浅议牙石与牙龈炎和牙周炎的关系
发表时间：2012-04-11T10:02:24.840Z 来源：《实用医学杂志》2011年6月作者：司洪云冯淑香樊丽萍[导读] 初步探讨牙石与牙龈炎、牙周炎的关系。

司洪云 冯淑香 樊丽萍 牡丹江医学院附属二院口腔科 157011摘要 目的 初步探讨牙石与牙龈炎、牙周炎的关系。

方法 对2008年4月～2010年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者口腔状况进行分析。

结果 213例患者中牙石检出例数为168例，牙石检出率为78.9%。

60岁以上年龄者牙石检出率明显高于60岁以上年龄组（x2=6.35，P<0.05）。

213例患者中患牙周炎的患者共126例，占59.2%。

患牙龈炎的患者共132例包括同时患牙周炎者22例，占62.0%。

患牙龈炎的132例患者牙石检出率达55.3%（73/132）；患牙周病的126例患者牙石检出率达92.9%（117/126）。

结论 牙龈炎、牙周炎患者牙石检出率高，牙石沉积是引起牙龈炎、牙周病的重要因素。

关键词 牙石 牙龈炎 牙周炎 相关性 牙石即沉积于牙齿表面的正在矿化或已矿化的菌斑及其软垢，其由钙盐等逐渐沉积形成，通常不易除去，其对牙龈具有一定的破坏作用。

为进一步了解牙石与牙龈炎、牙周炎的关系，笔者对2008年4月～2010年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者口腔状况进行分析和调查，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年4月～2010年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者为观察对象。

213例患者中男性115例，女性98例；年龄为21～78岁，平均为（45.3±14.3）岁，其中60岁以上（包括60岁）者92例；患者文化程度在大专及以上者134例，高中及以下者79例。

1.2 方法
所有患者均进行口腔检查，观察患者牙石有无及轻重，牙龈炎、牙周炎患病情况等。

1.3 诊断及判定标准
根据患者牙石量多少分为3个等级：+，++，+++。

牙周病、牙龈炎等根据全国口腔健康流行病学中牙周病相关诊断标准[1]进行诊断。

1.4 统计学方法
采用SPSS13.0进行数据统计分析，不同组别之间率的比较采用卡方检验，其中P<0.05表示差异有显著性。

2 结果
2.1 牙石检出率
213例患者中牙石检出例数为168例，牙石检出率为78.9%。

其中男性检出例数为85例，女性检出例数为83例，牙石检出率在性别上无统计学差异（P>0.05）。

其中年龄在60岁以上（包括60岁）的92例患者中牙石检出例数为80例，牙石检出率为87.0%；年龄在60岁以下的121例患者中牙石检出例数为88例，牙石检出率为72.7%。

60岁以上年龄者牙石检出率明显高于60岁以上年龄组（x2=6.35，P<0.05）。

2.2 牙龈炎、牙周炎患病情况
213例患者中患牙周炎的患者共126例，占59.2%。

患牙龈炎的患者共132例包括同时患牙周炎者22例，占62.0%。

2.3 牙石与牙龈炎、牙周炎关系
如表1所示，患牙龈炎的132例患者牙石检出率达55.3%（73/132）；患牙周病的126例患者牙石检出率达92.9%（117/126）。

表1 牙龈炎、牙周病患者牙石检出率情况（例）
疾病牙石0++++++牙龈炎59372412牙周炎9574416
3 讨论
口腔牙菌斑如清洁不及时或未进行口腔清洁，通常进一步矿化为牙石，而牙石表面粗糙，有利于菌斑的继续积聚，因而菌斑不断矿化为牙石，进而进一步对牙龈等造成影响，成为牙龈出血、牙周炎、牙槽骨吸收等一个重要的致病因子[2]。

而牙周炎属于口腔科常见病，据有关文献报道[3]，我国几近90%的人均患有不同程度的牙周病，牙周炎已成为最重要的造成牙齿脱落的因素之一，且在不同人群不同地区具有差异性。

牙周疾病早期阶段可称为牙龈炎，菌斑、牙石沉积于牙龈，可造成牙龈正常刺激缺乏而角化不全或不良，进而牙龈抵抗力下降，并最终发展为牙周病[4]。

但因菌斑、牙石通常聚集于牙龈缘，短期内对牙周无影响，及时清除菌斑、牙石和积极治疗牙龈炎可有效控制和逆转疾病造成的损害。

从本研究结果可以看出，213例患者中牙石检出率达78.9%，牙石检出率在性别方面无差异性，但年龄60岁以上组检出率要显著高于60岁以下组。

这可能与菌斑不断矿化为牙石，牙石进一步破坏牙龈是一个日积月累不断进展的过程有关，同时也与对老年人的口腔保健知识普及宣传力度不够，致使其对口腔卫生及口腔保健了解不够重视不够。

因此必须加强对老年患者的口腔卫生宣传，使其养成良好卫生习惯，并定期对其进行口腔洁治。

从研究中还可以看出，牙龈炎患病率为62.0%，其牙石检出率达55.3%（73/132）；牙周炎患病率为59.2%，而其牙石检出率高达92.9%（117/126）。

这说明一半以上牙龈炎和几乎所有牙周炎患者均能检出牙石，牙石与牙龈炎、牙周炎的发生密切相关。

因此，对于牙周炎患者，在进行牙周炎治疗同时也应积极处理牙石，以促进牙周炎症尽早消退。

总之通过本研究初步探讨，牙龈炎、牙周炎患者牙石检出率高，牙石沉积是引起牙龈炎、牙周病的重要因素。

参考文献
[1] 第三次全国口腔健康流调技术指导组。

第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案EM],2005,28．
[2] 曹采方.牙周病学.第2版.北京:人民卫生出版社,2000,56:236．
[3] 欧阳翔英,曹采方,胡文杰,等.200例慢性牙周炎患者的病情调查.现代口腔医学杂志，2004，l8(4):355-358．
[4] 牟盛达,叶莉虹.影响牙周炎相关因素的多元回归分析[J]. 临床研究,2010,48(27):17-18。