临床营养学1.下列属于婴幼儿锌缺乏的症状是（）。
(分值：1分)D.生长发育缓慢2.急性胰腺炎能进食时应先给予（）。
(分值：1分)A.无脂高碳水化合物流质3.女性，75岁，慢性阻塞性肺部疾病（COPD）急性发作,经鼻胃管给予匀浆膳，当呼吸商大于1，可能与（）有关。
(分值：1分)A.过量的糖类摄入4.大手术后的第一次进食患者应使用（）食品。
(分值：1分)C.流食5.下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（）(分值：1分)C.醋6.实际体重在理想体重±10%内为（）。
(分值：1分)B.正常7.肝性脑病患者营养治疗应注意摄入（）。
(分值：1分)E.支链氨基酸8.下列预防骨质疏松的措施中，不正确的是（）。
(分值：1分)页脚内容1E.尽是避免户外活动9.急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（）。
(分值：1分)D.低嘌呤饮食10.重症慢性阻塞性肺疾病患者治疗后，症状缓解，置留鼻胃管，可给予（）(分值：1分)D.高蛋白、低糖类营养液11.下列哪种豆制品含维生素C较多（）(分值：1分)C.绿豆芽12.关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（）(分值：1分)A.由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜13.核黄素缺乏可引起（）(分值：1分)B.脂溢性皮炎14.当前的营养支持方式有（）。
(分值：1分)C.肠外营养及肠内营养15.糖尿病营养治疗的首要原则是合理控制（）。
(分值：1分)D.热能16.老年人饮食应注意（）。
(分值：1分)A.蛋白适量而优质页脚内容217.世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量为（）(分值：1分)E.6g18.（）可以促进膳食中铁的吸收。
(分值：1分)C.维生素C??19.急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高脂血症等患者宜采用（）。
(分值：1分)A.低脂膳食20.下列哪组属于人体必需微量元素（）(分值：1分)B.铁、铜、钴判断题21.老年人消化吸收能力下降，故应减少餐次至每日两餐，以减轻老人消化系统负担。
（）(分值：1分)正确错误22.脑卒中患者的鼻饲饮食中脂肪应不超过总能量的30%。
（）(分值：1分)正确错误23.体重减轻、营养不良是老年性痴呆患者最常见的营养问题。
（）(分值：1分)正确错误24.畜禽肉类可提供多种维生素，主要以B族维生素和维生素C为主。
（）(分值：1分)页脚内容3正确错误25.酸奶与牛奶相比，乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶。
（）(分值：1分)正确错误26.便秘患者应增加脂肪与膳食纤维的摄入量，多吃粗粮与薯类。
（）(分值：1分)正确错误27.孕妇锌摄入量充足可促进胎儿的生长发育和预防先天畸形。
( )(分值：1分)正确错误28.过多的糖类和盐可致高渗性腹泻，高纤维素饮食可阻碍肠粘膜与食物的接触并加快食物从肠管通过，影响营养素的吸收。
( )(分值：1分)正确错误29.长期应用免疫抑制剂可造成血压、血钙、血镁上升。
( )(分值：1分)正确错误30.首选的营养支持途径是肠内营养，即使肠道只有部分功能，也要尽量使用它。
( )(分值：1分)正确错误填空题31.心肌梗塞病人全天脂肪量占全天总能量的（）以下，胆固醇（），P/S比值（）。
(分值：3分)答：25%，〈300mg/d, 〉1页脚内容432.高血压患者每日食盐的适宜摄入量是（）。
(分值：1分)答：2 -5g。
33.肉类食物中的铁50%以上是（），在体内较易吸收，且不易受食物组成和胃酸的影响。
(分值：1分)答：血红素铁34.合理安排一日三餐的时间及进食量，早、中、晚餐提供的能量应分别占全天总能量的百分比为（）、（）、（）。
(分值：3分)答：25%～30%，30%～40%，30%～40%。
35.在慢性胃炎的营养治疗中，对于胃酸分泌过多的患者应禁用（）、（）、（）和（）等。
(分值：4分)答：浓肉汤、浓鱼汤、成酸性食品、大量的蛋白质36.成年人的能量消耗包括（）、（）和（）。
(分值：3分)答：基础代谢、体力活动和食物的热效应37.参与“葡萄糖耐量因子”组成的微量元素是（）。
(分值：1分)答：GTF38.对于肝功能损害较轻的肝硬化患者，应供给“三高一适量”的膳食，即（）、（）、（）和适量（）的膳食。
(分值：4分)答：高能量、高蛋白、高维生素，脂肪、碳水化合物与矿物质。
页脚内容5名词解释39.必需氨基酸(分值：3分)答：在组成人体和食物蛋白质的20余种氨基酸中，大部分可以在体内合成或由其他氨基酸在体内转化，但其中有9种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给，被称为必需氨基酸。
40.BMI(分值：3分)答：世界公认的一种评定肥胖和消瘦的分级方法，其评价标准有多种。
41.合理营养(分值：4分)答：由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡，既不缺乏，也不过多。
问答题42.儿童急性腹泻的营养治疗？(分值：5分)答：纠正水、电解质平衡，调整饮食，减轻胃肠负担，恢复胃肠消化系统功能。
急性期排便次数多且常伴呕吐，脱水和电解质紊乱严重者此时可暂时禁食，使胃肠道完全休息，静脉输液补充水分和电解质。
症状较轻患儿不需禁食，可予流食，避免食用高脂和难消俏化食物。
母乳喂养缩短每次哺乳时间，人工喂养患儿，可给米汤或稀释牛奶，由稀到稠，由少到多。
脱水不严重的患儿可口服补液。
恢复期可予低脂少渣软食，减少对肠道的刺激。
43.简述合理营养应满足哪些基本条件？(分值：5分)答：①充足的能量和各种营养素，且各种营养素之间比例平衡；②加工合理、易于消化与吸收；③食物多样、有适宜的体积、感官性状好；④食物清洁、无毒、无害；⑤合理的餐次安排，一日三餐定时定量，比例适宜。
页脚内容644.中枢神经系统感染的饮食营养治疗。
(分值：10分)答：1．适量能量供给：患病初期，食欲差，能量宜在3. 35～5. 02 MJ(800～1 200 kcal/kg)。
病情改善后改为高能量饮食，能量增加可为普通饮食量的50%以上。
2．高蛋白质：最初供给50～60 g蛋白质，以后每日供给蛋白质为100～200 g，以易于消化吸收为宜，如：牛奶、豆浆、蛋类。
3．高碳水化合物：供给足够碳水化合物，每日总量为350～500 g。
4．充足脂肪：应予易于消化的脂类。
5．注意补充维生素：供给富含多种维生素的食物，如B族维生素、维生素A及维生素C等。
适量水与电解质：摄入水分应不少于每日2 000 ml，适量食盐，以补充丢失的钾、钠、氯等。
7，少量、多餐：少量多餐、易于消化，从流食开始，到半流食，最后到普食。
昏迷者应尽早鼻饲饮食，以保证能量供给。
8治疗饮食：在普食基础上增加能量和蛋白质供给。
45.试述消化性溃疡病的营养治疗原则？(分值：10分)答：(l)营养全面、合理，有足够的能量，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。
要求：好、量少、平衡。
能量供给按126 kj[30 kca17(kg．D)]，蛋白质可按l g/(kg，d)，脂肪宜占总能量的20%～25%。
(2)饮食规律，定时定量，可根据病情每日进食5-7次。
急性发作期宜少量多餐，每餐不宜过饱；病情稳定后应尽快恢复一日三餐的饮食习惯，以避免因进餐次数过多所造成的胃酸分泌增加。
(3)避免一切机械性和化学性刺激，保护胃黏膜：①禁用具有强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品，如肉汤、甜饮料和刺激性食品；②禁用含粗纤维多的食品，如芹菜、韭菜和粗粮等；③禁用易产酸的食品，如马铃薯、红薯等；④禁用易产气的食品，如生萝卜、豆类等；⑤禁用生冷及坚硬的食品，如冷饮、凉拌菜、腌肉、火腿、腊肠等；⑥食物不宜过冷或过热，任何过凉和过热的食品都将对胃黏膜造成损害。
F4，适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过甜枣过咸。
(5)细嚼慢咽，以减少对消化道过强的机械性刺激，并能增加唾液的分泌，以中和胃酸。
6)避免精神紧张，保持良好的进餐心态。
7)选用细软、易消化、刺激性弱的食品，并注意烹调方法的选择。
46.倾倒综合征的概念？(分值：5分)页脚内容7答：术后胃容积缩小，幽门括约肌功能丧失，大量高渗性食物快速进入小肠，细胞外液进入肠内，血容量下降，同时肠腔膨大扩张，肠蠕动剧烈，刺激腹腔神经丛。
47.试述慢性胰腺炎的营养治疗原则？(分值：5分)答：(1)充足的能量：推荐的能量摄取量为126～146kJ。
(2)适宜的蛋白质：蛋白质供给量为1.0～1. 5 g/kg·d)。
应选用脂肪含量低的优质蛋白质，以减轻胰腺负担。
(3)限制脂肪的摄人：每日脂肪摄入量应控制在20～30 g，病情好转后可逐渐增至40～50 g。
由于慢性胰腺炎多伴有胆道疾病或胰腺动脉硬化，应限制胆固醇的摄人，避免食用高胆固醇食品，胆固醇摄入量应<300 mg/d。
如果患者存在明显的消化、吸收不良，需采用胰酶替代治疗，使患者能最大限度地耐受经口进食。
(4)充足的碳水化合物：供给量应在300 g/d以上，以满足机体对能量的需求。
对于存在糖尿病或葡萄糖耐量明显异常者，应按糖尿病营养治疗原则控制总能量和碳水化合物的摄人，并注意减少，简单糖类的摄入。
由于膳食纤维可吸收胰酶，延缓营养物质的吸收，慢性胰腺炎患者应采用低纤维膳食。
(5)供给充足的维生素和适宜的矿物质：宜多选用含维生素A、C和B族维生素丰富的食物，尤其需注意维生素c的补给，每日应补给300 mg以上，必要时口服维生素c片剂。
但除非患者有明显的缺乏表现或脂肪泻，否则，不提倡对慢性胰腺炎患者常规额外补充脂溶性维生素矿物质。
(6)选食得当、烹调适宜、进餐规律：①食物应清淡、细软、易消化、少刺激：②少量多餐、避免暴暴食和大量摄取高脂肪膳食，以减轻胰腺负担，避免病情复发；③忌酒和含酒精的饮料；④在羌烹调时宜选择蒸、煮、汆、烩、炖，不用油煎、油炸、滑溜等含脂肪多的烹调方法。
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