产后出血病人护理计划
1.休克被及时纠正
2.阴道出血得到控制
1.给病人平卧或头低位,立即氧气吸入并注意保暖
2.快速建立静脉通道,按医嘱尽快输液、输血,不能及时输血者,可先输入血浆、低分子右旋糖酐等,以补充血容量。并记录出入量,做好急救物品及药品准备
3.严密监测生命体征,观察病人的神志、面色、肢体温度、尿的颜色及尿量的变化及阴道出血量,注意休克早期症状并详细做好记录,有异常及时报告医生
3.遵医嘱应用抗生素预防感染,并注意用药疗效及不良反应
5.疲乏与病人失血性贫血、虚弱有关
疲乏减轻或消失
1.加强营养、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
2.纠正贫血,对重度贫血者遵医嘱应输血或给铁剂
6.有发生尿潴留的危险与疼痛、排便体位改变、膀胱肌收缩无力等因素有关
病人不发生尿潴留
1.向病人解释尿潴留的预防措施
2.分娩后鼓励病人饮水500~1000ml
3.பைடு நூலகம்后6h未排尿者采取诱尿措施,温水冲洗外阴、听流水热敷或按摩下腹部等,无效者行无菌导尿
2.不习惯床上排尿者,协助病人下床排尿
5.遵医嘱应用新斯的明恢复膀胱肌的收缩力
6.观察病人排尿情况及是否有残余尿
产后出血病人护理计划
护理诊断
预期目标
护理措施
1.阴道流血与产后子宫收缩乏力有关
1.病人的阴道出血量减少
2.病人的生命体征正常
1.向病人解释阴道流血的原因
2.监测血压、脉搏、呼吸、宫缩情况及阴道流血量,并记录
3.协助医生迅速采取对因止血措施,如按摩子宫,给子宫收缩剂,加强子宫收缩。无效时采用宫腔填塞法、结扎动脉或子宫切除等处理
4.协助医生做好各种检查
2.恐惧与阴道大出血,担心危及生命安全有关
1.病人情绪稳定
2.积极配合治疗及护理
1.护士态度热情、和蔼,给予产妇关心,增加其安全感
2.允许家人陪伴,加强与病人沟通,解除其紧张情绪
3.注意观察病人情绪反应,病人提出有关问题尽可能给予解释及帮助,解除其顾虑
3.组织灌注不足与失血有关
4.遵医嘱给予药物治疗,如宫缩剂、纠正酸中毒药物、止血剂、血管活性药等。用药后注意血压变化及皮肤黏膜颜色,一遍及时调整药量或是否停药
4.有感染危险与失血过多,抵抗力降低,多次阴道检查有关
病人未发生感染,体温、恶露无异常
1.保持外阴清洁、应用消毒会阴垫,每日擦洗会阴2次
2.观察体温变化,每4h测一次,观察子宫收缩情况,有无压痛,观察恶露量、色、气味等,有异常及时报告医生