构成
椎间孔镜器械分为四部分 •主机 •椎间孔镜头及导光束 •硬质容器盒 •椎间孔镜器械
椎间孔镜器械的组成----主机
• 主机
顾名思义，医生做手术 时要通过主机上的图像 来操作，直到手术的完 成，是最主要的部分。
椎间孔镜及导光系统
镜头 是观测体腔内图像 的主要用具，是手术的眼睛。
导光束 是传输光线的物品， 在手术照明中有重要用途。
椎间孔镜（不是椎间盘镜） 下椎间盘突出髓核摘除术： 椎间孔镜技术是目前治疗腰 椎间盘突出பைடு நூலகம்的最为先进的 微创技术。
• 镜下使用各类抓钳摘除突出组织、去除骨质，射 频电极修复破损纤维环。
手术创伤小：皮肤切口仅7 mm，如同一个黄豆粒大
小，出血不到20ml，术后 仅缝1针。 是同类手术中 对病人创伤最小、效果最好 的椎间盘突出症的微创疗法。
• 应目测或借助带光源放大镜检查，器械表面及其 关节、齿牙应光洁，看有无血渍、污渍、锈斑、 水垢等残留物质，其中爪钳的齿牙部、管腔口和 关节处为检查重点。
关节处
管腔口
齿牙部
检查重点
检查重点 检查重点
抓取钳器械检查
• 抓取钳检查其性能是否正常（关节灵活，启闭功 能完好，器械配件齐全配套），后用酒精棉签擦 拭检查清洗质量。
椎间孔镜及导光束检查
• 检查导光束的完整性和功能性外表有无凹 陷、破损或断裂。
盘法不对
×
断裂
SUCCESS
THANK YOU
•
椎间孔镜及导光束检查
• 把导光束盘
起时一手拇
指按住导光 束一头处然
再松开
后松开，同
时观察另一
头内有无光 按住此处
线变化，检
查其通透性。
看此处
器械盒（硬质容器）检查
硬质容器各部位名称 盒盖 滤膜 底座
椎间孔镜器械的检查与包装
滨州中心医院 彭德忠
mul
主要内容
椎间孔镜技术简介 椎间孔镜器械构成
椎间孔镜器械的检查包装
前言：什么是椎间孔镜
• 椎间孔镜是与脊柱内窥镜类似，用一个配备有灯光的管子， 它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入 椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外 做手术，内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、 硬膜囊和增生的骨组织。
椎间孔镜器械
• 导丝与导丝筒
导丝筒:盛放导丝的工具。
导丝：用于辅助固定 插入针穿刺后的路径。
椎间孔镜器械
• 钻头类
• 钻头与球头手柄合
用，用于扩大椎间
孔。
中空
椎间孔镜器械
• 扩张器与工作套筒
扩张器：用来扩张穿刺后的 路径宽度。
中空
工作套筒：对镜头起支撑保 护作用。
椎间孔镜器械
• 其它散件
定位调节筒：当穿刺位置 有偏差时，用于手术部位 微调位移。
椎间孔镜及导光束的封包
爪钳齿牙部分是检查重 点，可能会有血渍残留。
检查重点
检查重点
锐利器械的检查
• 锐利器械检查锐利部分是否锋利或弯曲变 形，表面无污渍、血渍，并套上保护套。
检查重点
爪钳细长脆 弱注意保护
管腔器械检查
钻头、套筒与插入针管腔内壁易残 留存血污,所以是检查的重点，用95% 酒精高压注入，在白纱布上测试管腔 内有无血渍、污渍。
学习原因
该手术器械比较特殊、精细、贵重、易 损，结构复杂、清洗难度比较高，检查难度也颇 高。如何正确清洗检查包装是保障临床工作的重 要环节，作为消毒供应中心的我们应当将其掌握， 所以接下来，我要为大家讲解下椎间孔镜器械的 检查包装的相关内容。
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主要内容
椎间孔镜技术简介 椎间孔镜器械构成
椎间孔镜器械的检查包装
提手
底座边缘
硬质容器检查
• 过滤卡圈及固定部分功能是否完好。
固定部分
过滤卡圈
硬质容器检查
放上滤膜按住卡圈 上的按钮把卡圈插 到固定部位上插上。
椎间孔镜器械检查
• 检查者根据器械图示核对器械种类、规格、 数量是否齐全，所含信息是否正确，其中 爪钳类和管腔类器械是检查重点。
器械图示
抓取钳器械的检查
各部分名称
• 硬质容器各部位名称
过滤器卡圈
压帽 过滤膜
提手
锁盖
卡槽
按钮
硬质容器检查
• 检查盒盖边缘平滑，有无扭曲变形。 • 检查盒盖密封圈平整，是否与底座部分吻
合，宜保证闭合完好性。 盒盖边缘
• 盖锁功能完好。
盖锁
密封圈
硬质容器检查
• 在检查时观察底座边缘是否平滑，有无扭 曲变形，提手等部分功能是否完好。
检查有无 血渍、污渍
检查有无 血渍、污渍
导丝检查
• 导丝，酒精棉球擦拭监测，由于导丝直接 接触患者患处易残留血渍并且脆弱易弯曲， 所以导丝的检查是重点。
导丝脆弱易弯曲
导丝筒检查
• 导丝筒因为承装导丝，污染的导丝也可能 对导丝筒内有血渍残留，95%酒精棉签测试 内侧。
检查重点
不合格器械的处理
• 检查不合格(血迹、污渍、锈迹)，退回去 污区重新处理；如损坏，不能解决，则上 报护士长，通知相关人员。
2空，中空
毛刷
椎间孔镜器械
• 其它散件
骨刀
钢尺
椎间孔镜器械
• 其它散件
无痛锤
持线钳
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主要内容
椎间孔镜技术简介 椎间孔镜器械构成
椎间孔镜器械的检查包装
椎间孔镜器械的包装
包装步骤分为四部： •检查 •包装 •封包 •注明标识
检查
椎间孔镜及导光束检查
目镜 导光束接口
器械通道
导光纤维
镜头接口
物镜
镜身
进出水孔
主机接口
椎间孔镜及导光束检查
• 椎间孔镜头的检查： • 用95%酒精冲洗管腔，检查看水流是否呈直
线，管腔是否通畅、有无异物。 • 镜头外表有无血渍、污渍等污染。 • 用95%酒精棉球擦拭检查镜头表面有无污物。
椎间孔镜及导光束检查
• 检查镜体表面是否损坏。 • 检测目镜和物镜面是否有划痕。 • 对光用眼睛从目镜处观测景象是否清晰。
器械盒（硬质容器）
器械盒 我们使用 的是第一代滤片式 硬质容器。
椎间孔镜器械
• 椎间孔镜器械包内，器械有很多种，下面 我们就来分类看一下。
椎间孔镜器械
• 爪钳类 • 爪钳是用于
椎间孔镜手 术中去除有 害组织的器 械，是手术 中的手。
椎间孔镜器械
• 插入针类 • 插入针，一种穿刺
器在手术中起定位 穿刺作用。
器械的摆放
• 将椎 间孔 镜放 入专 用镜 头篮 筐中 固定
椎间孔镜的放置
放置重点
旋转卡锁
• 把各器械 组件放入 器械盒中 相应的卡 槽内。
器械的摆放
椎间孔镜及导光束的封包
• 我们对椎间孔镜及导光束的灭菌是用低温 等离子灭菌技术。
• 将椎间孔镜盒或导光束与低温化学指示卡 放入低温纸塑包装袋中封包。