护理技能大赛评分标准
·盖胶塞
·记录开瓶时间及日期(口述)
·将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层
2
3
2
3
2
2
2
2
2
2
2
戴
脱
无
菌
手
套
(20分)
【戴手套】
·核对手套灭菌日期,选择大小合适手套
·双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻折部分(手套内面)取出,另一手对准五指戴上
·将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面)取出。同时将手套戴好
总计
所用时间:
实得分:
2.无菌技术评分标准(技能)
考核时间: 5分钟之内完成操作
项目总分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(6分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅,态度和蔼,面带微笑
2
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求
2
操作前准备
(8分)
环境
评估环境:温湿度适宜、安静整洁,光线适中(口述)
评分标准
1.密闭式静脉输液评分标准(技能)
考核时间:8分钟之内完成操作
项目
操作标准要求
分值
扣分
备注
准备
6分
护士
2分
着装规范、整洁(1分),洗手、戴好口罩(1分)
2
用物
4分
基础治疗盘、一次性输液器、输液贴、止血带、治疗巾、药液(塑瓶液体)、输液卡、小桶2个、锐器盒、手消毒液(少一件扣1分)
4
评估
4分
环境
2
正确处理用物(1分),无污盘(1分),洗手(口述)(1分),报告完毕
3
评价10分
有爱伤观念(1分),沟通有效(1分),无菌观念强(2分)
4
操作前、中、后均认真执行查对制度(2分),操作熟练、轻巧、规范(2分)
4
物品放置合理(1),省时省力(1分)
2
操作时间:6min完成(从查对开始至调解完滴速),每超过30s扣1分
·注明铺盘日期时间,将铺好的治疗盘放于治疗车上
2
2
4
2
2
取
用
无
菌
溶
液
(24分)
·再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿(口述)
·打开无菌包将无菌容器放于操作台上
·取无菌溶液并核对(口述)
·消毒瓶盖及边缘
·打开无菌容器取纱布
·垫纱布将胶塞打开
·手握标签,倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
·由原处倒所需液量于无菌容器中
3
让病人取舒适体位(1分),选择血管(1分),备输液贴(1分)
3
再次核对药液(1),启瓶盖(1分)
2
持无菌镊正确(1分),夹取棉签方法正确(1),无污染(1分)
3
沾消毒液适宜(1分),无污染(1分),及时盖瓶盖(1分)
3
消毒瓶塞至瓶颈方法正确(2分),无污染(1分),未垮无菌区(1分)
4
检查输液器有效期及质量(2分),正确取出输液器(1分),将针头插入瓶塞至根部,无污染(1分)
3
取出止血带(分),泡入消毒液中(1分),穿刺处盖上治疗巾(分),协助病人盖好被子(1分)
3
再次核对无误后(1分),在输液卡上记录时间、滴数、签全名(2分),挂输液卡于架上(1分)
4
将呼叫器置于病人可取处(分),整理用物、床铺(分),交待须知(1分),表示谢意(1分)
3
输液完毕,正确拔针(1分),嘱病人正确按压针眼(1分)
·检查(口述)并取出内置化学指示条
·取治疗巾放于治疗盘内
·将包内剩余物品按原折痕包好
·标注开包日期时间,放于操作台上
1
2
3
3
3
3
3
2
2
操
作
步
骤
(78分)
铺无菌盘
(12分)
·将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
·上层向远端呈扇形折叠,开口边向外
·放入无菌止血钳2把,将上层盖于物品上边缘对齐
·向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次
6
去针套,再次排气(1分),液体排入弯盘内(1分),无药液浪费(分),针头朝下(分),距弯盘>10cm(1分),无污染(1分)
5
告知病人穿刺,一次成功(6分)
6
松止血带(分),嘱松拳(分),松调节器(分),液体滴流通畅(分),局部无红肿(1分),固定针头妥当(1分)
4
根据年龄、病情、药物性质调节滴数(3分)
4
一次排气成功(第一次排气勿去针套及排出液体(3分),关闭调节器,针头放置妥当(2分)
5
铺治疗巾(1分),在穿刺点上方10cm处扎止血带(1分),嘱握拳(1分)
3
持无菌镊正确(1分),夹取棉签正确(1分),沾消毒液适宜(1分),无污染(1分)、无倒置(1分,)及时盖瓶盖(1分)
6
消毒皮肤(2分),方法正确(1分),范围直径大于4~5cm(1分),再次核对药液、姓名(2分)
2
用物
用物准备齐全,摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、取下腕表、洗手(六步洗手法)
(此步骤开始计时)、戴口罩
3
操
作
步
骤
(78分)
打开
无菌包
使用 无菌钳
(22分)
·将治疗盘放置操作台上
·取出无菌物品
·查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿(口述)
·打开无菌包,放于清洁、干燥处(口述)
·分别揭开左右两角,再揭内角
2分
口述:环境安静(1),消除干扰(1)
2
患者
2分
询问、了解患者的身体状况,向患者解释穿刺目的及注意事项,取得患者配合(1分),评估患者穿刺部位的皮肤及血管状况(1分)
2
实
施
80
分
查对床号(1)、姓名(1分)
2
核对输液卡(1分),药液(有效期、瓶盖、瓶体、溶液)(2分)
3
步履轻捷(1),推用物至床旁,询问需要(2分)
·报告操作完毕(此步骤计时结束)
1
2
3
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
综合评价
(8分)
操作方法
程序正确,动作规范、美观,操作熟练
3
操作效果
无菌观念强,操作中无污染现象
3
操作态度
认真、严谨,有科学的态度
2
总分
100
·将手套的翻转处套在工作服袖外
·双手对合交叉调整手套的位置
·检查手套是否有破损(口述)
·戴手套的手应保持在腰部和视线之间
【脱手套】
·脱手套前洗净血渍、污渍(口述)
·戴手套的手捏住手套口翻转脱下
·已脱手套的手插入手套内口,向外翻转脱下
·将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层
·整理用物
·洗手(六步),脱口罩