1946~20世纪60年代中期) 第二阶段 (20世纪60年代中期~80年代早期) 第三阶段 (20世纪80年代中期~至今)
现代发展期
特点
传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑
特点：任务扩大为人群的一切疾病和健康状态； 方法扩展为利用多种资料来源进行整套定型的 统计分析研究。
事件： 20年代开始应用病例对照研究
50年代开始应用队列研究（Doll & Hill 关于吸烟与肺癌关系的研究） 51年Cornfield提出RR、OR等指标 59年Mentel-Haenszel分层分析法 60年布拉格国际流行病学会议
二、我国流行病学的成就
伍连德（1877-1960）我国流行病学先驱者和奠基人； 对鼠疫、霍乱的防制做出巨大贡献，确定旱獭为鼠 疫的传染源之一。 1911年任国际鼠疫会议主席；1937 年任中华医学会公共卫生学会首任会长。
苏德隆（1906－1985）我国流行病学先驱者和奠基 人之一 1、血吸虫及霍乱的研究 2、1972年上海桑毛虫皮炎研究 3、原发性肝癌病因研究
《内经素问》 “黄帝曰，余闻五疫之 至，皆相染也”
●1736年云南师道南《鼠死行》诗： 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎， 鼠死不几日，人死如圻堵。 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护， 三人行，未几步，忽死两人横截路。
●隋朝“疬人坊”隔离麻风病人 ● 11世纪宋朝天花流行，娥眉山人创造人痘接种
预防之 ● 15世纪中叶，意大利威尼斯规定外来船只必
学科形成期
James Lind (1716-1794)
VitC缺乏 – 坏血病 (1747)
学科形成期
Edward Jenner (1749-1823)
(1796)
接种牛痘 预防天花
学科形成期
William Farr (1807-1883)
在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死 亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝ 发病率×病程
须在港外留验40天，guarantine（检疫）
学科形成前期
Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家
主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》
主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用
89年首次举办国际流行病学会议 89年颁布《中华人民共和国传染病防治法》 90年代开始伤害流行病学研究 00年代开始突发事件流行病学研究 03年公布实施《突发公共卫生事件应急条例》
第二节 流行病学定义
流行病及流行病学
传染病 非感染性慢病 生活习惯病 健康相关现象
E p i d e m i o l o g y
（现代流行病学时期）
（一）学科形成前期
时间：18世纪以前 特点：科学的学科尚未形成，但对疾病的认识
从无知到认识到由外界物质引起；意识到疾病 可以传播并可以预防；有了防并要求，采取了 一定法规和个别措施。 事件：
迷信阶段：疾病是妖魔、鬼神、瘴气引起
朴素唯物主义：阴阳五行学说 Hippocrates “Airs，waters and place”
学科形成期
John Snow (1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例
学科形成期
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
（三）现代发展期
时间：20世纪40年代至今（现代流行病学）