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言语功能评定


需佩戴眼镜、助听器、义齿的患者,检查前应先佩戴
好。
3/2/2020
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言语功能评定的注意事项
检查环境应安静,避免干扰,检查要在融洽的气氛中进 行。
检查中不仅要记录患者反应的正误,还应记录用者的原 始反应(包括替代语、手势、体态语、书写表达等)。
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失语症的评定
传导性失语(conduction aphasia) 患者能听懂的词和句不能复述,或自发谈话时容易 说出的词,在复述时说不出或以错语复述,多为语 音错语(如将“铅笔”说成“先北”)。且常自知 错误欲纠正而显口吃,或因找词困难而常中顿,以 致说话不很流利。 复述障碍严重者在单词层级即感到困难;复述中常 有大量错语,且以语音错语为主,即常以近似音复 述。命名及朗读中出现明显的语音错语,伴不同程 度的书写障碍。
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言语功能评定的方法
对失语患者主要通过与患者交谈、让患者阅读、书写 或采用通用的量表来评定。
对有构音障碍的患者,除了观察患者发音器官的功能 是否正常,还可以通过仪器对构音器官进行检查。
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言语功能评定的注意事项
根据患者恢复情况,在适当的时候完成标准化的系统 测查。当患者处于急性期、病情不稳定或患者体力不
支时,不要勉强进行详细的系统检查。
测验前应根据掌握的患者背景资料,进行检查内容 (包括用具)和顺序的准备,并对患者和家属说明测
验目的、要求和主要内容,以取得同意及充分合作。
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失语症的评定
wernicke失语 即感觉性失语、感受性失语、接收性失语。 Wernicke失语可不同程度累及Wernicke区,最 常见的是大脑后动脉区域损害,或大脑后动脉与大 脑中动脉交界的分水岭区,即后颞枕结合区,也可 由内囊、壳核及其后方的白质引起。
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失语症的评定
失语症的分类及其临床特点 表现为讲话费力,语调、发音障碍,找词困难;患 者的理解力大部分是完整的,患者可以听懂别人的 讲话,但对含语法词句和长句理解困难。 在他的脑子中一般能形成一个有逻辑的反应,但不 能找到正确的词将这种反应变成语言。复述、命名、 阅读及书写都有不同程度受损。
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言语功能评定的目的
确定患者言语障碍的诊断和类型。 衡量患者言语障碍的程度,评定患者残存的交流能力,
了解各种影响患者交流能力的因素。 预测患者可能的康复进程及言语训练的效果。 确定治疗目标,设计治疗方案和步骤,发现合适的交流
代偿手段,以确保最大程度地恢复交流水平。
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失语症的评定
失语症的分类及其临床特点 完全性Broca失语的患者,完全不能讲话,且多伴 有书写不能。既不能用口语,又不能用书写表达自 己的意思。 不完全性Broca失语的患者,会讲话但词汇异常贫 乏.讲得很慢而困难,且常讲错,不符合文法或词 不达意,但讲错后可立即发觉。
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失语症的评定
wernicke失语 突出特点为听理解严重障碍。主要临床表现是,患 者能讲话、书写、看懂文字,也能听见别人的发音, 就是听不懂别人讲话的内容和他自己讲出的语意。 轻者可以理解常用词、简单句,重者对别人和自己 讲的话均不理解,常答非所问。
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失语症的评定
传导性失语(conduction aphasia) 传导性失语的病变部位在Broca区与Wernicke区 之间,位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓 状纤维受损。 主要特点是复述不成比例地受损。临床表现为复述 功能严重障碍,复述障碍与口语流利性和理解障碍 不成比例,口语倾向流利型。患者口语清晰,发音、 语调正常,能自发讲出有完整短语或短句、语义完 整、语法结构正常的句子。
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失语症的评定
失语症的分类及其临床特点 Broca失语 又叫运动性失语、表达性失语。可因 优势半球额下回后部的Broca 区、额叶、丘脑、 外囊、内囊前支及皮质下白质受损引起。 临床以口语表达障碍为最突出特点,听理解相对保 留。口语非流利型、电报式,语量少,每分钟讲话 常少于50个字。
言语功能的评定
言语-语言障碍是指组成语言的听、看、说、写四 个主要方面的各个环节单独受损或两个以上环节共同受损, 本书中沿用目前惯例也简称其为“言语障碍”,临床最常 见的是失语症及构音障碍。
言语功能评定主要是通过交流、观察和使用通用的 量表(必要时还可以通过仪器对发音器官进行检查)来评 定患者有无言语功能障碍并确定是否需要言语治疗。
当病人不能作出答案时,检测者可做一示范,但不能记 分,只有在无帮助的回答才能得分;与病人言语一致的 发音笨掘不扣分,但不能有言语错乱,在每个项目中三 次失败后可中断测验。检查中不要随意纠正患者的错误 反应。
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失语症的评定
失语症的定义 失语症是由于大脑功能受损所引起的言语功能受损 或丧失,常常表现为听、说、读、写、计算等方面 的障碍。失语症患者意识清醒、无感觉缺失和发音 肌肉瘫痪,却丧失了对语言信号的理解或表达能力。
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பைடு நூலகம்
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失语症的评定
wernicke失语 谈话为流利型失语口语,因找词困难和大量错语, 以致说出的话难以被理解。 患者同时表现出与理解障碍大体一致的复述及听写 障碍; 存在不同程度的命名、朗读及文字理解障碍。
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