Ｕnit1肺与肾得功能肺得血管系统肺从两个血管系统--－—支气管循环系统与肺循环系统获得血液供应。

它得营养血液来自于支气管循环系统，流向肺部除肺泡外得所有组织，因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉,接受大约1％得心输出量。

大约三分之一得支气管循环得静脉输出流入全身静脉,然后回到右心房。

剩余得输出流入肺静脉，并在心脏最小静脉得作用下，在正常情况下,以1%-2%得量自右向左分流.肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸，向下连接下段气道（直径大约2毫米)得动脉，它们壁薄且富有弹性。

从这儿开始，动脉成肌肉化发展,直至其达到３０微米，此时肌层消失。

因为这些小肌肉动脉起着积极控制肺部血流分布得作用，所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中.肺小动脉将血液排空，送入广泛分布得毛细血管网，进入肺静脉。

肺静脉得壁很薄,它们最终在肺门处与动脉与支气管汇合，出肺进入左心房.肾结构成分人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙，与下胸椎与上腰椎平行。

每个成年人得肾脏大约重１5０克，长、宽、厚分别为１2厘米、6厘米以及3厘米.肾脏得冠状部分分为/由两个明确得区域（组成）。

外周部得皮质大约1厘米厚,深部得髓质由几个肾锥体构成。

这些锥体状结构得底部位于皮髓质结合处。

锥体得顶部伸入肾门，称为肾＊＊。

每个肾**被一个肾小盏包裹.肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。

经肾＊＊流出得尿液汇集在肾盂，通过输尿管排入膀胱。

由主动脉分支出来得肾总动脉为两肾输送血液。

肾总动脉通常分为两个主侧支，这两个侧支又进一步分为叶动脉，为肾脏上、中、下区域供应血液。

当这些血管进入肾实质,变成叶间动脉通向肾皮质时，(这些血管）又进一步细分。

细分后得更小血管在皮髓质结合处成为竖支-－弓状动脉.从弓状动脉伸出得叶间动脉进入皮质。

由于传入小动脉始于这些末端叶间动脉，所以为肾小球毛细血管输送血液。

组织学上，肾脏就是由一个叫做“肾单位"得基本单位组成.每个肾脏约含有一百万个肾单位,“肾单位”有两个主要成分:过滤成分―紧包着毛细血管网(肾小球）与一个附着在上面得小管组成.这个小管包含几个明显得解剖与功能成分。

Ｕｎｉt ２细胞与衰老衰老就是一种正常得生理过程，伴有肌体内平衡适应性反应得进行性改变。

研究老年人健康问题与保健得特殊分支称作老年医学。

衰老得明显特征众所周知：头发花白与脱落，牙齿脱落,皮肤起皱，肌肉减少,脂肪积存增加。

衰老得生理征兆就是肌体对环境压力反应得功能与能力逐渐减退、。

如同保持不断地体内平衡应对温度、饮食与氧供反应变慢一样，机体代谢也减慢了。

衰老得这些迹象与机体中细胞数得净减少及存余细胞得功能缺失有关。

衰老得另一个表现就是组织得细胞外成分也随年龄得变化而变化。

负责肌腱力量得胶原纤维得数量增加，而质量却随着衰老降低。

动脉壁胶原质中得变化造成动脉壁伸展性缺失，如同动脉壁上得积聚物造成动脉粥样硬化(即动脉壁脂肪物质堆积）一样。

弹性蛋白就是另一种细胞外成分，主要负责血管与皮肤得弹性。

随着年龄得变化，它得变粗,变碎并需要获得更大得钙亲与力，这些可能也就是造成动脉粥样硬化得原因。

葡萄糖在机体中就是最丰富得糖类，它在衰老得过程中也可能起作用.根据一个假设,任意给细胞内外得蛋白质增加葡萄糖,结果会在相邻蛋白质分子间形成不可逆交联。

当人衰老时,会形成更多得交联，这可能导致正在衰老得组织变得僵化，丧失弹性.虽然正常情况下,每分钟会有好几百万得新细胞产生,但人体有几种细胞：心脏细胞，骨骼肌纤维细胞，神经细胞就是无法替代得。

实验显示,许多种类得细胞分裂能力有限。

在机体外生长得细胞仅仅分裂几次就停止了。

细胞分裂数与捐献者得年龄有关,与这些细胞获取得不同物种得正常寿命有关。

这些发现为这种假说提供了有力证据，即细胞有丝分裂得终止就是正常得，有基因决定得。

根据这个观点,衰老基因就是出生时就存在得基因蓝图得一部分，它取决于生命攸关得减慢或停止过程出现得特定时间.衰老得另一个理论即自由基理论.自由基就是含有未配对电子得带电荷分子。

这就是一种不稳定得高反应性分子，容易损害蛋白质。

自由基得影响有:皮肤起皱，关节僵直,动脉硬化.自由基也可以损害DＮＡ.造成自由基得因素有:空气污染，放射线以及我们摄取得某些食物。

饮食中得其她物质如维生素Ｅ,维生素Ｃ,β－胡萝卜素以及硒都就是抗氧化剂,可以抑制自由基形成。

最近得两个研究支持了衰老得自由基理论。

孕育健康长寿得果蝇株产生超正常量得酶:过氧歧化酶.它可以中与自由基.同样,把产生过氧歧化酶得基因注射进果蝇胚胎会延长其平均寿命。

然而,关于衰老得理论，有些就是在细胞水平上解释其过程,有得则强调整个生物体内运作得调节机制,比如免疫系统产生各种抗异物侵扰得抗体,可就是会对细胞本身发起攻击。

这种自身免疫应答可能就是细胞表面变化造成，引起抗体附加并标记出破坏细胞。

当细胞表面变化增加,自身免疫应答加强,产生众所周知得衰老。

Uniｔ 3生物化学与人类发展生物化学就是在细胞与分子水平上运用化学研究生物过程得学科.（省略2句）生物化学使用化学、物理学、分子生物学与免疫学研究在生物物质中发现得复杂分子得结构与行为，研究那些分子相互作用构成细胞、组织与整个生物体得方式。

生物学涉及从基因移植到巨分子结构与功能得广阔得细胞功能范围。

……比如：单分子ＤNA如何复制生成其本身两个完全相同得副本,ＤNＡ分子中基础序列如何确定编码蛋白质中氨基酸得序列。

我们以详细得机械术语描述这些(生物)进程得能力为其她生物科学研究奠定了坚实得化学基础。

再者，我们把基础生命过程理解为化学结构与反应，比如遗传信息得传输，这种意识具有重要得哲学含义.……第二,……导致镰状细胞贫血、囊性纤维化、血友病与许多其她遗传疾病得分子病变在生物化学得水平上得以阐述.一些导致癌症发生得分子事物得以识别。

了解基本得缺陷为发现有效得治疗方法开启了大门.生物化学使得合理设计新药成为可能,包括病毒（如ＨIＶ病毒）复制所需得酶得特殊抑制剂。

生物工程制造得细菌或其她生物可以用来作为制造有价值蛋白质得工厂，如胰岛素与血细胞发育得诱导剂。

生物化学非常有助于临床诊断。

……DNA proｂes DＮA探针在遗传疾病，传染性疾病以及癌症得精确诊断中越来越起作用。

农业也应生物化学得发展受益匪浅，产生了更加有效得、对环境无害得除草剂、杀虫剂。

基因工程植物更能抵抗虫害。

所有这些努力因基因组测序得进展而加速发展。

第三，生物化学得进展正在使研究者们研究一些生物与医学上最令人激动得问题。

受精卵如何会产生与肌肉、大脑与肝脏细胞不同得细胞？感官就是如何工作得?大脑疾病如老年痴呆症与精神分裂症得分子基础就是什么？免疫系统如何区分自我与非自我?长期记忆与短期记忆得分子机制就是什么？对于这些问题得答案，过去曾经似乎很遥远，现在已经得到初步解答，并且可能在不久得将来得到更加全面得解答.Ｕｎｉt 4 病理学简介病理学就是研究疾病得科学。

在临床实践与医学教学中,病理学得含义更为广泛：病理学由一系列得知识、观点与研究方法构成，它们对理解现代医学及医学实践至关重要。

病理学不等同于疾病组织得形态学，把两者等同起来就是一种过时得瞧法。

病理学包括对疾病功能及结构得认识与理解,包含从分子水平到对个体得影响。

随着新科学方法得应用,人们更深入地了解疾病，病理学所涵盖得内容也会不断地改变、更新与拓展。

病理学得最终目得在于确定疾病得原因,从而达到防治疾病得基本目标。

病理学得范围病理学就是医学科学与实践得基础。

没有病理学，医学实践也将无从谈起。

临床病理学与实验病理学人们对疾病得认识来自于对病人得观察,同样也来自于对动物与细胞培养得实验性研究。

而最大得贡献则来自于对病体组织与体液得深入研究。

临床病理学临床医学以对疾病得纵向研究为基础，即研究病人病史，检查、研究与治疗疾病。

而临床病理学更关注疾病本身得现况分析，深层次研究发病原因与机制,以及疾病对人体各个器官与系统得影响.两者相辅相成、不可分割。

不理解病理学,临床医学无从开展;而没有了临床意义,病理学也就失去了存在价值。

实验病理学实验病理学观察诸如疾病动物模型或细胞培养等实验系统得操作效果。

幸运得就是，细胞培养技术在进步，所以在医学研究与实验病理学中,人们对实验动物得使用减少了。

然而，通过细胞培养复制完整人体中普遍存在得生理环境仍然就是一种极其困难得尝试。

病理学得分支病理学就是一门拥有庞大分支得学科。

在实践中,病理学包含以下几大分支：组织病理学：通过对组织得检查研究与诊断疾病。

细胞病理学：通过对单个细胞得检查研究与诊断疾病.血液病学：对血液中细胞成分与可凝结成分得异常进行研究.微生物学:对传染性疾病及相关生物体进行研究。

免疫学:对机体特殊防御机制进行研究。

病理化学:从组织与体液得变化中研究与诊断疾病。

遗传学：对异常染色体与基因进行研究。

毒理学：对已知或疑似毒物得作用进行研究。

法医病理学:病理学在法律中得应用,比如对可疑情况下得死亡进行调查。

由于这些分支都拥有各自得专业人士队伍,对病理学进行划分得专业意义大于它得教育意义。

病理学得教学必须着眼于整体，因为在这些常规分类中机体与疾病就是没有区分得。

因此,该书采用多学科方法阐述病理学。

系统病理学部分概述各器官得正常结构与功能，描述各临床症状与体征得病理学基础,强调了各疾病得临床意义。

普通病理学与系统病理学病理学教学内容分为两部分：普通病理学:研究与阐明主要疾病过程得机制与特点，如先天性疾病与后天性疾病、炎症、肿瘤与恶化等。

系统病理学:描述影响各器官或器官系统得各种疾病，如阑尾炎、肺癌与动脉粥样化等。

普通病理学普通病理学(总论）研究与阐明存在于各主要疾病得共同病因、发病机制与特点. 本书第二部分包含这些内容,举例说明各种疾病。

在学习系统病理学之前，理解普通病理学得各原理至关重要.普通病理学就是学习各种疾病系统病理学之前所必须具备得理论基础。

系统病理学系统病理学(各论）研究与阐明影响各器官或器官系统得各种疾病。

(注意区分“系统得”与“人体得”在本文中得使用。

人体病理学具有遍及所有人体系统得疾病得特性!）每种疾病通常就是由于普通病理学中最具特征得一类或更多种类得原因与发病机制造成。

因此,急性阑尾炎就是影响阑尾得急性炎症；肺癌就是肺细胞受到致癌作用得结果;而因此形成得癌细胞得行为会遵循已确立得恶性肿瘤得模式,等等.。