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b.指切进针法： 以左手拇指或食指 或中指的爪甲切按 在穴位旁 ,右手持 针,紧靠左手指甲将 针刺入皮肤。
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c.提捏进针法：以 左手拇指和食指将针 刺部位的皮肤捏起， 右手持针从捏起部的 上端刺入。（主要用 于皮肤浅薄的部位）
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d.舒张进针法：用左手拇、食两指或中、食两 指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针 从左手拇、食两指或中、食两指的中间刺入。
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（二）针刺的角度和深度 1、针刺的角度： 指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角。 直刺（90度） 斜刺（45度） 平刺（15度）
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2、针刺的深浅度：
• （1）年龄 年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳 ，均不宜深刺；中青年身强体壮者，可适当深刺。
• （2）体质 对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者， 宜深刺。
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3.针管进针法
• 将针先插入用玻璃、塑料或金 属制成的比针短1cm左右的小针 管内，放在穴位皮肤上，左手 压紧针管，右手食指对准针柄 一击，使针尖迅速刺人皮肤， 然后将针管去掉，再将针刺入 穴内。
• 此法进针不痛，多用于儿童和 惧针者。
• 也有用安装弹簧的特制进针器 进针者。
自身练习的几个优点: 一、使医者能体验针刺的痛苦，从而不断提高针刺手法操作技 术。 二、能同时体验到手感和针感，提高手法的操作水平。
三、可对各种补泻手法的体验。
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三、针具的选择和消毒 1、针具的选择（根据病人的性别、年龄、形体的肥
瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅 和腧穴所在的部位，选择长短、粗细适宜的毫针）
中医针灸刺法-康复医学科
本次讲课要求
掌握毫针刺法的全部操作，并重点掌握捻转、提插、 疾徐等补泻手法; 掌握针刺异常情况的预防和处理; 了解毫针的基本知识。
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（三）自身针刺练习
自身练针法 --自身试针时，要仔细体会手法与针感的关系、 针尖刺达不同组织结构以及得气时持针手指的感觉。并要求做 到进针无痛、针身不弯、刺入顺利、行针自如、指力均匀、手 法熟练、指感敏税、针感出现快。
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b.刮法：指针刺达一定深度后，用指甲刮动针 柄的方法。如以拇指或食指抵住针尾，用拇指、 食指或中指指甲，从下向上刮动针柄；或以拇指、 中指挟持针根部，食指由上向下地刮动针柄，此 法可激发经气，是一种催气、行气之法。
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c.弹法：指将针刺入腧穴的一定深度后，用 手指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。但操作 时用力不可过猛，弹的频率也不可过快，避免引 起弯针。此法亦有激发经气、催气的作用。
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d.飞法：针刺后不得气，用右手拇、食指挟持针 柄，细细搓捻数次，然后张开两指，一搓一放。反复 数次，如飞鸟展翅，称飞法。
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e.震颤法：指针刺入 腧穴一定深度后，右手持 针柄，用小幅度、快频率 的提插、捻转动作，使针 身产生轻微的震颤。此法 可以促使得气。
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2、捻转法 ：将针刺入 一定深度后，用拇指与食、 中指挟持针柄，施以前后捻 转动作，使针在腧穴内反复 前后旋转的动作。
角度(180°左右)
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（二）辅助手法-是行针基本手法的补充，是以 促使得气和加强针感为目的的操作手法。
a.循法：针刺后如无针感，或得气不显著时，用手 指沿针刺穴位所属经脉循行路线的上下左右轻轻地按 揉或叩打的方法，称为循法。
• （3）病情 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 • （4）部位 头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四
肢、臀、腹及肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
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六、行针手法
毫针刺人穴位后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调 整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操 作方法，称为“行针”，亦称“运针”。
2、针刺治疗前必须严格消毒，包括： a 、针具器械的消毒：高压消毒、煮沸消毒、药物
消毒，以高压蒸气灭菌消毒法为最佳。 b 、医者手指消毒：先用肥皂水洗刷干净，再用
75%酒精棉球或碘伏棉球拭擦。
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c、施术部位的消毒：用75%酒精棉球或用碘伏棉球 从中心点向外绕圈拭擦针刺部位。
d、施术房间的消毒：治疗室应定期消毒（紫外线消 毒），保持空气流通，环境卫生洁净。
下肢外侧） 仰靠坐位：前头、面、颈、胸上部和上肢的部分穴位 侧伏坐位：侧头、颈侧部的腧穴 俯伏坐位：头顶、后头、项、肩、背部的腧穴
选穴的原则：便于选穴、留针持久、患者舒适自然。
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五、毫针刺法
（一）进针法
1、单手进针法：
a、以右手拇、食指挟持针柄， 中指指端靠近穴位，指腹抵住针体 中部，当拇食指向下用力时，中指 随之屈曲，针尖迅速刺入皮肤。
行针手法包括基本手法和辅助手法两类。
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（一）、基本手法
• 1、 提插法：先将针刺入 腧穴一定部位，施以上提 下插的操作方法。“提” 就是将针由深而浅的向上 的操作过程；“插”就是 将针由浅而深的向下的操 作过程，提插法就是提针 和插针的结合应用。 幅度(1-2cm)、频率60次/分左右
b、拇、食指挟持针身下端， 针尖露出少许，进针时针尖对准穴 位迅速刺入，然后拇、 食指再挟持 针身上端或针柄，将针刺入深层
c、拇、食指挟持针柄下端，中 指指腹紧贴在针身旁，依靠拇、食 指关节的的屈伸运动，将针刺入。
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2、双手进针法
a.挟持进针法：以严格 消毒的左手拇、食两指挟持 消毒干棉球，再挟持针身下 端，露出针尖，将针尖固定 于针刺穴位皮肤表面。右手 持针柄，使针身垂直，在右 手指力下压时，左手拇、食 两指同时用力，两手协同将 针刺入皮肤。
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四、体位的选择 针刺的体位有： 卧位：仰卧位、侧卧位和俯卧位。 坐位：仰靠、侧伏和俯伏坐位。
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仰卧位：身体前面的穴位(头、面、颈、胸、四肢） 俯卧位：身体后面的穴位（头、项、肩、背、腰、
骶、下肢后面） 侧卧位：身体侧面的穴位（侧头、侧胸、侧腹、臂、