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输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价PPT课件
结核
输尿管结石
1.CT可以显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石 2.密度高于软组织及血凝块 3.结石周围输尿管管壁增厚 --“边缘征”
结石
输尿管息肉
1.非上皮性,来源于输尿管间质 2.临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程 度的尿路梗阻 3.影象:主要依靠尿路造影及输尿管镜 尿路造影 细而长的充盈缺损,边缘光滑 呈“指状”或“分支状” 透视下可见移动 CT 局部略低密度软组织结节、壁外光滑 增强不明显
输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的 CT评价
前言
泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检 查已较广泛地应用,如输尿管肿瘤,但非 肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议,尤 其是鉴别诊断方面的问题,本文就我院因 输尿管病变引起尿路梗阻的CT表现,结合 手术、病理结果及临床表现作初步探讨。
材料和方法
总结我院1996-2003年因血尿、背部不适, 经其他检查怀疑尿路梗阻的病例(124例) 其中包括: §原发输尿管肿瘤24例 §输尿管炎性狭窄11例 §输尿管结核9例 §输尿管结石78例 §输尿管息肉3例 §腹膜后纤维化累及输尿管3例 §腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例
息肉
其他
腹膜后纤维化 腹、盆腔良、恶性肿瘤 恶性淋巴瘤
腹膜后纤维化
恶性淋巴瘤
盲肠癌侵及输尿管
感谢诸位
检查方法
西门子公司Somartom Plus4螺旋CT 扫描参数:层厚 5-10mm 床速5-10mm 螺距 1.0mm 重叠重建3.0mm 扫描范围:全部尿路 平扫 兴趣区 增强扫描及延迟3-5分钟扫描 轴位图像、MPR、MIP重建图像
讨论
输尿管肿瘤 1.肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。 2.局部圆形、边界清楚的软组织结节,较 小的病变密度较均匀。 3.大于5.0cm的肿快,密度多不均匀,边缘 不规则,肿瘤偏心提示侵及壁外。
肿瘤
输尿管炎症
1.由于细菌内毒素的作应用,造成管腔炎 性狭窄、功能改变. 2.早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。 3.慢性炎症管壁纤维化,逐渐狭窄。 4.可合并管壁外,间质内星状条索,管壁 均匀增厚或正常。 5.渐进性狭窄
炎症பைடு நூலகம்
输尿管结核
1.管壁增厚的范围相对比较广泛 2.管壁的厚度更厚,可大于3.0mm 3.内膜侧增强较浆膜侧明显 4.也有壁外的改变