危重患者护理管理制度
一、危重患者入院时,护士应做好病情评估,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,正确安置床位,备好抢救仪器和物品。
对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床档。
二、护士长合理安排人力,必要时安排特护小组。
三、开放静脉通路 2~3 条,保持输液通畅,遵医嘱正确用药,杜绝差错发生。
四、保持气道通畅,持续氧气吸入,患者行机械通气时,护士应密切注意各项指标变化情况。
五、遵医嘱予以患者多参数监护,每 48~72 小时更换电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。
六、保持各管道通畅,观察引流物的颜色、引流量和性质。
七、密切注意病情变化,详细准确记录出入量,特护患者至少每小时记录一次生命体征,及时、规范书写护理记录,包括患者病情及治疗观察要点等,如有特殊变化随时记录。
八、做好患者心理护理,加强沟通交流,使之配合治疗。
对丧失评议能力但意识清楚的患者,如气管切开或行气管插管者,可使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。
九、规范采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。