肠系膜淋巴结 胰十二指肠前淋巴结 胰十二指肠后淋巴结 回盲肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结
肠系膜下淋巴结
左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结
腹腔淋巴结
腹后壁的淋巴管和淋巴结 左腰淋巴结 主动脉外侧（左侧）淋巴结 主动脉前淋巴结 主动脉后淋巴结 右腰淋巴结 腔静脉前淋巴结 腔静脉后淋巴结 腔静脉外侧（右侧）淋巴结 中间腰淋巴结
一、实验材料 1.动物：大白鼠（3人一组） 2器材：大鼠解剖台、手术刀、剪刀、镊子、注射器、棉签 3.药品试剂：水合氯醛（学目的 通过本实验操作，使同学掌握淋巴系统是脉管系统的 一个辅助部分的概念以及淋巴系统的组成。了解当血液流 经动脉至毛细血管动脉端时，其中部分成分经毛细血管壁 滤出进入组织间隙，形成组织液；当组织液回流时，一部 分进入毛细血管静脉端，另一部分进入毛细淋巴管形成了 淋巴液。
形态学实验
淋巴系统的组成及观测
淋巴系统的概况 淋巴管道
毛细淋巴管Lymphatic capillary 淋巴管Lymphatic 淋巴干Lymphatic trunk 淋巴导管Lymphatic duct
淋巴结 局部淋巴结regional lymph node （哨位淋巴结）：引流 某一器官或部位淋巴的第一级 淋巴结。
三、课程意义 锻炼学生的动手能力，通过实验操作使淋巴管和淋巴 结显色，使通常情况下看不见摸不着的淋巴系统清晰的展 现在眼前。 掌握淋巴系统的内部结构，分析淋巴管在行程中与淋 巴结相通连，当机体受到病毒、细菌和其他微生物侵袭时， 淋巴结不仅有滤过淋巴的机能，还能与机体其它系统协同， 抵抗微生物的感染，构成人体重要的防御装置； 在对恶性肿瘤细胞的扩散与转移以及杀灭作用中淋巴 系统也有重要的意义；淋巴系统在寄生虫（如丝虫filaria） 感染时常受攻击，形成“象皮肿”等严重病变。
癌细胞正通过淋巴管扩散
扩散的癌细胞通过淋巴管 到达淋巴结
淋巴道转移性肝癌
淋巴道转移性肺癌
四、实验内容 1.观察淋巴引流模型。（每3位同学一组） 2.观察淋巴引流注射标本，理解淋巴循环构成元件的特征。 3.制作大白鼠肠系膜铺片，观察大白鼠肠系膜淋巴管。注 意观察其瓣膜和运动。 4.在大白鼠趾蹼之间颜料注射，在腹股沟部解剖观察显示 的淋巴结，进行淋巴管的形态学示踪观察。 5.淋巴水肿模型的制作：在腹股沟部结扎显色的淋巴管， 阻断其下肢淋巴引流，观察淋巴水肿的形成（2-3天后 观察结果）
思考题： 淋巴系统的组成和功能，其临床意义如何？ 实验报告：
下肢的淋巴引流的发现。
胃的淋巴管和淋巴结 贲门淋巴结
贲门前淋巴结 贲门左淋巴结 贲门后淋巴结
胃上淋巴结 胃胰淋巴结 胃网膜淋巴结
胃网膜左淋巴结 胃网膜右淋巴结
幽门淋巴结
幽门上淋巴结 幽门下淋巴结 幽门后淋巴结
脾淋巴结 腹腔淋巴结
肠的淋巴管和淋巴结 肠系膜上淋巴结
淋巴水肿Lymph edema
Breast cancer
(after LN clearance)
lymphatitis
（filariid ）
filariid
filariid
象皮肿 elephantiasis
活体淋巴系统的显示方法
淋巴管注射--直接法和间接法
油性染料：30% Prussian blue 水性染料：2.5% EVan Blue，
2.5% Patent blue 1%methylene blue,
过氧化氢
淋巴管造影 ultrofluid Lipiodol
放射示踪
189Au, 99mTc,125I
淋巴管碘油造影
淋巴管核素示踪
下肢淋巴管和淋巴结 腘淋巴结 腹股沟淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结
五、主要步骤 1.动物称重及麻醉：3%的戊巴比妥，30mg/kg静脉注射。 2.下肢的淋巴引流 （1）第1、2趾蹼间隙皮下注射100ul Patent blue ,5分钟 后沿足背、小腿内侧至腹股沟纵行切开皮肤，寻找 蓝染的淋巴管及淋巴结。下肢浅淋巴结管位于浅筋 膜内，主要与小隐静脉和大隐静脉伴行。 （2）追踪与小隐静脉伴行的淋巴管，其注入腘淋巴结。 在腘窝内解剖出腘淋巴结。 （3）追踪与大隐静脉伴行的淋巴管，其注入腹股沟淋巴结。 （4）在腹股沟韧带下方，解剖腹股沟淋巴结。
主动脉右侧淋巴结 主动脉腔静脉间淋巴结
注意事项 皮肤注射在皮内，以形成皮丘最好。缓慢，剂量50ul 肠管注射在浆膜下，缓慢，剂量不超过10ul/点 要寻找的结构 腘淋巴结 腹股沟淋巴结 髂总淋巴结 腰淋巴结 肠系膜淋巴结 腹腔淋巴结 实验报告 下肢淋巴引流
3.胃的淋巴引流 （1）打开腹前壁，暴露腹腔脏器， （2）在胃壁靠近大弯侧浆膜下多点注射（10ul）Patent blue ,观察胃壁的淋巴管，最后注入腹腔淋巴结。 4.小肠的淋巴引流 牵拉出一段小肠管，浆膜下注射（10ul）Patent blue ,观 察小肠系膜内淋巴管，最后注入肠系膜上淋巴结。 5. 追踪腹膜后隙染色的淋巴结 在腹膜后间隙内，追踪蓝染的腹腔淋巴结、肠系膜淋巴结、 髂总淋巴结、腰淋巴结。